Les neurochirurgiens ont depuis longtemps soupçonné que la grossesse est un facteur de risque important pour le saignement des malformations artérioveineuses (AVM) dans le cerveau, mais maintenant leurs croyances sont soutenues par une nouvelle étude publiée dans l'édition d'août de Neurochirurgie , Ce qui révèle que le risque que les femmes enceintes atteintes d'AVM subissent une rupture et un saignement pendant la grossesse soit significativement supérieur de 8% à celui des femmes non enceintes.

Les AVM sont des complexes enchevêtrés d'artères et de veines interconnectées qui sont susceptibles de se rompre et de saigner, ce qui peut entraîner un handicap grave ou la mort.

Les résultats ont incité les spécialistes de l'École de médecine de Harvard, Bradley A. Gross, MD, et Rose Du, PhD, à rédiger des recommandations pour les femmes enceintes souffrant d'AVM et pour ceux qui prévoient avoir des enfants.

Drs. Gross et Du ont examiné 54 dossiers de femmes qui ont été diagnostiqués avec AVM entre 2002 et 2010, en calculant le risque total de saignement des AVM pour le nombre total de «années de patients» à risque. Ils ont établi un total de 62 grossesses chez les 54 patients et ont étudié le risque d'événements hémorragiques pendant toutes les grossesses entières de la femme, ce qui a permis de constater que 4 femmes ont eu cinq événements hémorragiques pendant leur grossesse.

Les calculs basés sur ces données ont révélé un risque de saignement de l'AVM de 8,1% par grossesse, soit 10,8% par an, comparativement à un taux de saignement de 1,1% par année lorsque les femmes n'étaient pas enceintes. Les résultats se traduisent par un risque huit fois plus élevé de saignement d'une AVM pendant la grossesse. Un suivi jusqu'à l'âge de 40 ans a révélé un risque encore plus grand, c'est-à-dire 18 fois plus élevé pendant la grossesse.

Bien que les neurochirurgiens croient depuis longtemps que la grossesse est un facteur de risque de saignement des AVM, les incidents sont relativement rares et, par conséquent, il est difficile de calculer les risques exacts.

Bien que l'étude ait été limitée en raison de sa petite population de patients, les résultats indiquent néanmoins un risque beaucoup plus élevé de saignement des AVM pendant la grossesse. Parmi les 4 incidents des participants à l'étude, les AVC saignantes ont provoqué des maux de tête soudains et d'autres symptômes entre la semaine 22 et 39 de leur grossesse, bien que toutes les femmes et les nourrissons aient survécu en raison d'un traitement rapide. Malheureusement, l'une des mères avait un handicap permanent.

Les résultats ont motivé les Drs. Gross et Du recommandent que toute femme souffrant d'AVM, qui considère avoir des enfants, devrait recevoir un traitement, en particulier ceux qui ont des épisodes de saignement antérieurs. Dans les cas où une AVM non rompue est découverte pendant la grossesse, ils recommandent un «conseil complet pour les patients» afin de discuter des risques de traitement par rapport à une «poursuite prudente» de la grossesse sans traitement.

L'équipe recommande la livraison par césarienne et notez que les professionnels ou les établissements médicaux peuvent suggérer une approche différente. Cependant, ils espèrent que leurs constatations et leurs recommandations "inciteront la pensée et invoqueront une prudence accrue chez les femmes dont les AVM connues et non traitées envisagent d'avoir des enfants".

Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Médical Et Professionnel Video 2023).