Le risque fatal de maladie cardiaque est plus fréquent chez les hommes et les femmes afro-américains


Le risque fatal de maladie cardiaque est plus fréquent chez les hommes et les femmes afro-américains

Bien que les traitements aient progressé pour les maladies coronariennes au cours des 20 dernières années, les hommes et les femmes afro-américains continuent d'avoir le double du risque de maladie coronarienne mortelle par rapport aux hommes et aux femmes du Caucase, suggère une nouvelle étude dans le numéro de novembre de la Journal of the American Medical Association .

Cette variance peut être due à une plus grande quantité de facteurs de risque présents chez les Afro-Américains, tels que le diabète, l'hypertension et le tabagisme, ce qui implique que ce risque pourrait être résolu avec un meilleur contrôle des facteurs de risque.

Les taux de maladie coronarienne aux États-Unis ont constamment diminué depuis les années 1970 pour toutes les races de personnes. Les chercheurs de cette étude ont découvert une baisse plus prononcée entre 2000 et 2008 dans les décès de maladies coronariennes aiguës chez les Blancs que chez les Noirs, augmentant ainsi la longue variance connue entre ces groupes raciaux.

L'équipe de recherche de l'Université de l'Alabama à Birmingham a examiné les informations sur les certificats de décès ainsi que d'autres données provenant de quatre villes américaines. Les hospitalisations pour les crises cardiaques entre 2002 et 2007 ont diminué considérablement, et plus encore pour les caucasiens que les Afro-Américains, selon les données de Kaiser Permanente.

L'auteur principal de l'étude, Monika M. Safford, M.D., professeur à la Division de médecine préventive de l'UAB a déclaré:

"Au cours de la période écoulée depuis les derniers rapports sur l'incidence des maladies cardiaques, deux choses se sont produites: les statines ont été utilisées de manière plus générale pour gérer les maladies coronariennes et des analyses de sang pour détecter les crises cardiaques sont devenues plus sensibles, ce qui permet aux médecins d'identifier des événements cardiaques beaucoup plus petits Cependant, avant notre étude, il n'y avait aucune donnée sur la façon dont ces deux progrès ont eu une incidence sur les différences de race et de sexe dans les taux de maladies coronariennes ".

Les enquêteurs ont examiné les données tirées de l'étude des Raisons de l'étude des différences géographiques et raciales financées par les NIH (REGARDS) pour voir les taux de maladies coronariennes totales, les taux de maladies coronariennes non fatales et les taux mortels chez les Caucasiens et les Afro-Américains, et chez les hommes et les femmes.

Ils ont examiné si les facteurs de risque de maladie coronarienne étaient liés aux différences observées dans les risques par sexe et par race. Les auteurs ont également considéré l'effet de crises cardiaques extrêmement petites sur ces différences. Ces éléments faisaient partie de leur objectif de mesurer si les différences raciales continuent d'être présentes et, si oui, pour savoir quelles sont les causes.

Sur les 24.443 participants à l'étude de l'UAB, les Afro-Américains et les Caucasiens avaient presque le même âge moyen, bien que la réduction de la fonction rénale, du tabagisme, du diabète et de l'inactivité soit plus fréquente chez les Noirs que chez les Blancs. L'indice de masse corporelle et la pression artérielle systolique étaient également plus importants chez les Afro-Américains.

Les participants ont généralement été suivis après une moyenne de 4,2 ans. Au total, 659 crises cardiaques ont été signalées: 115 chez les femmes blanches, 138 chez les femmes noires, 153 chez les hommes noirs et 254 chez les hommes blancs.

Les résultats ont montré que, bien que le taux de prévalence de la maladie coronarienne totale était proche chez les hommes blancs et les hommes noirs, les hommes noirs avaient une plus grande incidence de maladie coronarienne fatale et une insuffisance coronarienne non fatale.

Généralement, par rapport aux études antérieures, les chercheurs de l'UAB ont constaté que les différences raciales sont encore présentes dans les taux de maladies coronariennes fatales et que le taux est lié au poids des facteurs de risque.

Safford conclut:

"Il est très difficile d'éviter une maladie cardiaque future lorsque les personnes meurent de leur premier signe de maladie cardiaque. Cela est frustrant parce que nous avons des interventions efficaces disponibles. Pour réduire potentiellement ces disparités persistantes, nous devons améliorer nos interventions ciblées sur ce groupe à haut risque, Optimisant l'éducation et le traitement de ces facteurs de risque de maladie coronarienne bien établis parmi les noirs.

Les auteurs estiment que l'excédent de facteurs de risque chez les hommes et les femmes afro-américains reste un énorme danger pour la santé publique, ce qui pourrait conduire à leur risque élevé de décès par maladie coronarienne.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie