Les compressions des jambes peuvent limiter les dommages aux accidents vasculaires cérébraux


Les compressions des jambes peuvent limiter les dommages aux accidents vasculaires cérébraux

Le fait de compresser puis de relâcher les jambes plusieurs fois avec une rupture de cinq minutes entre les deux, tout en administrant un médicament anti-coagulation, peut être un moyen de limiter les dommages au cerveau suite à un accident vasculaire cérébral.

C'est la principale conclusion d'une étude américaine publiée en ligne dans le journal Accident vasculaire cérébral Le 21 août, dont l'auteur principal David Hess, est spécialiste de l'AVC et président du Département de neurologie du Medical College of Georgia à Georgia Health Sciences University.

L'étude a été effectuée sur des souris, donc la technique doit maintenant être testée chez l'homme.

Corps de conditionnement pour survivre à l'accident vasculaire cérébral

Hess a déclaré à la presse cette semaine que Compresser et relâcher à plusieurs reprises la jambe en conjonction avec le médicament anti-coagulation tPA, pourrait doubler l'efficacité du médicament .

La raison, dit Hess, pourrait être parce que la technique, appelée "perconditionnement ischémique à distance", qui induit de petites périodes de circulation sanguine réduite, déclenche des mécanismes naturels qui ont un effet protecteur:

"Comme pour préparer un marathon, vous vous préparez, vous conditionnez votre corps pour survivre à un accident vasculaire cérébral", explique-t-il.

Hess dit que la technique est une thérapie potentiellement «très bon marché, utilisable et sûre» pour l'AVC, qui ne comporte qu'un malaise temporaire. Il pourrait être utilisé dans une ambulance ou dans un petit hôpital rural.

Les outils pour traiter les accidents vasculaires cérébraux sont limités

Il n'y a pas beaucoup d'outils pour traiter efficacement les accidents vasculaires cérébraux, qui se produisent lorsque l'approvisionnement en sang du cerveau devient restreint, par exemple à partir d'un caillot sanguin. La perte d'approvisionnement en sang laisse une zone de tissu environnant qui a faim de l'oxygène et des nutriments essentiels, et si elle n'est pas restaurée rapidement, le tissu disparaît, entraînant une perte de fonction du cerveau.

90% des accidents vasculaires cérébraux sont dus à des caillots de sang, pour lesquels le tPA de coagulation tPA, abréviation de l'activateur de plasminogène tissulaire, est actuellement le seul traitement contre les accidents vasculaires cérébraux approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis.

En outre, le TPA est seulement sûr et efficace s'il est administré dans une petite fenêtre de quelques heures à partir du début de l'accident vasculaire cérébral (la fenêtre est encore plus petite chez les patients plus âgés).

Bien que de nouveaux outils pour améliorer les résultats d'AVC soient testés, par exemple The Lancet A récemment signalé un outil de nouvelle génération qui élimine mécaniquement les caillots des vaisseaux sanguins bloqués, ceux-ci ont tendance à être sophistiqués et ne peuvent être utilisés que par les chirurgiens.

Mais les professionnels de la santé d'urgence peuvent appliquer une condition conditionnelle ischémique à distance avec un brassard de pression sanguine alors que le patient est prêt à recevoir le TPA, disent les chercheurs.

Étude de la souris: Compressions des jambes et calque-calque Taille réduite de la trajectoire de 50%

Pour leur étude, Hess et ses collègues ont élevé des souris qui ont développé un caillot dans l'artère carotide interne, la cause la plus fréquente d'AVC chez l'homme.

Ils ont constaté que l'application de la condition conditionnelle ischémique à distance sans tPA réduisait la taille de l'AVC chez les souris de 25,7%, ce qui est légèrement supérieur au TPA.

Lorsqu'ils ont appliqué les deux ensemble, les compressions et le caillot-buster, la combinaison a réduit la taille de la course de 50%.

Non seulement cela, mais L'application de compressions peu de temps après AVC a également prolongé la fenêtre pendant laquelle tPA est sûr et efficace .

Essais humains

Les chercheurs veulent maintenant chercher des biomarqueurs qui permettront une mesure facile de l'efficacité de la technique chez les humains.

Un marqueur de l'efficacité de la technique pourrait augmenter le flux sanguin vers le cerveau, ce que Hess et ses collègues ont remarqué chez les souris.

D'autres marqueurs pourraient être trouvés en analysant le sang des personnes en bonne santé avant et après avoir subi des compressions de jambe.

Une autre option consiste à exécuter plus d'essais sur la souris pour voir si l'application de compressions de jambe après que tPA fonctionne également, ou peut-être fonctionne encore mieux.

L'équipe suggère que le premier essai sur l'homme pourrait impliquer l'application d'un brassard de pression sanguine sur les jambes d'un petit groupe de patients atteints d'AVC pour voir à quel point cela fonctionne.

L'accident vasculaire cérébral est la quatrième principale cause de décès aux États-Unis et constitue également une cause fréquente d'invalidité à long terme.

Les fonds des National Institutes of Health et Georgia Health Sciences University ont aidé à payer l'étude.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale