Les symptômes dépressifs en particulier, mais aussi le stress chronique dans la vie, augmentent le risque que les personnes âgées atteintes d'accident vasculaire cérébral ou d'attaque ischémique transitoire, affirme que les chercheurs, qui ont trouvé des sentiments d'hostilité, mais pas de colère, étaient également un facteur de risque de maladie cérébrale.

L'étude de plus de 6 700 personnes âgées de 45 à 84 ans, rapportée dans le journal de l'American Heart Association Accident vasculaire cérébral , A comparé les taux de survie complète et mini-accidents entre les personnes de différents profils psychologiques classés par questionnaire.

Par rapport aux personnes qui avaient des scores psychologiques sains, ceux qui avaient les scores les plus pauvres ont affiché les augmentations en pourcentage suivantes de leur probabilité de subir un accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire (TIA):

• 86% pour un score élevé sur les symptômes dépressifs
• 59% pour la meilleure note de stress chronique.

Sur l'effet des sentiments d'hostilité - «ce qui est une façon négative de voir le monde» et a été évalué par les «attentes cyniques des motifs d'autrui» de la personne - cela a entraîné un doublement du risque par rapport aux personnes qui n'ont pas marqué très fortement Ce profil. Les sentiments de colère, cependant, n'avaient aucun effet.

La Dre Susan Everson-Rose, auteur principale et professeure agrégée de médecine à l'Université du Minnesota à Minneapolis, déclare:

Il existe un tel accent sur les facteurs de risque traditionnels - taux de cholestérol, tension artérielle, tabagisme, etc. - et tous sont très importants, mais des études comme celle-ci montrent que les caractéristiques psychologiques sont tout aussi importantes.

Le stress chronique a été mesuré en utilisant des notes pour cinq domaines différents de la vie des participants:

• Problèmes de santé personnels
• Problèmes de santé de personnes proches d'eux
• Emploi ou capacité à travailler
• Des relations
• Finances.

L'étude de la décennie couvrait six villes américaines

Les données de cette analyse proviennent d'une étude menée dans six sites américains connus sous le nom d'Etude multiethnique de l'athérosclérose.

Les 6 749 participants provenaient d'un mélange d'origines ethniques à travers Baltimore, MD, Chicago, IL, le comté de Forsyth, NC, Los Angeles, CA, New York City, NY et Saint Paul, MN.

Le nombre presque égal d'hommes et de femmes n'a montré aucune preuve de maladie cardiovasculaire au début de la recherche au début des années 2000.

Au cours des 2 premières années du recrutement, les notes de référence de la dépression et du stress chronique ont été évaluées et les sujets ont été surveillés pendant 8,5 à 11 ans supplémentaires.

Au cours de l'étude, 147 coups et 48 TIA ont eu lieu, et les chercheurs ont fait une analyse statistique à la fin pour comparer les taux de maladie entre différents niveaux de santé psychologique.

Possibles mécanismes biologiques

Les auteurs disent qu'ils ont exclu la possibilité que les résultats d'accident vasculaire cérébral s'expliquent par une mauvaise santé psychologique tendant à avoir un effet négatif sur le mode de vie physique (les personnes souffrant de «stress et émotions négatives ont généralement plus de profils de risque comportementaux défavorisés et éprouvent des difficultés à maintenir leur santé Modes de vie et respect des recommandations sur le traitement ").

"Une meilleure compréhension des facteurs de risque d'AVC importants et potentiellement modifiables, y compris le stress et les émotions négatives, est nécessaire compte tenu du vieillissement de la population et de la charge accrue d'accident vasculaire cérébral", disent les chercheurs.

Les facteurs de style de vie pris en compte étaient:

• Fumeur
• Activité physique
• Consommation d'alcool
• Indice de masse corporelle
• Tension artérielle.

Indépendamment de ces facteurs, si la dépression et le stress peuvent être supposés avoir un effet causal direct sur l'AVC, les auteurs proposent uniquement des idées théoriques sur ce que pourrait être le lien biologique.

"Le stress et les émotions négatives activent l'axe hypothalamique-hypophysaire-surrénal", écrivent-ils, et cette activation du centre de stress du cerveau influence la coagulation sanguine, parmi d'autres effets répertoriés dans le document.

Mais ces facteurs n'ont pas été testés dans l'étude. Une autre voie qui a été testée, celle des effets inflammatoires, a été testée dans une certaine mesure, mais "peu de preuves" ont été montrées pour cela.

Les voies inflammatoires sont «plausibles» car «les facteurs psychosociaux mesurés ici sont associés à une augmentation de la protéine C réactif, du fibrinogène et de l'interleukine 6, qui sont liés au risque d'AVC».

La conclusion de l'étude se lit comme suit: "Notre étude démontre des associations entre l'excès d'AVC / TIA risque et les symptômes dépressifs, le stress chronique et l'hostilité, qui n'ont pas été expliqués par les facteurs de risque d'AVC traditionnels, les marqueurs inflammatoires ou l'athérosclérose sous-clinique.

"Une meilleure compréhension des facteurs de risque d'AVC importants et potentiellement modifiables, y compris le stress et les émotions négatives, est nécessaire compte tenu du vieillissement de la population et de l'augmentation du poids des accidents vasculaires cérébraux".

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