Le sucre du sang lié au déclin de la mémoire et de la santé cognitive chez les personnes âgées
Les chercheurs américains examinant comment les maladies à la fin de la vie, comme les accidents vasculaires cérébraux et le diabète, contribuent au déclin cognitif grâce à leur effet sur la région de l'hippocampe du cerveau, selon laquelle l'hyperglycémie peut contribuer au déclin de la mémoire et de la santé cognitive chez les personnes âgées. Ils ont suggéré d'exercer pour améliorer le taux de sucre dans le sang était une façon dont certaines personnes pourraient être en mesure de retarder le déclin normal de la mémoire et de la santé cognitive qui survient dans la vieillesse.
L'étude a été le travail de chercheurs de l'Institut Taub pour la recherche sur la maladie d'Alzheimer et le vieillissement du cerveau, le Collège des médecins et chirurgiens de l'Université Columbia de la ville de New York et des collègues d'autres centres de recherche aux États-Unis, et a été publié en ligne en Le numéro du 23 décembre de la Annales de neurologie .
Les scientifiques savaient déjà que les premiers stades de la maladie d'Alzheimer endommagent l'hippocampe, une région du cerveau essentielle à la mémoire et à l'apprentissage, et certaines études ont également suggéré que cette partie du cerveau est également vulnérable au vieillissement normal. Cependant, jusqu'à cette étude, la preuve des causes sous-jacentes est restée quelque peu insaisissable.
En utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les chercheurs ont cartographié la région de l'hippocampe du cerveau de 240 personnes dont l'âge moyen était de 80 ans. Aucun des participants n'a eu de symptômes de démence ou de maladie d'Alzheimer et ils ont tous subi un examen médical complet.
60 des participants avaient un diabète de type 2 et des examens d'IRM ont révélé que 74 d'entre eux avaient des infarctus du cerveau (un type de lésions cérébrales causées par les accidents vasculaires cérébraux). En utilisant les cartes d'IRM, les chercheurs ont ensuite tenté d'identifier quelles des sous-régions de l'hippocampe ont été affectées par ces deux types de maladies tardives (diabète et accidents vasculaires cérébraux).
Ensuite, en utilisant ces résultats, ils ont examiné les études fonctionnelles d'IRM (IRMF) chez les souris diabétiques et les singes rhésus vieillissants pour voir si ceux-ci ont confirmé leurs classifications proposées.
Les résultats ont montré que:
- Bien que le diabète et les infarctus cérébraux soient liés au dysfonctionnement de l'hippocampe, ils étaient associés à différentes régions de l'hippocampe, ce qui suggère que ces maladies tardives fonctionnent à travers différents mécanismes.
- La sous-région de l'hippocampe liée au diabète a suggéré que la glycémie était le mécanisme sous-jacent, ce qui a été confirmé par l'imagerie fMRI chez les singes rhésus vieillissants et les souris diabétiques.
- La sous-région de l'hippocampe liée aux infarctus du cerveau suggère une hypoperfusion transitoire (perte temporaire d'approvisionnement en sang) était le mécanisme sous-jacent, ce qui a été provisoirement confirmé en comparant les modèles des vaisseaux sanguins affectés chez les participants atteints d'infarctus dans différents endroits.
"Pris ensemble avec les résultats précédents, ces résultats précisent comment les maladies de la vie tardive visent différentiellement la formation de l'hippocampe, identifient les élévations de la glycémie en tant que cause contributive du déclin de la mémoire liée à l'âge et suggèrent des interventions spécifiques qui peuvent préserver la santé cognitive".
Le domaine de l'hippocampe qui était lié à la glycémie était le gyrus denté, que les chercheurs avaient déjà établi comme principal contributeur de la baisse normale de la mémoire liée à l'âge dans une étude antérieure.
Les chercheurs ont également examiné d'autres mesures, comme l'indice de masse corporelle, le taux de cholestérol et d'insuline, pour voir si elles se sont corrélées avec l'activité décroissante dans cette région de l'hippocampe, mais elles n'ont trouvé qu'un lien étroit avec les taux de sucre dans le sang.
Dans un communiqué de presse séparé, l'investigateur principal, le Dr Scott A. Small, professeur associé de neurologie au Centre Sergievsky et à l'Institut Taub du Centre médical de l'Université de Columbia, a déclaré:
"Montrer pour la première fois que la glycémie cible sélectivement le gyrus denté n'est pas seulement notre constat le plus concluant, mais il est le plus important pour le vieillissement«normal »: c'est le dysfonctionnement de l'hippocampe qui se produit en l'absence de n'importe quel état pathologique.
"Il y a eu de nombreuses raisons proposées pour le déclin de l'hippocampe lié à l'âge, cette nouvelle étude suggère que nous pouvons maintenant en connaître l'un", a-t-il ajouté.
"Ce sont des nouvelles, même pour les personnes sans diabète, car les taux de glycémie augmentent à mesure que nous vieillissons", a déclaré Small.
Small a suggéré que l'exercice pour améliorer le taux de sucre dans le sang pourrait être un moyen pour certaines personnes de retarder le déclin normal de la mémoire et de la santé cognitive qui survient dans la vieillesse.
"Que ce soit par l'exercice physique, le régime alimentaire ou la drogue, notre recherche suggère que l'amélioration du métabolisme de la glucose pourrait aider certains d'entre nous à éviter le glissement cognitif qui se produit chez beaucoup d'entre nous à mesure que nous vieillissons", at-il ajouté.
"Cette recherche a utilisé l'imagerie chez les volontaires humains et dans les modèles animaux pour nous aider à mieux comprendre les mécanismes de base du dysfonctionnement de l'hippocampe chez les personnes âgées", a déclaré le Dr Marcelle Morrison-Bogorad, directrice de la Division des neurosciences de l'Institut national sur le vieillissement ( NIA), l'un des sponsors de l'étude.
"Alors qu'une plus grande recherche est nécessaire dans l'interaction complexe des maladies de la fin de la vie et sur la façon dont elle peut affecter l'hippocampe, cette nouvelle étude fait partie d'un effort continu pour identifier des domaines spécifiques où les interventions pourraient préserver la santé cognitive", a-t-il ajouté.
"Le cerveau à l'âge de l'âge: la formation de l'hippocampe est ciblée différemment par les maladies de la fin de la vie".
William Wu, Adam M. Brickman, Jose Luchsinger, Peter Ferrazzano, Paola Pichiule, Mitsuhiro Yoshita, Truman Brown, Charles DeCarli, Carol A. Barnes, Richard Mayeux, Susan J. Vannucci, Scott A. Small
Annales de neurologie Volume 64, numéro 6, publié en ligne le 23 déc 2008, Pages: 698-706
DOI: 10.1002 / ana.21557
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Sources: Résumé du journal, Centre médical de Columbia University.
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