Les gens du monde entier vivent plus longtemps et plus malades; Les blessures, les troubles de santé mentale, les douleurs et les handicaps compromettent la santé globale des personnes, selon le «Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010)», publié en The Lancet aujourd'hui.

C'est la première fois The Lancet A consacré une triple question complète à une étude, composée de 7 articles scientifiques et des commentaires qui l'accompagnent. L'objectif étant d'évaluer les principaux défis de la santé au niveau mondial et de chercher à mieux s'attaquer à ces problèmes.

43% des décès ont eu lieu à l'âge de 70 ans en 2010, comparativement à 33% en 1990. Malgré une diminution de la population de plus jeunes, beaucoup d'autres vivent actuellement avec des maladies chroniques, des douleurs et des incapacités.

Les auteurs décrivent les progrès de la santé mondiale comme une ironie dévastatrice: "Éviter la mort prématurée, mais vivre plus longtemps et plus malade" .

Le " Étude mondiale sur le fardeau de la maladie 1010 (GBD 2010) "Est le résultat d'une collaboration massive impliquant près de 500 chercheurs de 50 pays, dirigé par l'Institut de mesure et d'évaluation de la santé (IHME) à l'Université de Washington. Il y avait six autres collaborateurs de base: Imperial College London, Harvard School of Public Health, L'Université de Tokyo, l'Université du Queensland, l'École de santé publique de Johns Hopkins Bloomberg et l'Organisation mondiale de la santé.

Il a été financé par la Fondation Bill et Melinda Gates.

Augmentation de l'espérance de vie, mais...

L'espérance de vie a considérablement augmenté au cours des quatre dernières décennies, les hommes vivant maintenant 11 ans de plus et les femmes de 12 ans de plus, comparativement à 40 ans.

La première étude sur le fardeau global des maladies a été achevée en 1990. Depuis, l'espérance de vie des gens est devenue considérablement plus longue. La principale cause de décès était une maladie infectieuse et des maladies infantiles associées à la malnutrition.

Aujourd'hui, la plupart des enfants du monde - à l'exception de l'Afrique subsaharienne - devraient vivre jusqu'à l'âge adulte, et avoir trop à manger plutôt que trop peu.

Bien que vivre à l'âge adulte vaut mieux que mourir à l'âge de cinq ans, dans de nombreux cas, ce sera une âge adulte relativement insalubre.

• En 1990, l'espérance de vie était de 62,8 pour les hommes et de 68,1 pour les femmes
• En 2010, l'espérance de vie était de 67,5 pour les hommes et de 73,3 pour les femmes
• L'écart entre les années vécues et le nombre total d'années pendant lesquelles les gens ont une bonne santé s'est élargi pendant ces 20 ans à 9,2 chez les hommes et 11,5 chez les femmes

Peter Piot, directeur de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré lors d'une conférence de presse aujourd'hui:

"Nous devrions vivre aussi longtemps que possible et aussi sain que possible jusqu'au dernier jour de vie, et cela ne semble pas être le cas".

Il a ajouté que la façon dont les choses se passent, les systèmes médicaux sont poussés dans un «scénario de train-wreck».

Les risques des personnes dans le développement de maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer sont motivés en partie par leur comportement. Les experts disent que cela rend beaucoup plus difficile pour les autorités sanitaires mondiales, nationales et régionales d'avoir un impact significatif. Il est beaucoup plus difficile d'amener les gens à changer leurs comportements que de mettre en place des programmes de vaccination pour protéger les populations des maladies infectieuses.

Les charges de santé d'aujourd'hui ne tue pas forcément comme ils le faisaient

• En 1990, le principal problème de santé au plan mondial était la mortalité prématurée. Plus de 10 millions d'enfants de moins de 5 ans sont décédés chaque année.
• Aujourd'hui, les principaux facteurs de santé englobent des maladies chroniques, des problèmes de santé mentale, des blessures et des troubles musculo-squelettiques. À mesure que la durée de vie augmente, ces charges s'intensifient.

Des progrès considérables ont été accomplis au cours des 20 dernières années pour lutter contre les maladies mortelles, en particulier les maladies infectieuses comme la rougeole et la tuberculose.

Aujourd'hui, de plus en plus de gens vivent avec des problèmes de santé qui affectent leur façon de penser, de voir, d'entendre; Des conditions qui causent beaucoup de douleurs, de handicaps et entravent la mobilité.

En d'autres termes, Une proportion beaucoup plus grande de la population mondiale d'aujourd'hui vit bien dans la vieillesse et meurt de maladies qui prévalent dans les pays riches, comme le cancer, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques .

Le cancer aujourd'hui représente environ deux décès sur trois au niveau mondial, contre un peu plus d'un sur deux en 1990 .

L'un des fondateurs de Global Disease Burden, directeur d'IHME, Dr. Christopher Murray, a déclaré:

"Nous constatons que très peu de gens se promènent avec une santé parfaite et que, à mesure que les gens vieillissent, ils accumulent des problèmes de santé. Au niveau individuel, cela signifie que nous devrions recalibrer ce que la vie nous ressemblera dans nos années 70 et 80. Elle a également des répercussions profondes sur les systèmes de santé dans la mesure où elles fixent des priorités."

L'exception - Afrique subsaharienne

En Amérique latine, en Asie et en Afrique du Nord, l'âge moyen de la mort a augmenté de plus de 25 ans entre 1990 et 2010, contre 10 ans seulement en Afrique subsaharienne.

Les maladies de l'enfance, les maladies infectieuses et les causes de décès liées à la maternité représentent aujourd'hui 70% de la charge de morbidité en Afrique subsaharienne, contre seulement un tiers en Asie du Sud et moins d'un cinquième en Amérique latine.

Co-auteur, le Dr George Mensah, en visite au Professeur titulaire à l'Université de Cape Town, a déclaré: «L'Afrique subsaharienne continue de présenter un défi spécial pour diverses raisons méthodologiques, géographiques et économiques. La base de données probantes pour estimer les causes de La mort en Afrique reste limitée. Les données montrent des progrès modestes dans l'abaissement de la mortalité infantile, mais les causes contagieuses et nutritionnelles représentent toujours la moitié des décès prématurés en Afrique. À peu près aussi préoccupant est le fardeau croissant des maladies chroniques, comme les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques."

Typiquement, les «maladies occidentales», comme la douleur, l'anxiété et la dépression, érodent également la qualité de vie et la productivité pour des millions de personnes en Afrique subsaharienne. Ils sont maintenant classés parmi les principales causes des années de vie avec un handicap dans toute la région.

Le Dr Felix Masiye, responsable du Département d'économie de l'Université de Zambie, a déclaré: "Les nations africaines n'ont même pas commencé à affronter les conséquences de l'explosion des cas de maladie mentale, de dépression, de douleur et de l'énorme fardeau de l'abus de substances qui découlent Ces conditions. Le lien direct entre la maladie mentale et le bien-être physique est au cœur de ce terrain inexploré et ne peut qu'au fur et à mesure que les années se passent.

Changements rapides dans les résultats de santé

Les auteurs expliquent qu'il y a eu des progrès impressionnants depuis 1990, comme une réduction dramatique de la mortalité infantile, qui a battu toutes les prédictions publiées. Le changement reflète des améliorations considérables dans les services médicaux, l'assainissement et l'accès à la nourriture dans la plupart des pays en développement, ainsi que des efforts de santé publique.

Cependant, ils ajoutent que beaucoup de travail doit être fait.

Rotavirus et rougeole Tuer plus d'un million d'enfants de moins de cinq ans, malgré des campagnes de vaccination agressives.

Certains groupes d'âge subissent des taux de mortalité disproportionnés. Le nombre de décès dans le groupe d'âge de 15 à 49 ans a augmenté de 44% Entre 1970 et 2010. Les auteurs expliquent que les défis actuels du VIH / sida et l'augmentation de la violence - qui tuent 1,5 million de personnes chaque année - sont en partie responsables.

Nutrition et autres facteurs de style de vie

Fumer et boire sont deux des risques majeurs pour la santé aux temps modernes.

• La malnutrition a été réduite de plus de 60%. La malnutrition était le principal facteur de risque pour les années de vie perdues et le décès en 1990; Il est tombé au numéro 8.
• Les mauvaises habitudes alimentaires et un mode de vie sédentaire contribuent à des taux d'obésité à croissance rapide. 10% de la charge de morbidité sont attribués collectivement aujourd'hui aux facteurs de risque et à l'inactivité physique
• Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool ont augmenté le nombre de personnes atteintes d'hypertension (hypertension) et d'autres maladies chroniques
• Plusieurs facteurs, dont certains mentionnés ci-dessus, ont contribué à une augmentation spectaculaire chez les personnes souffrant de glycémie élevée. Le diabète a été à l'origine de 1,3 million de décès en 2010, soit deux fois plus qu'en 1990

Les États-Unis sont plus éloignés de ses principaux concurrents

Au cours des 20 dernières années, les améliorations apportées aux chiffres de la santé aux États-Unis ont été décevantes par rapport aux autres pays développés. La durée de vie moyenne des femmes américaines a augmenté d'un peu moins de deux ans, contre 2,4 ans au Canada et 2,3 ans à Chypre. Les femmes américaines sont passées à la 36ème place dans le classement mondial de l'espérance de vie, selon le rapport. En 1990, l'espérance de vie des femmes aux États-Unis était de 78,6 ans et passait à 80,5 en 2010.

Le Japon est le pays le plus sain du monde

Les auteurs ont trouvé le Japon comme la nation la plus saine sur terre. Personne n'est complètement sûr de pourquoi; Il pourrait s'agir de leur alimentation, de leur activité physique, de leurs bons services de santé publique, de leurs gènes ou d'une combinaison des quatre.

Espérance de vie saine Se réfère à combien d'années une personne devrait vivre tout en profitant d'une bonne santé. En 1990, le Japon est venu pour les hommes et les femmes, et l'a fait encore vingt ans plus tard.

Top dix pays, espérance de vie en santé masculine, 2010:

1. Japon
2. Singapour
3. Suisse
4. Espagne
5. Italie
6. Australie
7. Canada
8. Andorre
9. Israël
10. Corée du Sud
Les Etats-Unis étaient en 29 ^Th endroit

Top dix pays, espérance de vie en bonne santé féminine, 2010:

1. Japon
2. Corée du Sud
3. Espagne
4. Singapour
5. Taïwan
6. Suisse
7. Andorre
8. Italie
9. Australie
10. France
Les États-Unis étaient en 33 ^Rd endroit

Une grande partie du fardeau mondial de la santé est causée par peu de problèmes

Une grande partie du fardeau de la santé est causée par un nombre relativement faible de maladies, a souligné le rapport.

Les chercheurs ont recueilli des données sur plus de 300 maladies, blessures et facteurs de risque. Ils ont constaté que seulement 50 causes distinctes représentent 78% du fardeau mondial de la santé - 18 représentent plus de 50%.

L'un des auteurs principaux, le Dr Kenji Shibuya, de l'Université de Tokyo, a déclaré:

"Si nous pouvions seulement craquer le code sur ce petit groupe de maladies, nous pourrions faire d'énormes progrès dans l'amélioration de la santé.

Les dix principales causes de décès, qui ont progressé, diminué ou sont restés les mêmes, de 1990 à 2010?

• Les symptômes suivants sont demeurés les deux premiers durant toute la période - maladie cardiaque ischémique et accident vasculaire cérébral
• Les suivants ont progressé: la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique), le cancer du poumon et le diabète.
• Les suivants ont diminué: la tuberculose, les infections respiratoires inférieures et la diarrhée

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