La maladie d'alzheimer pourrait être détectée plus de 20 ans avant que les symptômes apparaissent


La maladie d'alzheimer pourrait être détectée plus de 20 ans avant que les symptômes apparaissent

Les scientifiques ont trouvé des signes de la maladie d'Alzheimer plus de deux décennies avant le début des symptômes, parmi les patients présentant une forme rare et héréditaire de la maladie.

Les chercheurs de l'Institut Banner Alzheimer de l'Arizona, des États-Unis, de l'Université de Boston, des États-Unis et de l'Université d'Antioquia, en Colombie, ont rapporté leurs résultats sur deux études The Lancet Neurology , Numéro du 6 novembre 2012.

Les auteurs disent que Leurs résultats peuvent fournir aux scientifiques un aperçu de la façon dont et pourquoi la maladie d'Alzheimer progresse . Ils ajoutent que cela pourrait conduire à une meilleure et beaucoup plus tôt la détection de la maladie, ainsi que des essais cliniques plus pertinents et ciblés qui mettent l'accent sur les traitements préventifs.

Cette forme héréditaire de la maladie est très rare. Cependant, les patients ont fourni aux chercheurs une occasion unique de rechercher des signes précoces de la maladie d'Alzheimer, très longtemps avant que la maladie ne devienne évidente.

Le problème avec les essais actuels de médicament contre la maladie d'Alzheimer est "timing"

La mise en place d'essais cliniques qui permettent de tester l'efficacité d'un nouveau composé est très difficile car les participants atteints de la maladie d'Alzheimer ont déjà endommagé considérablement le système nerveux. Un nouveau médicament devrait être testé plus tôt; Cependant, il n'y a aucun moyen de savoir qui se trouve dans les premiers stades de la maladie avant que des dégâts graves ne se produisent. Les drogues ont un impact majeur lorsqu'une maladie commence.

Les scientifiques suggèrent qu'ils pourraient détecter la maladie d'Alzheimer vingt ans avant que les symptômes ne se développent.

Si les participants pouvaient être recrutés plus tôt, idéalement, ceux qui étaient les plus susceptibles d'avoir la maladie d'Alzheimer longtemps avant les symptômes apparaissent, les essais cliniques seraient beaucoup plus efficaces et entraîneraient d'énormes progrès dans la réalisation de traitements et d'interventions préventives.

Il y a aujourd'hui des drogues qui, selon les scientifiques, pourraient retarder le début de la maladie d'Alzheimer. La rapamycine, un médicament prescrit pour les receveurs de transplantation, pourrait retarder l'apparition de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Parkinson et d'autres maladies neurodégénératives.

Comparaison des participants avec et sans la mutation PSEN1

La première étude

Les scientifiques ont effectué des tests sanguins, des analyses du cerveau et analysé le liquide céphalo-rachidien de 44 adultes - 20 d'entre eux avaient la mutation PSEN1 et 24 n'avaient pas. Ceux qui ont la mutation développeront certainement les symptômes d'Alzheimer. Lorsque l'étude a commencé, aucun d'entre eux n'a eu de signes d'altération cognitive.

Voici quelques points saillants des résultats:

  • La structure du cerveau et la fonction de ceux du groupe de mutation PSEN1 diffèrent de celles du groupe non mutation.
  • Les participants au groupe de mutation PSEN 1 ont eu une plus grande activité dans l'hippocampe et le parahipocampus; Ce sont des régions dans le cerveau.
  • Il y avait moins de matière grise dans certaines zones cérébrales parmi les personnes du groupe de mutation PSEN1.
  • La bêta amyloïde, une protéine, a été détectée à des niveaux plus élevés parmi ceux atteints de la mutation PSEN 1.
La bêta amyloïde est un biomarqueur précoce de la maladie d'Alzheimer. Il est impliqué dans le dépôt de plaques amyloïdes dans le cerveau. Avant cette étude, des plaques amyloïdes pourraient être détectées environ dix à quinze ans avant l'apparition clinique de la maladie d'Alzheimer. Cette étude a identifié des niveaux élevés de bêta amyloïde dans le liquide céphalo-rachidien avant que les plaques amyloïdes ne soient même déposées dans le cerveau et très longtemps avant l'apparition clinique anticipée de la maladie d'Alzheimer.

Ils ont constaté que les biomarqueurs d'Alzheimer peuvent être détectés au moins deux décennies avant que les symptômes apparaissent - c'est plus tôt que toute autre étude axée sur les familles ayant la forme héréditaire de la maladie.

Le chef de la première étude, le Dr Eric Reiman, a déclaré:

"Ces résultats suggèrent que les changements de cerveau commencent de nombreuses années avant le début clinique de la maladie d'Alzheimer, et même avant le début du dépôt de la plaque amyloïde. Ils posent de nouvelles questions sur les premiers changements cérébraux impliqués dans la prédisposition à la maladie d'Alzheimer et dans quelle mesure Être ciblée par les futures thérapies de prévention ".

La deuxième étude

Les mêmes chercheurs ont utilisé une technique de balayage appelée florbetapir PET pour détecter le dépôt de plaque amyloïde dans le cerveau dans le groupe de mutation PSEN1.

Ils ont constaté que, pour ceux du groupe de mutation PSEN 1, les plaques amyloïdes commencent à s'accumuler lorsqu'elles étaient dans la vingtaine.

Ils ont recruté 50 participants, certains avec et certains sans mutation, ils étaient âgés de 20 à 56 ans.

Les chercheurs disent que les résultats «aideront à préparer la voie à l'évaluation des traitements pour prévenir la maladie d'Alzheimer familiale et, espérons-le, nous aidons à comprendre les premiers stades de la maladie d'Alzheimer de début tardif, plus répandue».

Commentaire écrit dans Lancet Neurology

Le professeur Nick Fox de l'Institute of Neurology, University College London, Royaume-Uni, a écrit:

"Ces résultats remettent en question nos modèles de la maladie d'Alzheimer sur plusieurs fronts. Ils suggèrent que des changements neurodégénératifs surviennent plus de 20 ans avant l'apparition des symptômes et un peu plus tôt que ce qui était suggéré par des études antérieures d'imagerie cérébrale chez des personnes à risque de maladie d'Alzheimer héréditaire.

D'autres recherches sont nécessaires, mais une interprétation de ces résultats pourrait être qu'ils ajoutent à la preuve accumulée que la maladie d'Alzheimer est caractérisée par une longue période présymptomatique de changements progressivement progressifs qui peuvent éventuellement être suivis, ouvrant ainsi une fenêtre thérapeutique pour une intervention précoce."

À propos de la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer , aussi connu sous le nom La maladie d'alzheimer , Est une maladie neurologique du cerveau qui entraîne finalement une perte irréversible de capacités intellectuelles, y compris le raisonnement, la mémoire, la parole et la compréhension. La maladie d'Alzheimer est une maladie progressive: les symptômes s'aggravent avec le temps.

Au cours de la maladie d'Alzheimer, Plaques et Enchevêtrement Se développent dans le cerveau, ce qui provoque la mort des cellules du cerveau. Les plaques sont des dépôts extracellulaires d'amyloïde dans la matière grise du cerveau.

Les patients souffrant d'Alzheimer ont également de faibles taux de neurotransmetteurs essentiels; Les produits chimiques du cerveau qui sont impliqués dans la transmission de messages dans le cerveau.

Il n'y a pas de remède contre la maladie d'Alzheimer. Le traitement moderne peut aider à ralentir sa progression, ainsi qu'à traiter certains des symptômes. Le médicament expérimental d'Eli Lilly, Solanezumab, a ralenti le taux de perte de mémoire et le déclin cognitif d'environ 30% chez les patients dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer.

La maladie d'Alzheimer est également une maladie terminale - elle cause la mort.

L'Institut national du vieillissement affirme qu'il y a probablement entre 2,4 millions et 4,5 millions d'Américains atteints de la maladie d'Alzheimer. The Alzheimer's Society estime qu'il y a environ 417 000 personnes au Royaume-Uni vivant avec la maladie aujourd'hui.

Les experts disent que la maladie d'Alzheimer peut être difficile à diagnostiquer au début, car chaque patient a des signes et symptômes initiaux uniques, dont beaucoup existent dans d'autres conditions et maladies. Il est classé en plusieurs étapes. Certains médecins utilisent un cadre de 7 étapes, tandis que d'autres peuvent utiliser une étape de 4 à 6.

La maladie d'Alzheimer commence lentement et progresse sans relâche

Les symptômes initiaux peuvent être très subtils et sont souvent considérés comme des changements normaux liés à l'âge. Il peut y avoir des lacunes de mémoire occasionnelles, telles que l'oubli des mots, des noms familiers, où l'on a laissé des clés ou des lunettes.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, il peut y avoir de légères difficultés qui affectent la fonction quotidienne; Le patient peut essayer de dissimuler les problèmes. Il devient plus difficile de rappeler les mots, les choses se perdent, les choses appris récemment sont oubliées, l'organisation et la planification des choses deviennent plus lourdes. Le patient devient maléfique et anxieux, et parfois déprimé.

Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, le patient est incapable de s'occuper de lui-même. Au stade avancé, les patients ne peuvent pas répondre à leur environnement, sont incapables de parler et, finalement, ne peuvent pas contrôler le mouvement, la capacité cognitive devient extrêmement limitée, ils ne peuvent plus reconnaître la parole et peuvent prononcer des mots courts ou simplement des sons forts pour communiquer.

La capacité de marcher sans aide est perdue, puis de s'asseoir sans aide. La capacité de sourire est perdue, et éventuellement la capacité à maintenir la tête haute. Les systèmes du corps commencent à échouer et la santé générale se détériore. L'ingestion devient plus difficile et plus difficile et le patient s'étouffe lorsque vous mangez ou buvez. Les réflexes deviennent anormaux, les muscles deviennent rigides. Le patient passe de plus en plus de mal au sommeil et est habituellement installé au lit et nécessite des soins 24 heures sur 24.

Personne ne sait pourquoi les gens développent la maladie d'Alzheimer, s'attendent à des cas très rares d'une mutation génétique héréditaire. Une étude a suggéré que la maladie d'Alzheimer pourrait être le résultat d'un mécanisme naturel contre le cancer.

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