Les chercheurs qui ont développé deux nouveaux tests ultra rapides, conçus pour un usage mondial, disent qu'ils accélèrent considérablement le diagnostic d'infections résistantes aux antibiotiques et amélioreront notre capacité à contrôler la résistance aux antibiotiques, qui émerge à un rythme alarmant dans le monde parmi un certain nombre d'espèces bactériennes.

L'équipe, de l'INSERM, de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale en France, écrivent sur leur travail dans deux revues internationales publiées en septembre: Maladies infectieuses émergentes et Le Journal of Clinical Microbiology .

Dans un communiqué séparé publié plus récemment le 12 octobre, ils écrivent:

"Avec leur excellente sensibilité et spécificité, l'utilisation de ces tests extrêmement efficaces à l'échelle mondiale nous permettrait d'adapter les traitements antibiotiques aux besoins de l'individu et d'avoir plus de succès dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques, en particulier dans les hôpitaux".

Le problème croissant de la résistance aux antibiotiques cause de plus en plus d'inquiétude et met en péril la vie des patients. Chaque année, environ 25 000 personnes en Europe meurent en raison de la résistance multiple aux antibiotiques, disent les chercheurs.

Aider à réduire la propagation de la résistance

Non seulement les nouveaux tests permettent aux médecins d'adapter les traitements aux patients infectés, mais ils devraient également aider à éviter l'utilisation inappropriée de certains antibiotiques, ce qui réduit la surutilisation qui entraîne une résistance.

Un diagnostic plus rapide devrait également permettre aux hôpitaux d'isoler les patients infectés par des bactéries résistantes et ainsi d'éviter les épidémies à l'échelle de l'hôpital.

Les chercheurs soulignent également qu'un nombre croissant de bactéries émergentes provoquent des épidémies transfrontalières, en particulier des espèces Gram négatives telles que l'enterobacteriacae, une grande famille qui comprend des pathogènes familiers tels que Salmonella et E. coli .

Ce n'est pas le nombre de bactéries qui est le problème, autant que leur résistance croissante aux antibiotiques, ils notent.

Ils expliquent que même les infections courantes deviennent difficiles à traiter, certaines avec certaines infections urinaires et gastriques étant maintenant totalement résistantes. De plus, alors que certains antibiotiques tels que les céphalosporines à large spectre étaient réservés uniquement aux infections les plus graves, dans certains cas, ils sont totalement inactifs contre la bactérie, pour laquelle il n'existe actuellement aucun traitement antibiotique efficace.

Un facteur contribuant à leur propagation rapide, c'est que les souches multirésistantes traversent d'un pays à l'autre sans être détectées.

Des antibiotiques efficaces sont également désespérément nécessaires dans des domaines plus spécialisés de la médecine moderne: prévenir les infections suite à des greffes, des transplantations et une chirurgie majeure.

Détection de bactéries résistantes

Les méthodes actuelles de détection de la résistance aux antibiotiques sont coûteuses, nécessitent beaucoup de temps et ne sont pas totalement fiables.

Pour développer les nouveaux tests, les chercheurs se sont concentrés sur deux enzymes (ß-lactamases et carbapenémases) qui sont responsables de la résistance aux antibiotiques chez les bactéries traitées avec deux classes d'antibiotiques courants: céphalosprins à large spectre et carpabénems.

La présence de l'enzyme correspondante signifie que la bactérie est résistante à cette classe d'antibiotiques.

Les tests (test de Corba NP et ESBL NDP) recherchent des changements d'acidité générés par les enzymes lorsqu'ils sont en présence de l'antibiotique. Si l'une ou l'autre des enzymes est présente, le milieu devient acide et l'indicateur d'acidité (pH) passe du rouge au jaune.

Test de chevet rapide et bon marché

Les tests ne sont pas invasifs et peuvent être effectués sur des bactéries provenant d'un échantillon d'urine ou de selles. Les résultats sont prêts en 2 heures : Beaucoup moins de temps que les méthodes actuelles qui durent typiquement de 24 à 72 heures.

Les chercheurs disent que les tests sont également 100% fiable, relativement simple et peu coûteuse à administrer: ils estiment le coût de 4 à 5 Euros chacun .

"Utilisé directement au chevet du patient, ces tests nous aideront à optimiser l'utilisation du traitement antibiotique, en particulier dans les pays en développement où les niveaux de résistance sont extrêmement élevés", explique le communiqué de presse.

L'auteur principal Patrice Nordmann, directeur de la recherche à l'INSERM, ajoute:

"Ces tests sont en cours d'évaluation afin de vérifier leur sensibilité directement à partir de sites infectés tels que le sang ou l'urine".

Invention révolutionnaire

L'équipe décrit leur invention comme une «percée» dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques.

Avec un test bon marché, rapide et simple, les médecins seront en mesure de détecter rapidement les cas les plus graves de résistance aux antibiotiques qui, à leur tour, devraient limiter la propagation du problème et Nordmann explique:

"Nous pouvons espérer, en particulier dans de nombreux pays occidentaux où la situation n'a pas encore atteint des proportions endémiques, des résistances multiples (en particulier la France), pour pouvoir préserver jusqu'à un certain point l'efficacité des céphalosporines à large spectre et des carbapénems, des antibiotiques Utilisé comme «dernière ressource».

Des demandes de brevet international ont déjà été déposées pour les tests. Et alors qu'ils devraient être disponibles dans le commerce dans les 12 à 16 mois, la technique est également disponible pour tout laboratoire souhaitant développer leur propre.

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