La naissance de la maison n'est pas aussi sûre, rentable ou satisfaisante comme précédemment rapporté


La naissance de la maison n'est pas aussi sûre, rentable ou satisfaisante comme précédemment rapporté

Le fait d'avoir une expérience similaire à la naissance à la maison à l'hôpital s'avère plus réaliste sur le plan financier, plus sûr et plus satisfaisant qu'une naissance réelle à la maison, selon une nouvelle recherche apparaissant dans la American Journal of Obstetrics & Gynecology .

Les défenseurs de la naissance à domicile ont souligné ses avantages pour la sécurité des patients, les coûts réduits, le respect des choix des femmes et la satisfaction des patients. Cette nouvelle étude examine de près ces suggestions dans le but d'identifier les réponses appropriées pour les professionnels de la santé qui s'intéressent à la naissance à domicile prévue.

Au cours des dernières années, la naissance à domicile prévue a augmenté en popularité dans toute l'Europe et aux États-Unis.

L'auteur principal Frank A. Chervenak, MD, professeur titulaire de la Fondation et président du Département d'obstétrique et de gynécologie au Weill Cornell Medical College et obstétriciens et gynécologues en chef et directeur de la médecine maternelle et foetale à New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, a déclaré:

"Les positions prises à propos de la naissance à domicile prévue, à notre avis, ne sont pas compatibles avec la responsabilité professionnelle des patients... Nous appelons les obstétriciens, les autres médecins concernés, les sages-femmes et les autres prestataires obstétricaux et leurs associations professionnelles à ne pas soutenir la naissance à domicile planifiée Lorsqu'il existe des alternatives sécuritaires et compatissantes à l'hôpital et à défendre une expérience sûre à la maison-naissance dans l'hôpital ".

Les auteurs ont analysé la preuve des résultats obstétriques et ont constaté que la naissance à domicile prévue ne respectait pas les normes de sécurité pour les patients actuellement. Pendant la naissance à la maison, des complications surprenantes peuvent se développer pendant le travail et peuvent conduire à un traitement d'urgence tardif. Lorsqu'un voyage est requis d'une maison à une unité obstétricale, le taux de mortalité périnatale a été supérieur à huit fois supérieur à celui de ce transport.

La satisfaction du patient est souvent signalée comme l'un des principaux avantages de la naissance à domicile, mais les chercheurs de cette étude ont constaté que cette satisfaction était affaiblie par une forte incidence du transport d'urgence obligatoire ainsi que des soins d'urgence retardés.

D'autres facteurs qui compromettaient la satisfaction du patient étaient le niveau de douleur du patient, l'anxiété concernant la perte du bébé pendant le transport et le malheur chez les soignants. Les médecins et leur personnel peuvent créer un environnement familial dans l'hôpital qui peut garantir la satisfaction du patient et le personnel médical approprié.

En ce qui concerne la rentabilité, les auteurs citent une étude qui rapporte une augmentation des coûts pour les accouchements à domicile qui est trois fois plus élevé; Les dépenses incluent les services d'obstétrique, la sage-femme et le transport des patients. L'examen des coûts doit également tenir compte:

  • Responsabilité professionnelle
  • Maintenance du système de transport
  • admission à l'hôpital
  • Les dépenses à vie du soutien des enfants handicapés neurologiquement
Enfin, les auteurs ont analysé la relation entre les droits des femmes et la naissance à domicile. Leurs résultats suggèrent que les professionnels de la santé ne devraient pas laisser les droits illimités des femmes enceintes dicter le lieu de naissance. Ils croient que cela serait contraire à l'éthique.

Après l'examen de ces quatre revendications différentes, les chercheurs ont pu développer des réponses appropriées aux questions des obstétriciens en fonction de leur responsabilité pour la naissance à domicile prévue. Ces sujets comprennent:

  • La racine de la recrudescence de la naissance à domicile
  • Répondre aux patients qui demandent ou demandent la naissance à domicile
  • Recevoir un patient sur le transport d'urgence à partir d'une naissance à domicile planifiée
  • Essais cliniques planifiés à domicile
Les associations professionnelles d'obstétriciens ont la responsabilité d'encourager la sécurité des patients et de réévaluer leurs déclarations sur la naissance à domicile prévue, en les mettant en conformité avec la responsabilité professionnelle.

Le Dr Chervenak conclut:

"Le plaidoyer de la naissance à domicile planifiée est un exemple incontournable de ce qui se passe lorsque l'idéologie remplace le jugement clinique professionnel et la politique disciplinés. Nous exhortons les obstétriciens, les autres médecins concernés, les sages-femmes et les autres prestataires obstétricaux et leurs associations professionnelles à éviter le réductionnisme fondé sur les droits dans l'éthique De la naissance à domicile prévue et de remplacer le réductionnisme fondé sur les droits par une responsabilité professionnelle fondée sur l'éthique ".

L'argument sur la naissance de l'hôpital par rapport à la naissance à la maison se poursuivra. Les résultats de ces auteurs s'opposent aux résultats d'une revue précédente cette année, affirmant que la naissance à la maison est en fait une option réaliste et sûre avec moins d'interventions et de complications que la naissance à l'hôpital.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes