Leucémie les patients restent en rémission de plus de deux ans avec une nouvelle thérapie par les cellules t


Leucémie les patients restent en rémission de plus de deux ans avec une nouvelle thérapie par les cellules t

Les patients atteints de leucémie qui ont reçu des infusions de leurs propres cellules T, après que les cellules ont été génétiquement modifiées pour lutter contre les tumeurs cancéreuses des patients, ont réagi à la thérapie de manière positive, restant en rémission complète pendant plus de deux ans.

La nouvelle thérapie a été développée par un groupe de scientifiques de la Perelman School of Medicine à l'Université de Pennsylvanie et les résultats seront présentés lors de la Réunion et Exposition annuelle de l'American Society of Hematology.

Les participants à cet essai clinique ont tous eu un cancer avancé, dont 10 adultes atteints de leucémie lymphocytaire chronique et deux enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë. Les patients ont été traités à l'Hôpital de l'Université de Pennsylvanie (HUP) et à l'Hôpital pour enfants de Pennsylvanie (CHOP).

Sur les trois premiers patients, deux ont été traités avec la thérapie chez HUP et sont restés en bonne santé et en rémission, même après deux ans après leur traitement, et les cellules modifiées étaient encore présentes dans leur corps. Les résultats des scientifiques ont montré le premier exemple efficace et soutenu de l'utilisation de la thérapie de transfert de gène pour changer les cellules immunitaires du corps en forces axées sur la lutte contre les tumeurs cancéreuses.

Lire à propos d'Emily, l'une des filles du procès qui a récidivé deux fois après une chimiothérapie standard pour la leucémie lymphoblastique aiguë.

Carl June, MD, professeur Richard W. Vague en immunothérapie au département de pathologie et de médecine de laboratoire et directeur de Translational Research dans Penn's Abramson Cancer Center, déclare:

"Nos résultats montrent que les cellules T modifiées par le récepteur de l'antigène chimère sont très prometteuses pour améliorer le traitement de la leucémie et du lymphome. Il est possible qu'à l'avenir, cette approche puisse réduire ou remplacer la nécessité d'une transplantation de moelle osseuse".

Les résultats agissent comme un tremplin sur une nouvelle voie de traitement pour ces types de cancers du sang, qui, à des stades tardifs, ne peuvent être guéris que par des transplantations de moelle osseuse. Les procédures de moelle osseuse comportent un risque de mort de 20%, ainsi qu'un long séjour à l'hôpital et ne donnent qu'une faible possibilité de guérison aux patients dont la maladie n'a eu aucun changement d'autres traitements.

Le nouveau traitement a d'abord été effectué en supprimant les cellules des patients par un processus d'aphérèse comme le don de sang, puis en les modifiant dans la cellule de Penn et dans l'installation de production de vaccins. Les cellules T des patients ont été modifiées pour viser les cellules tumorales par une méthode d'altération des gènes utilisant un vecteur de lentivirus dérivé du VIH. Le vecteur code pour une protéine analogue à un anticorps, connue sous le nom de récepteur d'antigène chimérique (CAR), qui est destiné à se lier à une protéine appelée CD19 et qui se voit à la surface des cellules T.

Les cellules changées sont ensuite réintroduites dans le corps du patient après une chimiothérapie lymphoïde. Les lymphocytes T commencent à exprimer la RCA et visent tout leur pouvoir à tuer les cellules qui expriment CD19 (CLL, ALL cellules tumorales et cellules B normales). Les cellules T modifiées ignorent toutes les autres cellules qui n'expriment pas CD19, ce qui réduit les effets secondaires normalement observés lors de traitements classiques.

Non seulement ils tuent les cellules cancéreuses, mais les lymphocytes T qui expriment la CAR poussent également la cellule à créer des cytokines qui encouragent d'autres cellules T à se multiplier, ce qui fait un groupe plus important jusqu'à ce que toutes les cellules ciblées dans la tumeur soient éliminées.

Chez les patients ayant subi des remèdes après le traitement, les cellules CAR T ont montré une reproduction extrême après perfusion, l'expansion la plus active ayant lieu entre 10 et 31 jours après la perfusion. Tous ces patients ont connu un syndrome de libération de cytokines avec des symptômes tels que la nausée, la fièvre, l'hypoxie et la pression artérielle basse. Le syndrome a été traité avec du tocilizumab.

Notamment, le traitement par lymphocytes T a éliminé avec succès de grandes quantités de tumeur chez ces patients.

Selon les résultats, les patients ayant des réponses totales ont démontré que des cellules B normales ont été tuées avec leurs tumeurs. À titre de mesure préventive, les patients ont reçu des traitements réguliers de la gammaglobuline car ces cellules sont cruciales pour que le système immunitaire du corps combatte les infections. Aucune infection irrégulière n'a été observée.

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