Effets de l'infection urinaire chez les patients atteints d'augmentation de la vessie et de transplantation rénale
UroToday.com - Une étude du Brésil a évalué la transplantation rénale en relation avec l'infection des voies urinaires et l'augmentation de la vessie. Cette étude a montré que 23 enfants ayant subi une augmentation de la vessie et qui ont eu une transplantation rénale ont été rétrospectivement comparés à 42 témoins correspondant au sexe, à l'âge, à la race, au type de donneur, au poids et au protocole d'immunosuppression en ce qui concerne le résultat du greffon.
Sans surprise, le groupe a constaté que les patients avec des vessies augmentées avaient plus de bactériurie asymptomatique. Cependant, ils ont également constaté que les infections des voies urinaires chez les patients ayant une vessie augmentée dans la transplantation rénale étaient augmentées par rapport aux témoins. Ils ont également constaté que le taux de survie du greffon était le même entre les 2 groupes.
Un commentaire éditorial du Dr Martin Koyle réitère que les complications infectieuses, y compris les infections urinaires, continuent d'être une séquence commune de transplantation et d'immunosuppression indépendamment du statut de la vessie.
Il affirme également qu'il est difficile de différencier la colonisation et l'infection réelle des voies urinaires chez ces patients à haut risque qui ont subi une augmentation du cathétérisme intermittent propre et un immunosuppresseur.
Il est d'accord avec la tendance à traiter une bactériurie significative au cours des six premiers mois après la transplantation. Il mentionne en outre que la perforation de la vessie est une urgence mortelle. Il est surpris qu'il y ait tant de cas de cas. Nous devons mettre l'accent sur le cathétérisme intermittent propre et l'irrigation de l'augmentation pour s'assurer que la vessie est sous une faible pression. Le drainage de cathéter de nuit peut également faire partie de l'arsenal pour aider ces enfants à maintenir de faibles pressions dans leur vessie à la lumière de l'immunosuppression.
Pereira DA, Barroso U Jr, Machado P, Pestana JO, Rosito TE, Pires J, Almeida C, Ortiz V, Macedo A Jr
J Urol . 2008 déc. 180 (6): 2607-10
Doi: 10.1016 / j.juro.2008.08.049
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