Les coûts de dépistage du cancer du sein sont élevés et ne peuvent pas prédire de meilleurs résultats


Les coûts de dépistage du cancer du sein sont élevés et ne peuvent pas prédire de meilleurs résultats

L'assurance-maladie émet à peu près l'argent pour le dépistage du cancer du sein car il le traite, réclame une nouvelle étude dans Médecine interne JAMA .

Les dépenses de dépistage du cancer du sein dans le programme Medicare ont atteint plus de 1 milliard de dollars par année dans le programme de rémunération à l'acte de 2006 à 2007, avec des variations importantes par régions en raison de technologies nouvelles et plus coûteuses. Il n'a pas encore été établi que ces technologies coûteuses peuvent créer des résultats améliorés en matière de cancer du sein.

Les nouvelles technologies pour le dépistage du cancer du sein, comme la détection assistée par ordinateur (CAO) et la mammographie numérique, ont considérablement renforcé les choix offerts aux professionnels de la santé, mais ces nouvelles méthodes peuvent être coûteuses.

Les coûts peuvent être directement élevés grâce au remboursement des tests ainsi que des taux plus élevés de biopsie ou de détection du cancer et d'imagerie supplémentaire.

L'examen du lien entre les résultats de la population et les coûts de dépistage est crucial, car, bien que les nouvelles technologies puissent faciliter la détection du cancer, cela pourrait ne pas améliorer les résultats. Les auteurs suggèrent que cela se manifeste surtout chez les femmes âgées.

Un groupe de chercheurs dirigé par Cary P. Gross, MD, de l'École de médecine de l'Université de Yale, à New Haven, dans le Connecticut, a examiné les données de la base de données sur la surveillance, l'épidémiologie et les résultats finaux - Medicare pour identifier 137 274 femmes qui n'avaient pas eu cancer du sein. Les femmes étaient âgées de 66 à 100 ans et ont été évaluées pour couvrir les frais de dépistage et de dépistage du cancer du sein par Medicare à la carte qu'ils ont reçus de 2006 à 2007.

Les chercheurs ont également examiné les coûts liés au dépistage au niveau de la Région de référence de l'hôpital (HRR) et ont examiné le lien entre l'utilisation des tests de traitement, l'incidence du cancer, les résultats du traitement et les dépenses régionales.

Les auteurs ont expliqué:

«Nous avons constaté que le programme de rémunération à l'acte de Medicare dépensait plus d'un milliard de dollars par année pour le dépistage du cancer du sein et le traitement de lésions suspectes. Cela représentait plus de 45 pour cent du total de 2,42 milliards de dollars dépensé par Medicare lors du dépistage et de la phase de traitement initiale Du cancer du sein, suggérant que les analyses qui se concentrent exclusivement sur le traitement ont négligé un facteur important des coûts du cancer ".

L'étude a également révélé que pour Les femmes âgées de plus de 75 ans, les coûts annuels liés au dépistage ont grimpé de plus de 410 millions de dollars. Parmi les différentes régions, les coûts ont varié plus de deux fois pour les dépenses liées au dépistage liées à l'âge et au dépistage (de 42 $ à 107 $ par personne). En outre, la CAO et la mammographie de dépistage numérique représentaient 65 pour cent de la variation des dépenses liées au dépistage entre les HRR.

Les femmes qui vivent dans les RHS avec des coûts de dépistage coûteux étaient plus enclines à être diagnostiquées au début (taux d'incidence de 1,78). Les résultats ont également montré qu'il n'y avait pas de variation remarquable dans le coût du premier traitement du cancer par personne entre les dépenses de dépistage les plus élevées et les plus faibles (151 $ comparativement à 115 $).

Les auteurs concluent:

"En résumé, les coûts des soins du cancer du sein dans la population de l'assurance-maladie, lorsqu'il intègre les coûts de dépistage, sont nettement plus élevés que ceux précédemment documentés et l'adoption de nouvelles modalités de dépistage contribuera probablement à une croissance ultérieure. La trajectoire de croissance peut être plus prononcée que prévu en raison de La stratégie de remboursement de Medicare, qui soutient l'adoption rapide de nouvelles modalités, souvent sans données adéquates pour favoriser leur utilisation.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes