L'administration d'infliximab après une chirurgie résistive intestinale a été jugée efficace pour prévenir la récidive endoscopique et histologique de la maladie de Crohn, selon une nouvelle étude en gastroentérologie, le journal officiel de l'American Gastroenterological Association (AGA) Institute. À ce jour, il n'y a pas eu d'essais contrôlés randomisés évaluant l'infliximab pour la prévention de la maladie de Crohn postopératoire.

"Notre étude fournit de solides preuves que l'infliximab est efficace pour prévenir la récidive postopératoire endoscopique, clinique et histologique de la maladie de Crohn et fournit une justification pour une chimioprévention postopératoire agressive avec une thérapie biologique", a déclaré Miguel Regueiro, MD, du Centre médical de l'Université de Pittsburgh. «Nous sommes encouragés par nos résultats, qui justifient une étude future de la durée de la maintenance post-opératoire infliximab et du suivi endoscopique approprié».

La maladie de Crohn est une inflammation et un processus d'ulcération qui se produit dans les couches profondes de la paroi intestinale et se reproduit habituellement après une résection intestinale. Malgré l'avènement de la thérapie immunomodulatrice, environ 75 pour cent des malades de la maladie de Crohn nécessitent une résection intestinale pour les complications.

Les chercheurs ont assigné au hasard 24 patients atteints de maladie de Crohn qui avaient subi une résection ilocolonique pour recevoir un infliximab intraveineux (5 mg / kg), administré dans les quatre semaines suivant la chirurgie et continué pendant un an, ou un placebo. L'équipe de recherche de l'étude a choisi d'utiliser la récidive endoscopique à un an comme critère primaire de l'étude. Les paramètres secondaires ont été la récurrence clinique et la rémission et la récurrence histologique.

À un an, le taux de récidive endoscopique était significativement plus faible dans le groupe infliximab (9,1 pour cent) par rapport au groupe placebo (84,6 pour cent). Il y avait une proportion non significative plus élevée de patients en rémission clinique dans le groupe infliximab (80%) par rapport au groupe placebo (53,8%). Le taux de récurrence histologique à un an était significativement plus faible dans le groupe infliximab (27,3%) par rapport au groupe placebo (84,6%).

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Source: Alissa Cruz

American Gastroenterological Association

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