Depuis les années 1990, les taux de survie des patients atteints de lymphome non hodgkinien (NHL) semblent avoir augmenté, selon un rapport publié dans le numéro du 10 mars de la Archives de médecine interne , L'un des journaux JAMA / Archives.

Le lymphome non-hodgkinien est un ensemble de cancers différents des lymphocytes dans le système immunitaire et ils peuvent affecter l'un quelconque des organes liés au système lymphatique. Bien qu'il soit souvent associé à l'infection par le VIH, bon nombre de ses causes ont échappé aux scientifiques. Cela affecte environ 20 sur 100 000 individus, et les résultats de la progression sont variés mais rarement optimistes. Le traitement de cette condition s'est développé énormément ces dernières années en raison du développement de nouvelles thérapies d'anticorps monoclonaux par rapport aux lymphomes liés au VIH.

Pour évaluer le succès de ces nouvelles thérapies dans la population de la LNH, Dianne Pulte, M.D., du Centre allemand de recherche sur le cancer, Heidelberg, et ses collègues ont examiné les données du Programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) de l'Institut national du cancer des États-Unis. Sur la base d'intervalles de deux ans entre 1990 et 2004, les taux de survie ont été calculés: au sein duquel les patients ont été diagnostiqués avec une LNH, selon le groupe d'âge (cinq groupes entre 15 et 75 ans ou plus), le sexe, la race, la localisation de la tumeur (c.-à-d. Était le cancer dans un ganglion lymphatique ou un lieu autre qu'un ganglion lymphatique) et le sous-type histologique (tumeurs de haute qualité ou de faible teneur).

Les auteurs écrivent avec des résultats positifs pour les patients atteints de NHL liés à des taux de survie de cinq et dix ans. "Dans l'ensemble, la survie relative à cinq ans est passée de 50,4% à 66,8% et la survie relative à 10 ans est passée de 39,4% à 56,3% entre 1990 et 1992 et 2002 à 2004. " Ils continuent: «Les améliorations ont été plus prononcées chez les patients de moins de 45 ans (plus 26,8 et plus 27,1 points de pourcentage pour la survie de cinq et 10 ans, respectivement), mais des améliorations ont été observées dans tous les groupes d'âge, dans les deux sexes, à la fois nodale Et les maladies extranodales et dans les maladies de bas grade et de haute qualité. Les améliorations du pronostic étaient moins chez les patients noirs que chez les patients blancs, en particulier chez les jeunes noirs.

Les auteurs attribuent ces améliorations à deux sources potentielles: la première est l'avancement thérapeutique de la NFL elle-même. "L'une des avancées de la thérapie qui s'est produite entre 1990 et 2004, en particulier l'introduction du traitement par anticorps pour le lymphome non-Hodgkinien", écrivent-ils ". Le traitement par thérapie par anticorps et chimiothérapie a prolongé l'espérance de vie dans de nombreux cas, mais si et à quelle fréquence cette extension représente un véritable remède est encore inconnue. La deuxième raison qu'ils attribuent aux progrès dans le traitement du VIH - ont réduit l'apparition de lymphomes non-Hodgkiniens liés au VIH et les ont également rendus plus faciles à traiter.

«Nos estimations de la survie à long terme chez les patients atteints de lymphome non hodgkinien obtenus selon la méthode d'analyse de la période de 2002 à 2004 sont beaucoup plus élevées que les estimations de survie disponibles auparavant, qui concernent principalement les patients diagnostiqués dans les années 1990», affirment les auteurs "La divulgation en temps opportun des améliorations apportées à la survie chez les patients, les cliniciens, les chercheurs et le public est essentielle".

Amélioration continue des résultats pour les patients diagnostiqués comme ayant un lymphome non-Hodgkinien Depuis les années 1990 jusqu'au début du 21e siècle

Dianne Pulte, MD; Adam Gondos, Ph.D.; Hermann Brenner, MD, MPH

Arch Intern Med. 2008; 168 (5): 469-476

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