Phobies: causes, symptômes et diagnostic


Phobies: causes, symptômes et diagnostic

Une phobie est une peur irrationnelle, une sorte de trouble anxieux dans lequel l'individu a une crainte implacable d'une situation, d'une créature vivante, d'un lieu ou d'une chose.

Les individus avec une phobie jouissent d'une grande longueur pour éviter un danger perçu qui est beaucoup plus grand dans leur esprit que dans la vie réelle.

Si elles sont confrontées à la source de leur phobie, la personne souffrira d'énormes détresse, ce qui peut interférer avec leur fonction normale; Cela peut parfois conduire à une panique totale.

Pour certaines personnes, même en pensant à leur phobie est énormément pénible.

Une phobie commence quand une personne commence à organiser sa vie en évitant l'objet de leur peur. Une phobie est beaucoup plus grave qu'une simple peur. Les personnes atteintes d'une phobie ont un besoin accablant de se débarrasser de tout ce qui déclenche leur anxiété.

Voici quelques points clés sur les phobies. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Les phobies sont beaucoup plus graves que les peurs simples
  • Plus de 50 millions de personnes aux États-Unis ont une phobie
  • Les femmes souffrent plus fréquemment de phobies que les hommes
  • Malgré les individus phobies conscients que leur peur est irrationnelle, ils ne peuvent pas contrôler les sentiments
  • Les symptômes peuvent inclure la transpiration, les douleurs thoraciques, les épingles et les aiguilles
  • Les zones cérébrales spécifiques sont impliquées dans les phobies

Qu'est-ce qu'une phobie?

Le mot «phobie» est utilisé pour un certain nombre de concepts très différents.

Si la phobie est quelque chose dont la personne phobique entre en contact très rarement, comme les serpents, leur vie quotidienne ne sera pas affectée.

Cependant, certaines phobies complexes sont impossibles à éviter, comme l'agoraphobie (peur de quitter la maison ou d'être dans des lieux publics) ou de la phobie sociale (peur d'être parmi les groupes de personnes).

Il existe trois catégories principales de phobies:

Phobies spécifiques (phobies simples)

Une peur disproportionnée à propos de situations spécifiques, des êtres vivants, des lieux, des activités ou des choses. Les exemples comprennent une peur de:

  • Dentistes (dentophobie)
  • Chauve-souris (chiroptophobie)
  • Chiens (cynophobie)
  • Voler (aviophobie)
  • Serpents (ophidiophobie)
  • Oiseaux (ornithophobie)
  • Grenouilles (ranidaphobie)

Les deux exemples ci-dessous, la phobie sociale et l'agorafhobie, sont connus sous le nom de phobies complexes. Ils sont liés à une peur ou une anxiété profondément ancrée à propos de certaines situations, incidents ou circonstances qui les rendent beaucoup plus désactivantes que les phobies simples.

Phobie sociale

Les phobies sociales sont maintenant appelées troubles d'anxiété sociale. Une personne atteinte de phobie sociale se trouve dans des situations sociales difficiles et parfois insupportables. Aller à des fêtes, des mariages, des fonctions ou des expositions causent des angoisseurs; Il y a de la peur d'être embarrassé ou humilié en public.

Cela englobe souvent la peur d'être jugé par d'autres personnes. Les personnes touchées par la phobie sociale estiment qu'elles seront examinées et distinguées dans la foule; Ils préfèrent éviter tout rassemblement social.

Les psychologues disent qu'une forte proportion d'adultes atteints de phobie sociale commencent à prendre des mesures pour éviter les situations sociales pendant leur adolescence. Des études ont montré que leurs modes de vie progressivement isolés les rendent plus sensibles au développement de la dépression. Les experts soulignent que la phobie sociale n'est pas la même que la timidité.

Les personnes obèses peuvent développer un trouble d'anxiété sociale, simplement en raison de leur poids.

Agoraphobie

Un individu souffrant d'agoraphobie est effrayé de se retrouver dans des situations où il n'y a pas d'échappatoire; Ils craignent d'être coincé dans une situation désespérée sans aide. L'agoraphobie peut inclure une crainte de voyager sur des bus ou des trains ou aller dans de grands magasins ou des centres commerciaux. Lorsque les symptômes sont sévères, le patient peut-être retrouvé sa propre maison insupportable.

Les victimes ont un risque accru de souffrir également de panique. Comme pour la phobie sociale, les espaces publics et les espaces publics sont évités.

Quelle est la fréquence des phobies?

Dans les pays industriels, les phobies sont le type d'anxiété le plus fréquent. Ils peuvent affecter les personnes de tout âge, sexe et statut socioéconomique.

On estime que 19 millions d'Américains ont une phobie spécifique, 15 millions ont un trouble d'anxiété sociale et 1,8 million d'agoraphobie.

Un pourcentage plus élevé de femmes souffrent de phobies que d'hommes.

Les phobies simples commencent généralement tôt dans la vie - pendant l'enfance, et souvent disparaissent au moment où la personne atteint la fin de l'adolescence. Les phobies complexes commencent généralement plus tard.

Les phobies les plus courantes

L'arachnophobie (peur des araignées) fait partie des dix principales phobies du monde.

Les dix phobies les plus courantes de l'U.K et des États-Unis sont:

  1. La phobie sociale - la peur d'être en place avec beaucoup de gens
  2. Agoraphobie - peur d'être quelque part sans soutien, loin de la maison, espaces ouverts
  3. Claustrophobie - peur d'être dans des espaces restreints et confinés
  4. Aerophobia - peur de voler
  5. Arachnophobie - peur des araignées
  6. Conduite de la phobie - peur de conduire une voiture
  7. Emetophobie - peur de vomir
  8. Érythrophobie - peur de rougir
  9. Hypochondria - peur de devenir malade
  10. Zoophobie - peur des animaux

Symptômes des phobies

Les symptômes suivants sont fréquents dans la majorité des phobies:

  • Lorsqu'il est exposé à la source de la peur, il y a une sensation d'anxiété incontrôlable
  • Un sentiment que, à tout prix, la source de cette peur doit être évitée
  • L'anxiété est tellement écrasante face à la source de la peur que la personne est incapable de fonctionner correctement
  • Il est courant pour les personnes souffrant de reconnaître que leurs peurs sont irrationnelles, déraisonnables et exagérées; Cependant, malgré cela, ils sont incapables de contrôler leurs sentiments
  • La panique et l'anxiété intense, qui peuvent inclure:
    • Transpiration
    • Une respiration anormale (haletante, en essayant de respirer)
    • Le rythme cardiaque accéléré
    • Tremblant
    • Hot flush ou frissons
    • Une sensation d'étouffement
    • Douleurs thoraciques, étanchéité thoracique
    • Papillons dans le ventre
    • Avoir des fourmis
    • Bouche sèche
    • Confusion et désorientation
    • La nausée
    • Vertiges
    • Mal de tête
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  • Un sentiment d'anxiété se produit en pensant simplement à l'objet de la phobie
  • Les enfants peuvent pleurer, devenir très clairs, tenter de se cacher derrière les jambes d'un parent ou un objet, ou avoir des crises de colère

Phobies complexes

Les phobies complexes sont beaucoup plus susceptibles d'affecter le bien-être du patient que les phobies spécifiques.

Ceux qui souffrent, par exemple, de l'agoraphobie, peuvent avoir un certain nombre d'autres phobies associées, comme la monophobie (peur d'être laissé seul) ou la claustrophobie (peur de se sentir piégés, espaces fermés). Dans les cas graves, les agoraphobiques vont rarement quitter leur domicile.

Causes des phobies

Il est inhabituel de commencer une phobie après l'âge de 30 ans; La plupart d'entre eux commencent pendant la petite enfance, l'adolescence ou le début de l'âge adulte. Ils peuvent être causés par une situation ou une expérience stressante, un événement effrayant ou un parent ou un membre du ménage qui a une phobie dont l'enfant devient progressivement conscient.

Causes communes de phobies spécifiques (simples)

Ceux-ci se développent généralement lorsque l'enfant a entre 4 et 8 ans. Dans certains cas, cela peut être le résultat de quelque chose qui s'est passé au début de la vie. Le déclencheur pourrait avoir été une expérience désagréable dans un espace confiné, qui s'est transformé en claustrophobie au fil du temps.

Comme mentionné ci-dessus, assister à la phobie d'un membre de la famille est une cause commune de phobies qui ont commencé pendant l'enfance. Un enfant dont la mère a l'arachnophobie est beaucoup plus susceptible de développer la même phobie.

Les experts soulignent que les phobies recueillies par les parents sont des peurs acquises - elles ne sont pas génétiquement héritées.

Causes communes des phobies complexes

Les causes de l'agoraphobie ou de la phobie sociale sont encore un mystère; Personne ne sait exactement pourquoi ils apparaissent. Les chercheurs croient qu'ils sont causés par une combinaison d'expériences de vie, de chimie du cerveau et de génétique.

Les phobies sociales sont plus susceptibles d'être causées par une expérience extrêmement stressante que l'agorafobie, disent les chercheurs.

Phobies et survie - il peut y avoir des explications évolutives pour de nombreuses phobies. Dans les environnements préhistoriques, rester dans des espaces ouverts aurait augmenté le risque d'être attaqué et mangé par un animal prédateur. L'instinct de rester à la maison, en particulier pour les jeunes enfants, aide la survie.

Les jeunes enfants dans leurs grottes et huttes auraient dû apprendre à éviter rapidement les serpents et les araignées dangereuses.

La phobie sociale peut avoir été un instinct de survie utile pendant les temps anciens et préhistoriques. Être parmi les gens que vous ne connaissez pas, peut-être d'une autre tribu, était beaucoup plus dangereux que de vous retrouver parmi une foule d'étrangers dans un centre commercial aujourd'hui.

Neurobiologie des phobies

Les zones spécifiques du cerveau - l'amygdale en particulier - sont associées à des phobies.

Certaines régions du cerveau - le cortex préfrontal, le cortex préfrontal médian, le cortex préfrontal ventromédial et le magasin d'amygdale - et rappellent des événements dangereux ou potentiellement mortels.

Dans les occasions futures, si un événement très similaire est confronté, ces zones récupèrent ce même souvenir, ce qui a amené le corps à réagir comme s'il se passait à nouveau.

Avec certaines personnes, l'événement peut se sentir comme s'il se répétait plusieurs fois.

Certains traitements efficaces permettent d'obtenir le cerveau pour remplacer la mémoire et les réactions par quelque chose de plus rationnel. Les phobies sont des phénomènes irrationnels: le cerveau réagit de manière excessive à un stimulus.

Malheureusement, les zones cérébrales qui traitent de la peur et du stress continuent à récupérer l'événement effrayant de manière inappropriée.

Les chercheurs en neuroscience ont constaté que les phobies sont souvent liées à l'amygdale, qui se cache derrière l'hypophyse. L'amygdale peut déclencher la libération des hormones "combats-ou-vol", qui mettent le corps et l'esprit dans un état très alerté et stressé.

Tests et diagnostic des phobies

Lors du diagnostic d'une phobie, un médecin cherchera à déterminer si oui ou non un objet déclenche une peur déraisonnable.

Les personnes atteintes d'une phobie sont presque toujours conscientes qu'elles sont présentes, et elles ne sont pas défensives lorsqu'on discute de leurs symptômes chez un médecin. Cela aide énormément le diagnostic.

Malgré cela, des millions de victimes ne discutent jamais de leurs peurs avec un médecin. C'est malheureux car il existe des traitements efficaces disponibles.

Traiter des phobies

Si la phobie ne cause pas de graves problèmes, la plupart des patients trouvent qu'en évitant simplement la source de leur peur est suffisant pour rester sous contrôle.

Certaines phobies ne sont pas possibles à éviter, comme c'est le cas avec l'aviophobie (peur de voler). Dans de tels cas, une aide professionnelle devrait être recherchée.

La bonne nouvelle est que, avec un traitement approprié, la plupart des phobies peuvent être guéries. Le traitement doit être adapté au patient pour qu'il fonctionne - aucun traitement unique ne fonctionne pour tout le monde.

Le médecin, le psychiatre et / ou le psychologue peuvent recommander une thérapie comportementale, des médicaments ou une combinaison des deux. La thérapie vise à réduire les symptômes de la peur et de l'anxiété, et d'aider les patients à gérer leurs réactions à la source de leur peur.

Médicaments

Les médicaments suivants se sont révélés efficaces pour le traitement des phobies:

Les bêtabloquants peuvent aider à réduire certains symptômes de phobies.

Bêta-bloquants - peut aider à réduire les symptômes des palpitations, ainsi que des membres tremblants. Beaucoup de patients remarquent qu'ils aident aussi leur voix à trembler moins.

Les effets secondaires peuvent inclure les troubles de l'estomac, la fatigue, les problèmes de sommeil et les doigts froids.

Antidépresseurs - Les ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) sont couramment prescrits pour les personnes atteintes de phobies. Ils affectent les niveaux de sérotonine dans le cerveau, ce qui entraîne une meilleure humeur.

Les ISRS peuvent provoquer des nausées, des problèmes de sommeil et des maux de tête.

Un antidépresseur tricyclique (TCA), comme la clomipramine (Anafranil), a également été trouvé pour aider les symptômes de la phobie. Les effets secondaires initiaux peuvent inclure la somnolence, la vision floue, la constipation, les difficultés d'urination, le rythme cardiaque irrégulier, la bouche sèche et les tremblements.

Si le SSRI ne fonctionne pas, le médecin peut prescrire un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) pour la phobie sociale, un exemple est le moclobémide (Manerix). Les patients sur un IMAO peuvent devoir éviter certains types de nourriture. Les effets secondaires au début peuvent inclure des vertiges, des troubles de l'estomac, de l'agitation, des maux de tête et des problèmes de sommeil.

Tranquilisants (sédatifs) - Les benzodiazépines peuvent aider à réduire les symptômes d'anxiété. Les patients ayant des antécédents d'alcoolisme ne devraient pas recevoir de sédatifs.

Thérapie comportementale

Désensibilisation (traitement de l'exposition) - si cela se fait correctement, cela peut aider les patients à modifier leur réponse à la source de leur peur. Les patients sont exposés à la cause de leur phobie dans des étapes progressives progressives. Quelqu'un qui a peur de voler sur un avion peut commencer en pensant à voler, puis en regardant les avions, en allant dans un aéroport, peut-être assis dans une cabine d'avion simulée et ensuite en train de monter dans un avion.

Thérapie cognitivo-comportementale - le thérapeute aide le malade à apprendre différentes façons de percevoir la source de leur phobie, afin qu'ils trouvent qu'il soit plus facile de faire face. Des points de vue alternatifs sur la (les) peur (s) sont enseignés. On enseigne au patient l'impact d'une mauvaise approche sur la qualité de vie, et comment une nouvelle peut changer les choses. Plus important encore, ceux qui ont des phobies apprennent à devenir maîtres de leurs propres sentiments et pensées.

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