Le risque biliaire est plus élevé chez les enfants et les adolescents obèses


Le risque biliaire est plus élevé chez les enfants et les adolescents obèses

Les enfants ou les adolescents obèses et en surpoids ont un risque considérablement plus élevé de développer des calculs biliaires par rapport à leurs pairs de poids normal , Les chercheurs de Kaiser Permanente, États-Unis, ont Journal of Gastroenterology & Nutrition Pédiatrique . Les calculs biliaires ne sont généralement pas observés chez les enfants, ont ajouté les chercheurs.

Les auteurs ont constaté que, par rapport aux enfants et adolescents de poids normal, le risque de calculs biliaires était:

  • Six fois plus élevé chez les adolescents et les enfants extrêmement obèses
  • Quatre fois plus élevé chez les adolescents et les enfants d'âge modérément obèses
  • Deux fois plus élevé chez les adolescents et les enfants en surpoids
Les États-Unis ont une très forte incidence de maladie biliaire; Les responsables de la santé publique disent que c'est un problème de santé majeur pour le pays. Selon les CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies), environ 20 millions d'adultes américains sont estimés avoir une maladie de calcul biliaire.

Corinna Koebnick, PhD et équipe ont recueilli des données des enregistrements électroniques de plus de 510 000 enfants âgés de 10 à 19 ans de 2007 à fin 2009; Ils étaient tous membres de Kaiser Permanente Southern California.

L'échantillon de population qu'ils ont étudié était vaste et assez diversifié pour tenir compte des disparités ethniques et raciales, ont expliqué les auteurs. Les adolescents et les enfants hispaniques semblent avoir le plus grand risque de développer des calculs biliaires dans ce groupe d'âge.

Dr. Koebnick a déclaré:

"Bien que les calculs biliaires soient relativement fréquents chez les adultes obèses, les calculs biliaires chez les enfants et les adolescents ont été historiquement rares.

Ces résultats ajoutent à une tendance alarmante: les jeunes qui sont obèses ou extrêmement obèses sont plus susceptibles d'avoir des maladies que nous considérons normalement comme des conditions pour adultes.

Le lien entre le surpoids / l'obésité et le risque de calcul biliaire était particulièrement perceptible chez les filles. Les filles obèses et extrêmement obèses ont un risque 6 à 8 fois plus élevé, respectivement, comparativement à leurs homologues de poids normal. Les garçons obèses avaient deux fois le risque, tandis que pour les garçons sévèrement obèses, il y avait un risque trois fois plus élevé.

L'auteur principal de l'étude, George Longstreth, MD., A déclaré:

"Le taux élevé de calculs biliaires chez les enfants et les adolescents obèses peut surprendre les pédiatres parce que la maladie de calcul biliaire est généralement considérée comme un trouble adulte. Étant donné que l'obésité est si fréquente, les pédiatres doivent apprendre à reconnaître les symptômes caractéristiques des calculs biliaires".

Koebnick a ajouté: «Avec un nombre croissant de cas de calculs biliaires chez les enfants, nous voulions mieux comprendre le rôle potentiel des facteurs de risque tels que l'obésité, le genre, l'origine ethnique et l'utilisation de contraceptifs oraux. L'obésité infantile à la hausse, les pédiatres peuvent s'attendre à diagnostiquer et Traiter un nombre croissant d'enfants touchés par une maladie biliaire. Il est important d'identifier d'autres facteurs qui augmentent également les risques.

La base de données a révélé que dans le sud de la Californie, 5,5% des filles jusqu'à l'âge de 19 ans et 7,3% des garçons sont extrêmement obèses.

Quels sont les calculs biliaires?

La vésicule biliaire stocke la galle (bile). Gall passe par la voie biliaire jusqu'à l'intestin grêle, où elle aide à la digestion

Les calculs biliaires sont des pierres ou des morceaux qui se développent et s'accumulent dans la voie biliaire ou la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire, un petit sac, est située sur le côté inférieur du foie, sur le côté droit du corps. Le foie produit un liquide brun verdâtre appelé bile (gall). Gall est stocké dans la vésicule biliaire. Gall facilite la digestion principalement des graisses; Il pénètre dans l'intestin grêle par les voies biliaires.

Le cholestérol, le carbonate de calcium et le bilirubinate de calcium peuvent parfois se durcir en plusieurs petites pierres ou en une grande. Le principal type de calcul biliaire aux États-Unis et au Royaume-Uni est causé par trop de cholestérol dans la bile.

La plupart des personnes ayant des calculs biliaires ne signalent aucun symptôme; Ils restent dans la vésicule biliaire et ne causent aucun problème. Parfois, la vésicule biliaire peut devenir enflammée (cholécystite) et les signes et symptômes suivants peuvent être présents:

  • Une douleur juste en dessous des côtes, sur le côté droit du corps
  • Agitation
  • Transpiration
  • Vomissement
  • Mal au dos
  • Douleur à l'épaule (sur le côté droit)
  • Coliques biliaires - un état douloureux. Cela se produit lorsque les calculs biliaires traversent la voie biliaire dans le duodénum. La partie supérieure de l'abdomen est pénible. Certaines personnes éprouvent de la douleur au centre de l'abdomen ou légèrement à droite. Typiquement, la douleur est pire environ une heure après avoir pris un repas, puis elle diminue. Dans certains cas, la douleur est persistante.
  • Infection de la vésicule biliaire - le patient aura de la fièvre et peut trembler. Dans la plupart des cas, ils seront admis à l'hôpital et retireront les calculs biliaires.
  • Icterice - la peau, la langue et les blancs des yeux prennent une couleur jaunâtre. Parfois, le calcul biliaire peut se coincer dans la voie biliaire, ce qui bloque l'approvisionnement intestinal en galle (bile). La bile entre dans la circulation sanguine, entraînant des symptômes semblables à des jaunisseurs. Dans la plupart des cas, les calculs biliaires devront être éliminés chirurgicalement. Certains patients, cependant, peuvent ne pas subir de chirurgie parce que les calculs biliaires finissent par passer dans l'intestin.
  • Pancréatite - les calculs biliaires peuvent traverser la voie biliaire et bloquer le canal pancréatique; Il peut également causer la bile au reflux, ce qui entraîne une pancréatite.

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