Un nouveau test de dépistage du cancer de la prostate montre une promesse


Un nouveau test de dépistage du cancer de la prostate montre une promesse

Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal d'urologie Les chercheurs de NewYork-Presbyterian Hospital et du Weill Cornell Medical Center ont développé et testé avec succès un nouveau test de dépistage du cancer de la prostate. Le test est une combinaison d'une nouvelle thérapie médicamenteuse et des changements de niveau de PSA au fil du temps afin d'identifier les hommes atteints d'un PSA élevé qui ont un risque plus élevé de développer un cancer agressif de la prostate même s'ils ont eu des biopsies négatives.

L'étude démontre que le PSA peut être un marqueur beaucoup plus efficace pour le cancer de la prostate lorsqu'il est utilisé en plus de la thérapie médicamenteuse par rapport au test autonome actuellement utilisé.

Le chercheur principal Dr. Steven A. Kaplan, E. Darracott Vaughan Jr., professeur d'urologie au Weill Cornell Medical College et directeur du Centre de santé masculin d'Iris Cantor à New York-Presbyterian / Weill Cornell, a déclaré: "À une époque où le La valeur du PSA est de plus en plus débattue, nous avons montré que, lorsqu'ils sont utilisés de manière spécifique, cela peut être très utile pour identifier les hommes atteints d'un cancer de la prostate précédemment non détecté ".

Le Dr Kaplan, qui est également chef de l'Institut de santé de la vessie et de la prostate chez New York-Presbyterian / Weill Cornell, continue:

"Nous avons montré que l'utilisation de PSA avec ces médicaments peut nous aider à différencier le cancer de la prostate de la prostate bénigne chez les patients qui sont difficiles à diagnostiquer. Il démontre également une meilleure façon d'utiliser à la fois le test PSA et ces médicaments puissants".

Kaplan a développé la méthode de sélection combinée afin de mieux comprendre le risque de cancer chez les hommes avec des lectures de PSA constamment anormales malgré une ou plusieurs biopsies négatives. Kaplan se réfère à ce groupe de patients comme un «dilemme diagnostique» pour les médecins », malgré le fait que les biopsies deviennent de plus en plus efficaces pour détecter le cancer de la prostate, un nombre significatif de patients atteints de cancer de la prostate continuent d'avoir des biopsies négatives». Il continue à dire que le test actuel d'antigène spécifique de la prostate seul n'est pas un bon indicateur du cancer de la prostate, remarquant: «Il mesure de multiples facteurs associés à la prostate, y compris l'élargissement de la prostate et l'inflammation».

Les chercheurs voulaient apprendre ce qui arriverait aux niveaux de PSA après l'utilisation de deux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, c'est-à-dire le finastéride et le dutastéride, conçus pour diminuer la taille d'une prostate agrandie. Hypothétiquement, ces médicaments pourraient potentiellement améliorer l'utilisation du PSA dans le diagnostic du cancer de la prostate. Ils croient que cela pourrait indiquer la présence de cancer si les taux de PSA restent persistants malgré le rétrécissement de la prostate, ou le PSA s'élève après avoir atteint son niveau le plus bas. Une biopsie pourrait également être plus efficace lorsque la glande est plus petite qu'elles ajoutent.

L'équipe a inscrit un total de 276 hommes à NewYork-Presbyterian / Weill Cornell dont PSA était supérieur à 4, qui avaient un examen rectal numérique normal et deux biopsies négatives ou plus dans leur étude en deux phases.

La première phase impliquait une administration quotidienne de 5 mg de finastéride ou 0,5 mg de dutasteride à 97 patients. Le PSA des participants a été mesuré à 6 et 12 mois, et une échographie transrectal et une biopsie ont été réalisées à 1 an. Selon les résultats, après une année de pharmacothérapie, le niveau de PSA a été réduit chez tous les hommes en moyenne de 48%. Cependant, l'ampleur de la réduction était considérablement plus élevée chez les personnes atteintes d'une maladie prostatique bénigne et beaucoup moins (28%) chez les patients dont la biopsie de la prostate avait identifié un cancer.

La deuxième phase a entraîné la même thérapie médicamenteuse chez 179 patients, mais ces patients n'avaient qu'une biopsie si leur PSA affichait un changement de 0,4 ng / dl. En conséquence, 42 hommes ou 27% ont subi une biopsie, dont 26 hommes (54%) ont été diagnostiqués avec un cancer. Dans cette population de patients, 77% des patients ont été diagnostiqués avec des tumeurs de haute qualité.

L'équipe a réussi à détecter avec succès le cancer chez les hommes qui ont participé à l'étude de la deuxième phase, ce qui a entraîné la thérapie combinée contre la drogue et l'évaluation des tendances du PSA, et seulement l'envoi des hommes qui avaient des modifications minimales de PSA pour une biopsie, ce qui signifie que seuls ceux qui Vraiment nécessaire une biopsie en avait comparé à tous les hommes dans la première phase de l'étude.

Le Dr Kaplan conclut: "Notre étude montre que ces médicaments peuvent être utiles pour nous aider à diagnostiquer un cancer de la prostate indétectable".

Un nouveau test pour mieux dépister le cancer de la prostate - science (Médical Et Professionnel Video 2021).

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