Qu'est ce que entropion?


Qu'est ce que entropion?

Entropion est une condition médicale dans laquelle la paupière se plie vers l'intérieur. Elle affecte généralement la paupière inférieure, mais elle peut affecter la paupière supérieure. Il est différent de l'ectropion, dans lequel la paupière se tourne vers l'extérieur.

Les patients vont souvent voir leur médecin lorsqu'ils remarquent que les cils et la peau se frottent contre la cornée de l'œil, causant un œil aqueux, une inflammation, un inconfort, une irritation et parfois des douleurs.

Pour certaines personnes, la paupière se tourne en permanence, tandis que pour d'autres, cela ne se produit que lorsqu'ils ferment les paupières étroitement ou clignotent.

Entropion est normalement dû à un problème génétique. Dans certains cas rares, la paupière inférieure peut avoir un pli de peau supplémentaire. L'entropion bilatéral est lorsque les deux yeux sont affectés.

L'entropie est très rare chez les enfants et les jeunes adultes. Cela se produit normalement chez les patients âgés de plus de 60 ans.

Symptômes de l'entropion

Les signes et symptômes de l'entropion peuvent inclure:

  • Irritation et sentiment que quelque chose soit coincé dans l'œil
  • Arrosage excessif des yeux sur le visage, connu sous le nom d'épiphora
  • Croustillage des paupières ou décharge muqueuse
  • Douleur à l'oeil
  • Sensibilité à la lumière, ou photophobie
  • Sensibilité de l'œil au vent
  • Fléchissement de la peau autour de l'œil
  • Rougeur dans les blancs des yeux.

Des problèmes de vision peuvent survenir, surtout s'il y a des dommages à la cornée.

Causes de l'entropion

Comme la peau et les muscles deviennent plus lâches autour de l'œil, la paupière peut commencer à tourner vers l'intérieur, provoquant une irritation.

Le vieillissement est une des raisons. Au fur et à mesure que les gens vieillissent, il y a plus de peau lâche autour des paupières, les muscles sous les yeux s'affaiblissent et les tendons et les ligaments se détendent davantage.

Des cicatrices de peau peuvent contribuer. Des cicatrices peuvent survenir à la suite de traumatismes, de chirurgie, de rayonnement sur le visage ou de brûlures chimiques. Il peut modifier la courbure normale de la paupière.

L'infection bactérienne, comme le trachome, peut provoquer une rugosité et une cicatrice de la surface interne des paupières. L'infection est rare dans les pays développés, mais elle affecte des dizaines de millions de personnes à l'échelle mondiale.

Des spasmes dans la paupière peuvent survenir à la suite d'une chirurgie oculaire. Cela peut provoquer une pliure de la paupière vers l'intérieur.

Les causes congénitales peuvent, dans de rares cas, signifier que l'entropion est présent depuis la naissance.

Comment l'entropion est-il diagnostiqué?

Un examen physique de routine de l'oeil est normalement suffisant pour diagnostiquer l'entropion. Le médecin peut tirer les paupières et demander au patient de bien fermer les yeux ou de clignoter. Les tests de diagnostic spéciaux ne sont généralement pas nécessaires.

Si la maladie peut avoir été causée par un tissu cicatriciel ou une intervention chirurgicale antérieure, le médecin vérifiera également le tissu environnant et à l'intérieur des couvercles oculaires.

Savoir pourquoi l'entropion se produit aidera à trouver le traitement le plus efficace.

Traitement pour entropion

Dans les cas légers, des gouttes pour les yeux peuvent être suffisantes pour apaiser certains des symptômes.

Les cas graves peuvent causer de la douleur et une perte de vision. Une irritation grave peut provoquer l'apparition d'un ulcère cornéen, qui peut alors être infecté.

S'il y a un risque pour la santé de l'œil, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Après un traitement pour une infection ou une inflammation active, la paupière arrête normalement de se plier vers l'intérieur et elle reprendra sa position normale.

Si cela n'arrive pas, et la paupière cause encore des problèmes, une chirurgie peut être nécessaire.

Si la chirurgie n'est pas possible à ce moment-là, ou si le patient ne veut pas subir une intervention chirurgicale, il existe des traitements temporaires qui peuvent aider.

Ruban adhésif transparent

Le ruban adhésif transparent est collé sur la paupière pour empêcher son repliement vers l'intérieur. Une extrémité est placée près des cils inférieurs tandis que l'autre est collée sur la joue supérieure. Le patient doit apprendre à le faire.

des points de suture

Jusqu'à trois points de suture sont placés le long de la paupière, et ils forcent à tourner vers l'extérieur.

Une fois les points retirés, la paupière reste normalement en position pendant plusieurs mois.

Les points de suture peuvent être effectués chez un médecin, avec une anesthésie locale, mais ils sont une solution temporaire.

Botox

Le médecin peut injecter une botox dans la paupière inférieure, ce qui détend habituellement les muscles du couvercle et les empêche de contracter vers l'intérieur. Cela fonctionne surtout dans le cas de spasmes.

Une série d'injections sont nécessaires.

Les effets positifs sont temporaires et ils ne dureront pas plus de 6 mois. Les patients avec une entropion temporaire peuvent préférer cette procédure, car, au moment où les effets de botox ont disparu, l'entropion temporaire a donc été différent.

Chirurgie

Plusieurs types de chirurgie sont efficaces pour traiter l'entropion. Les facteurs influençant le choix comprendront la cause sous-jacente, l'état du tissu environnant et l'âge du patient et la santé globale.

La chirurgie peut aider à prévenir les dommages aux yeux.

Si la condition est due au vieillissement et à la relaxation des muscles, des ligaments et des tendons, le chirurgien prend une petite partie de la paupière inférieure, car cela resserrera les tendons et les muscles. Après la procédure, le patient aura quelques points de suture sur le coin extérieur de l'œil, ou juste sous la paupière inférieure.

Si la maladie est causée par un tissu cicatriciel ou une intervention chirurgicale antérieure, le chirurgien peut prendre une peau de derrière l'oreille ou de la paupière supérieure et la greffer sur la paupière inférieure.

Après la chirurgie, le patient devra porter un préhension pendant environ 24 heures.

Le médecin prescrira des antibiotiques pour protéger contre les infections post-chirurgicales et les stéroïdes pour prévenir l'inflammation. Les produits d'acétaminophène tels que le tylenol ou le paracétamol peuvent aider à soulager l'inconfort et l'enflure. L'application d'une compresse froide doucement à la zone peut aider.

Dans les 7 jours environ, les points de suture sont supprimés. L'opération dure environ 45 minutes.

Complications de l'entropion

La cornée peut devenir irritée et endommagée. Un ulcère cornéen peut se développer, qui peut être infecté et conduire à une perte grave de la vision si elle n'est pas traitée rapidement.

Des abrasions cornéennes peuvent se produire et une perte de la surface de la couche épithéliale de la cornée.

Les ongulés et les collyres lubrifiants peuvent aider à réduire l'irritation et les dégâts pendant que le patient attend une intervention chirurgicale.

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