Stent patients avec afib may drop aspirin


Stent patients avec afib may drop aspirin

Les patients atteints de fibrillation auriculaire qui ont un placement de stent coronaire et qui sont en traitement anticoagulant peuvent laisser tomber l'aspirine Et prenez simplement le clopidogrel (Plavix) plus son médicament anticoagulant, des chercheurs de l'hôpital TweeSteden, à Tilburg, aux Pays-Bas, ont expliqué au Congrès de la Société européenne de cardiologie à Munich (Allemagne). Les patients atteints de troubles du rythme cardiaque, tels que ceux atteints de fibrillation auriculaire et / ou de soupapes mécaniques, ont généralement besoin d'un traitement anticoagulant à vie pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Les chercheurs de l'étude WOEST ont déclaré que laisser tomber de l'aspirine du régime antiplaquettaire ne compromet pas leur sécurité; Leur risque de saignement est encore réduit.

Les personnes qui ont eu un placement de stent coronaire prennent habituellement du clopidogrel aux côtés de l'aspirine pour protéger contre le risque de thrombose stent, une complication rare mais mettant la vie en danger.

Qu'est-ce qu'un placement de stent coronaire?

Les patients atteints d'une maladie coronarienne peuvent avoir eu une accumulation de cholestérol et de dépôts gras (plaques) dans les parois internes des artères, ce qui limite le flux sanguin vers les muscles cardiaques. UNE Stent coronaire Peut résoudre le blocage de la plaque et restaurer le flux sanguin vers les muscles cardiaques. Une procédure appelée PCI (intervention coronaire percutanée) est utilisée.

Mise en place d'un stent. UNE. Un cathéter est inséré dans la lésion. B. Le ballon est gonflé, comprimé la plaque et dilatant le stent. C. Après avoir retiré le cathéter et le ballonnet dégonflé, le stent expansé reste et le sang traverse les trous dans le maillage.

Certains patients atteints de fibrillation auriculaire prennent trois médicaments simultanément

Les patients atteints de fibrillation auriculaire ou une soupape mécanique qui prennent des médicaments anticoagulants et subissent également un stent coronaire prennent généralement du clopidogrel, de l'aspirine et des anticoagulants oraux pour prévenir la thrombose et l'accident vasculaire cérébral. Cependant, le Dr Willem Dewilde a déclaré que personne ne sait ce qu'est son traitement antithrombotique optimal.

Le problème de prendre les trois médicaments en même temps est que le risque de saignement sérieux est considérablement augmenté. De nombreux patients finissent par arrêter de prendre le clopidogrel et l'aspirine.

Dr Dewilde a expliqué que les résultats de l'étude WOEST ( W Hat is the O Antipalette ptimale E Laiton et thérapie anticoagulante chez les patients souffrant d'anticoagulation bucale et coronarienne S Dix T Ing) ont démontré que laisser tomber l'aspirine, et garder le clopidogrel et les anticoagulants entraîne une diminution du saignement, mais il est également sûr et empêche encore de telles complications comme la thrombose des stents.

Dr Dewilde a déclaré:

"WOEST est la première étude démontrant que l'omission de l'aspirine chez les patients traités par anticoagulants oraux et ayant un stent coronaire est sécuritaire".

L'objectif de l'étude était de résoudre ce dilemme - quel est le traitement antithrombotique idéal chez les médicaments anticoagulants oraux qui doivent subir un stent coronaire? Avant que WOEST ne commence, les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'omission de l'aspirine serait la solution. Il semble qu'ils avaient raison.

Dr Dewilde a déclaré:

"Cela entraînerait peut-être moins de saignements, mais j'espère ne pas augmenter le risque de complications thrombotiques telles que la thrombose stent".

WOEST était composé de 573 patients qui étaient déjà chez des anticoagulants oraux pour la fibrillation auriculaire ou des valves mécaniques. Ils subissent tous un stent coronaire. Les participants ont été sélectionnés au hasard en deux groupes:

  • Double groupe de thérapie - ils ont reçu du clopidogrel supplémentaire seulement (pas d'aspirine)
  • Groupe de thérapie triple - ils ont reçu du clopidogrel et de l'aspirine supplémentaires
L'étude, qui a duré de novembre 2008 à novembre 2011, a été menée dans 15 hôpitaux en Belgique et aux Pays-Bas.

Ils ont constaté que ceux du groupe de la double thérapie avaient moins de saignement et un taux de mortalité global plus faible après 12 mois par rapport aux participants du groupe de thérapie triple. Ils n'ont également signalé aucune incidence plus élevée de thrombose stentaire ou d'infarctus du myocarde dans le groupe de la double thérapie.

Dr Dewilde a déclaré:

"Ainsi, l'étude WOEST démontre que l'omission de l'aspirine entraîne moins de saignements mais n'accroît pas le risque de thrombose stent, d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde. Bien que le nombre de patients dans l'essai soit limité, il s'agit d'une découverte importante pour les futurs traitements Et les lignes directrices dans ce groupe de patients connus pour être à haut risque de saignement et de complications thrombotiques."

Qu'est ce que la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire est lorsque la vitesse ou le rythme du battement de coeur est faux, généralement trop vite. C'est une faute dans le système électrique du cœur. La fibrillation auriculaire est le type d'arythmie le plus courant (battement de coeur irrégulier).

Les deux chambres supérieures du cœur s'appellent les oreillettes (oreillette gauche et l'oreillette droite). Les deux chambres inférieures s'appellent les ventricules (ventricule gauche et ventricule droit). Un patient a une fibrillation auriculaire lorsque les oreillers se contractent trop rapidement et de manière irrégulière.

Les signes et symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent inclure des vertiges, des étourdissements, de la confusion, des palpitations, de l'essoufflement, des douleurs thoraciques (pendant l'effort), de l'angine de poitrine, de l'hypotension (pression artérielle basse), de la faiblesse, de la confusion, des troubles du muscle cardiaque et de l'insuffisance cardiaque. Certains patients n'ont pas de symptômes et ne découvrent qu'ils ont la condition lors d'un examen de routine.

Atrial fibrillation (A-fib, AF) - causes, symptoms, treatment & pathology (Médical Et Professionnel Video 2023).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie