Les politiciens britanniques et américains et les membres du public regardent constamment le système de soins de santé de l'autre comme des exemples de ce qui ne devrait jamais se produire à la maison, mais les deux nations pourraient apprendre beaucoup les uns des autres alors qu'elles se sont engagées à réformer leurs services médicaux, Dit un document d'orientation publié dans le numéro d'aujourd'hui de The Lancet .

Chaque pays a récemment passé deux factures de santé marquantes et controversées visant à réformer les soins de santé.

Les Britanniques sont souvent surpris que, aux États-Unis, plus de 50 millions de personnes «non assurées» n'aient pas accès aux soins de santé, à moins qu'elles ne les paient sur leurs propres poches ou que certains amis aux États-Unis aient à payer des médicaments contre le diabète ou le cœur. Les Américains reçoivent régulièrement des nouvelles des tabloïds du Royaume-Uni sur des cas anecdotiques de personnes qui doivent attendre des mois et même des années de traitement. Les États-Unis consacrent 17,9% de leur PIB aux soins de santé (dont la moitié des dépenses publiques) et ne peuvent assurer un sixième de leur population, alors que l'Angleterre dépense 8,5% du PIB sur la santé et que tout le monde est couvert.

Parfois, les politiciens d'un côté se lèvent et défendent leur système de santé contre les critiques venant de l'autre côté de l'étang.

Le NHS (National Health Service) d'Angleterre fournit des soins de santé universels gratuits au point de service; Il est régi centralement et financé par les taxes. Le système de soins de santé des États-Unis, s'il est financé par un patchwork d'assurance publique et privée avec de gros frais de service sur de nombreux patients. Les soins sont fournis par des fournisseurs privés et publics à but non lucratif dans un système de livraison compétitif qui n'est généralement pas géré.

Les deux pays recherchent des changements similaires dans leurs systèmes de soins de santé; Ils veulent tous deux:

• Pour améliorer l'optimisation des ressources des dépenses de santé
• Obliger les médecins, les établissements de santé et les patients à se concentrer sur la qualité et à adopter des comportements favorables à la valeur
• Pour contrôler la croissance des dépenses de santé à des niveaux durables. Idéalement, définir des dépenses de santé augmentées pour correspondre à la croissance du PIB (produit intérieur brut).

Les deux auteurs, le professeur David Blumenthal, de l'Université de Harvard, aux États-Unis, et le Dr Jenniffer Dixon, du Nuffield Trust, au Royaume-Uni, soulignent que, dans la technologie, l'organisation et le financement, les deux pays pourraient apprendre beaucoup les uns des autres.

Dr. Dixon a déclaré:

"Comparer les réformes de la santé aux États-Unis et en Angleterre semble être un projet peu probable: beaucoup de gens dans les deux pays considèrent l'autre comme ayant un système de santé paria qui ne doit pas être copié en aucune circonstance.

Mais les deux pays sont pressés d'obtenir une plus grande valeur des dépenses de soins de santé et de réduire la croissance des dépenses à des niveaux durables et, par conséquent, expérimentent de nouvelles façons d'encourager les cliniciens, les patients et les institutions à y parvenir.

Blumenthal et Dixon analysent les principales caractéristiques des systèmes de soins de santé des deux pays, soulignant où l'expertise dans chaque nation pourrait être précieuse pour l'autre.

Deux exemples ci-dessous montrent comment les États-Unis et le Royaume-Uni pourraient bénéficier de l'assise et de l'expertise de chacun.

• Évaluation de la croissance des dépenses - La transparence et la rigueur analytique requises aux États-Unis pour évaluer la croissance des dépenses pourraient aider les responsables des soins de santé en anglais, qui prévoient un déficit de 20 milliards de dollars (30 milliards de dollars) d'ici la fin de 2015.

  Les auteurs décrivent comment le déficit a été calculé comme généralement «opaque et non contesté».

• Enregistrements électroniques universels de soins de santé - créer un système qui relie l'hôpital hospitalier aux dossiers de soins ambulatoires par voie électronique a été «une lutte» en Amérique. Les États-Unis pourraient apprendre du Royaume-Uni dans ce domaine.

Le professeur Blumenthal a déclaré:

«Les systèmes de soins de santé anglais et américains sont confrontés au même impératif: permettre aux professionnels bien intentionnés et bien formés et aux établissements de soins de santé de fournir et à leurs clients à consommer des services fondés sur des données probantes efficacement et efficacement face à un désagrément contraintes de ressources.

Les décideurs et les gestionnaires de soins de santé dans les deux pays ne devraient pas avoir l'occasion de progresser en apprenant les uns des autres et d'autres exemples internationaux.

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