Une étude française rapportée dans le numéro du 12 janvier des Archives of Internal Medicine a trouvé une forte corrélation entre la pression artérielle et la température extérieure dans un grand échantillon de personnes âgées. (1) En conséquence, les chercheurs ont indiqué que, pendant les périodes de températures extrêmes, Une surveillance minutieuse de la tension artérielle et un traitement antihypertenseur "pourrait contribuer à réduire les conséquences des variations de la tension artérielle chez les personnes âgées".

L'étude, qui a suivi 8801 participants âgés de plus de 65 ans dans l'étude de la Trois-Ville française, a constaté que les valeurs de la pression artérielle et diastolique différaient de façon significative au cours des quatre saisons de l'année et selon la distribution de la température extérieure. Plus la température est élevée, plus la diminution de la pression sanguine est élevée. La tension artérielle systolique, par exemple, a diminué avec l'augmentation de la température, avec une diminution de 8,0 mmHg entre le plus bas (la pression artérielle élevée, définie comme une pression artérielle systolique de 160 mmHg ou plus, ou une tension artérielle diastolique de 95 mmHg ou plus, a été détectée Dans 33,4% des participants pendant l'hiver et de 23,8% pendant l'été. Ces changements dans la tension artérielle étaient plus élevés chez les sujets de 80 ans ou plus que chez les jeunes participants.

La pression artérielle des participants a été mesurée au début de l'étude (à partir de 1999) et encore environ deux ans plus tard. Les températures extérieures le jour de la mesure ont été obtenues auprès des bureaux météorologiques locaux. Les participants à l'étude Three-City étaient de Bordeaux, Dijon et Montpellier.

"Bien que notre étude ne démontre pas un lien de causalité entre la tension artérielle et la température externe, la relation observée a néanmoins des conséquences potentiellement importantes pour la gestion de la tension artérielle chez les personnes âgées", affirme l'auteur. "Parce que le risque d'accident vasculaire cérébral ou de rupture anévrismale est le plus élevé Les personnes âgées, une protection améliorée contre ces maladies par une surveillance étroite de la pression artérielle et des médicaments antihypertenseurs lorsque la température extérieure est très faible pourrait être envisagée.

Parlant au nom de la Société européenne de cardiologie (ESC), le professeur Frank Ruschitzka de l'hôpital universitaire de Zurich affirme que l'étude réaffirme la place des personnes âgées en tant que groupe cible pour la surveillance de la tension artérielle. "Les personnes âgées, en particulier le nombre croissant Des octogénaires, ne doivent pas être négligés. Ils ont besoin de soins supplémentaires et bénéficieront d'un suivi et d'un traitement approprié. Cette étude souligne la nécessité d'une vigilance toute l'année ".

Une explication possible pour les résultats de l'étude, ajoute M. Ruschitzka, réside dans le lien émergent entre la vitamine D et la tension artérielle. Les personnes âgées, en particulier celles qui vivent dans des foyers, sont soumises à une carence en vitamine D, en grande partie en raison de leur exposition limitée à la lumière du soleil, et la carence en vitamine D peut prédisposer à l'hypotension par activation du système rénine-angiotensine-aldostérone. La lumière du soleil sur les niveaux de vitamine D chez les personnes âgées est appréciée ", a déclaré le professeur Ruschitzka." Quinze minutes d'exposition à la lumière du soleil peuvent produire l'équivalent de 2000 unités internationales de vitamine D."

Un rapport de Framingham Heart Study publié en 2008 a révélé que la carence modérée en vitamine D doublait presque le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque sur une moyenne de 5,4 ans chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (2). L'étude sur la santé des infirmières et infirmiers Rapportant en 2008, ont constaté que les niveaux sanguins inférieurs de vitamine D sont indépendamment associés à un risque accru d'hypertension artérielle; Les femmes ayant les niveaux les plus bas avaient une incidence d'hypertension supérieure à 66 pour cent que celles qui avaient le plus haut niveau (3).

Les références:

1. Alpérovitch A, Lacombe J-M, Hanon O, et al. Relation entre la pression artérielle et la température extérieure dans un grand échantillon de personnes âgées: l'étude de trois villes. Arch Intern Med 2009; 169: 75-80.

2. Wang TJ, Pencina MJ, Booth SL, et al. Carence en vitamine D et risque de maladie cardiovasculaire. Circulation 2008; 117: 503-511.

3. Forman JP, Curhan JC, Taylor EN. Niveaux plasmatiques de 25-hydroxyvitamine D et risque d'hypertension incidente chez les jeunes femmes. Hypertension 2008; 52: 828-832.

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