Les cellules souches provenant de la moelle osseuse adultes (cellules souches mésenchymateuses ou MSC) ont été jugées aussi efficaces dans le traitement des cœurs malades que pour l'injection de patients avec leurs propres cellules souches. Ce sont les résultats d'une nouvelle étude présentée lors d'une réunion aux États-Unis.

Les résultats, issus de l'essai POISEIDON, sont présentés aux sessions scientifiques de American Heart Association 2012 à Los Angeles cette semaine, et les chercheurs les signalent également dans un article en ligne publié en JAMA Le 6 novembre.

L'auteur principal Joshua Hare, professeur de médecine et directeur de l'Institut interdisciplinaire de cellules souches de l'Université de Miami Miller School of Medicine en Floride, déclare dans un communiqué:

«Cette thérapie cellulaire avait clairement des bénéfices cliniques et les cellules souches mésenchymateuses des donneurs étaient tout aussi sûres que celles du destinataire».

"Même chez les patients qui ont eu des crises cardiaques plusieurs décennies avant le traitement, les cellules souches du donateur et du receveur ont réduit considérablement la quantité de cicatrices, d'un tiers", ajoute-t-il.

Les résultats de l'étude suggèrent également l'utilisation de MSC donneurs peuvent accélérer le traitement.

Quand une personne souffre d'une crise cardiaque, il y a des dommages au muscle cardiaque. Cette cicatrisation (cardiomyopathie ischémique) est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque débilitante et souvent fatale et congestive.

Les résultats de recherches antérieures suggèrent que les CSM peuvent guérir les cicatrices d'une crise cardiaque antérieure et améliorer la fonction cardiaque.

Les MSC sont uniques parce que les anticorps dans le système immunitaire ne les attaquent pas (même s'ils proviennent d'une autre personne).

Pour leur étude, Hare et ses collègues ont recruté 30 patients atteints de cardiomyopathie ischémique chronique et leur ont donné différentes doses de MSC. La moitié des participants ont reçu leurs propres MSC, tandis que l'autre moitié a reçu des cellules donneuses.

Le but du procès était de comparer les CSM des patients eux-mêmes contre ceux récoltés auprès des donneurs.

Les MSC ont été injectés directement dans la zone endommagée du cœur en utilisant un cathéter et une pointe d'aiguille. Il s'agissait d'une nouvelle technique de cathétérisme cardiaque, dont les résultats de l'étude suggèrent qu'il fonctionnait bien.

Les résultats montrent que le tissu cicatriciel a été réduit de 33% dans les deux groupes, tandis que la fonction cardiaque s'est améliorée chez 28% des patients qui ont reçu des cellules donneuses et chez 50% de ceux qui ont reçu leurs propres cellules.

L'avantage d'utiliser les cellules donneuses est qu'il réduit le temps nécessaire pour préparer les grandes quantités de MSC nécessaires à la régénération des muscles cardiaques (cette étude a utilisé entre 20 et 200 millions de cellules par patient). Il peut prendre de 6 à 8 semaines pour préparer suffisamment de cellules. Si ceux-ci sont déjà disponibles auprès des donateurs, cela réduit considérablement le temps d'attente.

Hare dit que, parce que les anticorps n'attaquent pas les MSC, vous pouvez préparer les cellules donneuses à l'avance et les conserver jusqu'à ce qu'elles soient nécessaires. Pour cette raison, " Peut-être utiliser des cellules donneuses est l'approche la plus réalisable ," Il suggère.

L'équipe envisage actuellement de faire un essai plus large et contrôlé par placebo. C'est une étape nécessaire avant que les MSC puissent être utilisés comme traitement standard pour la cardiomyopathie ischémique et l'insuffisance cardiaque congestive.

L'Institut national du coeur, du sang et du poumon a financé l'étude.

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