La schizophrénie et le trouble bipolaire partagent une cause génétique


La schizophrénie et le trouble bipolaire partagent une cause génétique

Une nouvelle étude menée en Suède a montré que la schizophrénie et le trouble bipolaire partagent en partie une cause génétique commune; Si un trouble se produit dans la famille, il y a de bonnes chances que l'autre le fasse aussi. Les chercheurs ont déclaré que leur découverte contestait que ces troubles sont des entités distinctes et exigent un changement dans la façon dont ils sont actuellement diagnostiqués.

L'étude a été le travail de l'auteur principal Paul Lichtenstein, un épidémiologiste génétique au Karolinska Institutet à Stockholm, en Suède, et d'autres collègues de Suède et des États-Unis, et est publié dans le numéro du 17 janvier de The Lancet .

Pour l'étude, Lichtenstein et ses collègues ont examiné les dossiers de tous les patients hospitalisés en psychiatrie en Suède de 1973 à 2004 et ont trouvé 35 985 cas de schizophrénie (0,40 pour cent de la population) et 40.487 cas de trouble bipolaire (0.45 pour cent de la population). Ils ont ensuite examiné le registre suédois de plusieurs générations, qui contient des informations sur tous les enfants et leurs parents dans le pays, et a identifié plus de 9 millions de personnes vivant dans plus de 2 millions de familles nucléaires entre 1973 et 2004.

En comparant les données de décharge du patient pour la schizophrénie et le trouble bipolaire avec le registre, les chercheurs ont pu identifier les parents, les enfants, les frères et sœurs qui ont partagé les troubles. À l'aide d'un outil statistique sophistiqué, ils ont ensuite évalué les risques pour les deux troubles, séparément et ensemble, pour les parents biologiques et adoptifs, leurs enfants, les demi-frères et sœurs, des patients atteints de l'un ou l'autre des deux troubles. L'outil qu'ils utilisaient était un modèle mixte linéaire généralisé multivarié et ils ont évalué les contributions génétiques et environnementales aux risques.

Les résultats ont montré que:

  • Les parents de premier degré de patients dont le dossier de décharge ont montré qu'ils souffraient de schizophrénie ou de trouble bipolaire risquaient davantage d'avoir ces troubles.
  • Avoir une mère ou un père atteints de schizophrénie a augmenté le risque d'une personne ayant le trouble de 9,9 fois, par rapport à une personne qui n'a pas.
  • Avoir une mère ou un père atteints de schizophrénie a augmenté le risque d'une personne ayant un trouble bipolaire de 5,2 fois, par rapport à une personne dont la mère ou le père n'avait pas de schizophrénie.
  • Avoir une mère ou un père avec un trouble bipolaire a soulevé le risque d'une personne ayant 6,4 fois et le risque de schizophrénie, 2,4 fois, par rapport à une personne dont la mère ou le père n'avait pas de trouble bipolaire.
  • Le fait d'avoir un frère ou une soeur avec l'un des troubles a considérablement augmenté leur risque de les avoir aussi, les demi-frères et sœurs ayant un risque inférieur à celui des frères et sœurs pleins.
  • Dans l'ensemble, les parents de patients atteints de trouble bipolaire ont montré un risque accru de schizophrénie, y compris les enfants adoptés dont les parents biologiques avaient le trouble.
  • L'héritabilité pour la schizophrénie et le trouble bipolaire était de 64 et 59 pour cent respectivement.
  • Pour les deux ensemble, le chiffre était de 63 pour cent, principalement en raison d'effets génétiques additifs communs aux deux troubles, ont écrit les auteurs.
  • Les effets environnementaux partagés étaient faibles mais subtils, ont-ils ajouté.
Lichtenstein et ses collègues ont conclu que:

"Similaire aux études de génétique moléculaire, nous avons montré que la schizophrénie et le trouble bipolaire partagent en partie une cause génétique commune".

"Ces résultats remettent en cause la dichotomie nosologique actuelle entre la schizophrénie et le trouble bipolaire, et sont compatibles avec une réévaluation de ces troubles en tant qu'entités diagnostiques distinctes", ont-ils ajouté.

Dans un communiqué de presse séparé rapporté par Scientific American, Lichtenstein a déclaré que lui et ses collégateurs suggèrent qu'il y a des centaines sinon des milliers de gènes impliqués dans le développement de ces deux troubles, et beaucoup d'entre eux se chevauchent. Cependant, beaucoup d'entre eux n'ont pas encore été découverts.

Lichtenstein a déclaré qu'il y avait beaucoup d'études à grande échelle dans le monde entier à la recherche des gènes derrière ces troubles, et il recherche également dans ce domaine. Il a déclaré que les scientifiques devraient se pencher non seulement sur le chevauchement entre ces deux troubles, mais aussi avec d'autres affections psychiatriques, comme la dépression, par exemple.

L'étude a été financée par le Conseil suédois pour la vie active et la recherche sociale, et le Conseil suédois de la recherche.

«Les déterminants génétiques communs de la schizophrénie et du trouble bipolaire chez les familles suédoises: une étude basée sur la population».

Paul Lichtenstein, Benjamin H Yip, Camilla Björk, Yudi Pawitan, Tyrone D Cannon, Patrick F Sullivan, Christina M Hultman.

The Lancet Volume 373, numéro 9659, pages 234 - 239, 17 janvier 2009.

Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60072-6

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Sources: Journal Abstract, Scientific American.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie