Les américains non assurés restent à risque de se détourner par les hôpitaux
L'étude, menée par une équipe nationale de chercheurs, indique que les hôpitaux violent la loi en continuant à pratiquer le «dumping des patients». L'équipe a étudié et présenté des études de cas de 5 patients qui ont été privés de soins ou qui ont été transférés dans un état instable à l'hôpital de Denver Health. L'équipe conclut que ce n'est pas seulement le fait que le «dumping du patient» se produit encore dans le cadre de l'interprétation et de l'application de la loi actuelle, mais aussi que Denver Health n'est pas le seul hôpital où cela se produit.
L'enquêteur principal Sara Rosenbaum, Harold et Jane Hirsh, professeur de droit et de politique en matière de santé à l'École de santé publique et de santé de George Washington, à Washington, DC, dit:
"Les enquêteurs fédéraux et étatiques doivent mieux faire pour identifier les contrevenants de la loi et faire respecter l'interdiction du dumping des patients. Si nous ne commençons pas à faire appliquer la loi de façon agressive, des millions d'Américains non assurés continueront d'avoir des soins incomplets ou incomplets."
Le coût du traitement de millions d'Américains non assurés a augmenté à Denver et aussi dans les communautés de tout le pays. Cette étude approfondie de la loi et des études de cas individuelles indique que les hôpitaux à but lucratif et à but non lucratif participent à cette pratique. Le fardeau repose finalement sur les hôpitaux de dernier recours, qui sont souvent des hôpitaux publics qui ont déjà un pourcentage élevé de patients non assurés ou ceux qui n'ont pas de moyens de payer leurs soins.
L'équipe a examiné l'interprétation et l'application légales de la loi de 1986 sur le traitement médical et le travail du travail (EMTALA), qui oblige les hôpitaux à fournir un dépistage médical approprié et à stabiliser les soins aux patients non assurés ayant des problèmes d'urgence. Ils ont également étudié des études de cas réelles sur les événements survenus chez Denver Health, soulignant le type de violations qui se produisent fréquemment.
Rosenbaum et son équipe ont enquêté sur des procès existants et une règle de 2003 publiée dans le cadre de l'administration George W. Bush pour clarifier la mise en œuvre de la loi, en concluant que les décisions judiciaires, les règlements et d'autres facteurs ont permis aux hôpitaux de contourner l'intention de la loi. Par exemple, selon la réglementation de 2003, les patients doivent arriver à un «service d'urgence dédié» et qu'E EMTA n'est pas applicable pour les patients gravement malades qui recherchent un aide médicale dans un autre département.
L'équipe souligne également que même les contrevenants à la loi sont rarement identifiés ou pénalisés, de sorte que les hôpitaux publics comme Denver Health reçoivent souvent des patients non assurés qui sont détournés ou transférés dans une situation d'urgence médicale. Ils se réfèrent à 5 exemples concrets de ces violations potentielles. Une de ces violations impliquait un homme de 64 ans qui a été transféré 350 miles à Denver Health malgré le fait que les hôpitaux locaux avaient la capacité de traiter l'état de vie de la femme en danger de mort.
Les chercheurs demandent au gouvernement fédéral d'élaborer un système plus efficace pour signaler les non-conformités avec la loi afin d'arrêter cette pratique, en faisant valoir que les autorités fédérales et les autorités de l'État doivent établir des normes plus claires pour simplifier les affaires des hôpitaux afin d'éviter les violations. Ils ajoutent qu'un système de déclaration plus facile, tel qu'un système qui permet de transférer les responsabilités des patients et des hôpitaux aux organismes chargés de l'application de la loi, constituerait une énorme différence en aidant à faire respecter la loi en ce qui concerne le «dumping des patients».
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