L'antidépresseur soulève le risque de saignement cérébral


L'antidépresseur soulève le risque de saignement cérébral

Des médicaments tels que Prozac, Zoloft, Celexa et Paxil peuvent légèrement augmenter le risque d'hémorragie cérébrale, ont rapporté des chercheurs canadiens dans le journal Neurologie . Les auteurs ont souligné que même si la probabilité de saignement dans le cerveau est légèrement augmentée, il reste un très petit risque.

Ils parlaient spécifiquement des ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine); Drogues largement utilisées. Bien que pour l'individu le risque reste faible, la différence calculée à l'échelle nationale pourrait impliquer un grand nombre de personnes.

Le saignement de l'estomac a été associé à l'utilisation d'ISRS. Les études sur le fait qu'elles sont liées à des hémorragies cérébrales ont produit des résultats contradictoires.

Daniel Hackam, de l'Université Western à Londres, en Ontario, au Canada, et ses collègues ont recueilli des données sur les résultats de 16 études avec des informations sur un demi-million de personnes; Certains d'entre eux prenaient des ISRS; Ils ont été comparés à d'autres du même âge qui ne l'étaient pas.

Ils ont trouvé que globalement, Les utilisateurs d'antidépresseurs SSRI ont une chance 40% à 50% plus élevée de subir des saignements autour ou dans le cerveau .

Bien qu'une telle augmentation puisse paraître large, les auteurs insistent pour que le risque reste "extrêmement bas". Quelqu'un sur un SSRI depuis plus d'un an a 1 chance sur 10 000 de développer une hémorragie cérébrale.

Les chercheurs ont déclaré qu'il n'est pas possible de condamner définitivement les ISRS pour le saignement dans le risque de cerveau. Ils n'ont pas vérifié s'il y a une incidence plus élevée de maladies ou d'affections liées à des hémorragies cérébrales chez les personnes souffrant d'antidépresseurs.

Les auteurs ont déclaré qu'ils essayaient de prendre en compte les variables susceptibles de confondre les résultats des diverses études, mais ne pouvaient pas le faire. Certaines études ne contiennent absolument pas les données clés dont elles ont besoin, y compris l'état de tabagisme, la quantité de alcool consommée, leurs poids corporels et leur maladie chronique, comme le diabète de type 2.

Il était impossible d'inférer les causes et les effets des 16 études qu'ils ont examinées.

Une découverte qui est apparue dans la plupart des études était un risque plus élevé d'hémorragie cérébrale au cours des premiers mois après que les patients ont commencé à prendre des ISRS. Si le risque a chuté après les premiers mois, il est moins probable, mais pas définitif, que d'autres facteurs causent le saignement du cerveau.

Nous savons que les ISRS rendent plus difficile la formation de caillots de plaquettes . Au cours des semaines initiales après le début des antidépresseurs, il peut y avoir une réduction significative des fonctions des plaquettes d'une personne.

Les auteurs ont exhorté les patients à ne pas s'inquiéter. Ils ont souligné que dans l'ensemble, ces types d'antidépresseurs sont relativement sûrs.

Ils suggèrent que les médecins doivent être prudents lorsqu'ils décident de ce qu'il faut prescrire des patients dépressifs qui présentent déjà un risque élevé d'hémorragie cérébrale. Outre ceux qui ont des antécédents médicaux d'accident vasculaire cérébral, les personnes qui prennent des médicaments pour réduire la coagulation du sang peuvent également avoir un risque élevé.

Dans un Résumé dans le même journal, les auteurs ont écrit:

"L'exposition aux SSRI est associée à un risque accru d'hémorragie intracérébrale et intracrânienne, mais compte tenu de la rareté de cet événement, les risques absolus sont très faibles".

Quels sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)?

SSRI (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) Sont les médicaments les plus répandus pour les patients présentant des symptômes dépressifs. Il y avait 254 millions de prescriptions SSRI écrites aux États-Unis en 2010. Ils sont efficaces pour atténuer les symptômes des personnes souffrant d'une dépression modérée à sévère. Par rapport aux autres médicaments, ils sont relativement sûrs et associés à moins d'effets secondaires. Les ISRS sont parfois prescrits pour des conditions autres que la dépression.

Les ISRS fonctionnent en modifiant les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui sont utilisés pour les communications entre les neurones (cellules du cerveau).

Les ISRS inhibent (bloquent) le recaptage (réabsorption) de la sérotonine, un neurotransmetteur. Il en résulte des niveaux plus élevés de sérotonine. Lorsque les niveaux de sérotonine augmentent, les neurones envoient et reçoivent plus de messages chimiques, ce qui améliore l'humeur à leur tour. Les SSRI travaillent uniquement sur la sérotonine, d'où leur nom «sélectif».

Les exemples de médiations par SSRI comprennent (Celexa) Citalopram, (Lexapro) Escitalopram, (Prozac) Fluoxetine, (Paxil) Paroxetine, (Zoloft) Sertraline, (Symbax) Fluoxetine combinée à l'olanzapine.

Les effets secondaires associés aux ISRS peuvent inclure:

  • La diarrhée
  • Se sentir fatigué
  • Bouche sèche
  • Mal de tête
  • Dysfonction érectile
  • Transpiration
  • Insomnie
  • La nausée
  • Agitation
  • Agitation
  • Éruptions cutanées
  • Diminution de la libido
  • Difficultés à atteindre l'orgasme
  • Gain de poids

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