Le jus de pamplemousse aide les médicaments anti-cancer à mieux travailler


Le jus de pamplemousse aide les médicaments anti-cancer à mieux travailler

Un nouvel essai clinique publié dans l'édition d'août de Recherche sur le cancer clinique A révélé que les patients cancéreux qui boivent un verre de jus de pamplemousse par jour obtiennent les mêmes avantages d'un médicament contre le cancer qu'ils obtiendraient de plus de trois fois plus de drogues par eux-mêmes. Cela pourrait également aider les patients à éviter les effets secondaires liés à des doses élevées du médicament, tout en réduisant les coûts des médicaments en même temps.

Les scientifiques de l'Université de médecine de Chicago ont étudié l'impact potentiel des aliments sur l'absorption et l'élimination des médicaments utilisés pour le traitement du cancer et ont découvert que huit onces par jour de jus de pamplemousse peuvent ralentir le métabolisme du corps d'un médicament appelé Sirolimus , Un médicament approuvé pour les patients transplantés, qui peut également être bénéfique pour de nombreuses personnes souffrant de cancer.

Ils ont observé que les niveaux de sirolimus ont augmenté de 350% chez les patients qui ont bu huit onces de jus de pamplemousse par jour et de 500% chez ceux qui prennent Kétoconazole , Un médicament qui ralentit le métabolisme.

Directeur de l'étude Ezra Cohen, MD, spécialiste en cancérologie de l'Université de Chicago, a déclaré:

«Le jus de pamplemousse et les médicaments avec un mécanisme similaire peuvent augmenter considérablement les taux sanguins de nombreux médicaments, mais cela a longtemps été considéré comme un risque de surdosage. Au lieu de cela, nous voulions voir si le jus de pamplemousse pouvait être utilisé de manière contrôlée pour augmenter la disponibilité Et l'efficacité du sirolimus ".

Le jus de pamplemousse peut inhiber les enzymes dans l'intestin, qui décomposent le sirolimus et plusieurs autres médicaments. L'effet commence dans quelques heures de ce que les chercheurs désignent comme «l'administration du jus de pamplemousse», et diminue progressivement pendant quelques jours.

Cohen et son équipe ont mené trois essais simultanés de phase 1 de sirolimus dans lesquels 138 patients atteints d'un cancer incurable et aucune thérapie efficace connue ne recevaient que des sirolimus ou sirolimus plus ketoconazole, ou sirolimus plus de jus de pamplemousse. Pour maximiser le plus grand effet anticancéreux avec le moins d'effets secondaires, l'équipe a commencé les premiers patients à des doses très faibles de sirolimus, qu'ils ont augmenté à mesure que l'étude a progressé afin d'évaluer la quantité de médicament requise dans chaque établissement pour atteindre des niveaux ciblés.

Ils ont noté que la meilleure dose de lutte contre le cancer dans le groupe seul de sirolimus était d'environ 90 mg par semaine, bien qu'ils aient observé que des doses supérieures à 45 mg ont causé des problèmes gastro-intestinaux graves comme la diarrhée et la nausée, et ont donc changé ce groupe de patients à 45 mg deux fois par semaine. En revanche, les doses optimales pour maintenir les mêmes niveaux de médicament dans le sang pour le groupe sirolimus plus ketoconazole étaient de 16 mg par semaine et celles du groupe de jus de sirolimus plus de 25 à 35 mg par semaine, ce qui est considérablement plus faible.

L'équipe a déclaré: "Ceci est la première étude sur le cancer à exploiter cette interaction médicament-nourriture".

Bien qu'aucun des participants à l'étude n'ait montré une réponse complète, chez environ 30% des patients, le cancer s'est stabilisé, ce qui signifie que la maladie n'a pas progressé et qu'un patient du groupe de jus de pamplemousse a montré une réponse partielle sous la forme d'un rétrécissement substantiel de la tumeur, qui a duré Depuis plus de trois ans. Par rapport à l'effet de rétention de drogue légèrement plus fort du kétoconazole, l'avantage du jus de pamplemousse est qu'il n'est pas toxique sans risque de surdosage.

Les chercheurs déclarent:

"Par conséquent, nous avons à notre disposition un agent qui peut augmenter considérablement la biodisponibilité (dans cette étude d'environ 350%) et, de manière critique dans l'environnement actuel, diminuer les dépenses en médicaments sur ordonnance sur de nombreux agents métabolisés par les enzymes P450".

Sirolimus a été l'un des premiers inhibiteurs de mTOR développés pour empêcher le rejet d'organes transplantés, qui a également des effets anticancéreux. Étant le premier médicament de sa classe, il était donc aussi le premier à sortir du brevet, ce qui rendait le médicament plus économique. L'équipe commente: "D'autres économies pourraient être réalisées" en combinant le médicament avec des agents qui inhibent son métabolisme ".

La quantité d'enzymes produites qui décompose le sirolimus varie d'une personne à l'autre, ce qui signifie que l'effet du jus de pamplemousse est également sujet à variation. Cependant, les niveaux d'enzymes de test pourraient prédire les réponses chez les patients individuels.

Cohen a déclaré: "La variation de la puissance du jus de pamplemousse lui-même peut être bien supérieure à la variation des enzymes qui dégradent le sirolimus".

Au début de l'étude, l'équipe a utilisé du jus de pamplemousse en conserve, mais les tests ont révélé des ingrédients actifs insuffisants et l'équipe a donc changé pour utiliser un produit concentré congelé.

L'équipe souligne le fait qu'ils ont seulement reçu un soutien des Instituts nationaux de santé pour leur étude, mais pas de toute entreprise pharmaceutique, disant que les études de recherche de dose ne sont «pas nécessairement rentables» pour les entreprises pharmaceutiques, en particulier si les résultats de l'étude suggèrent moins Des doses que celles recommandées par le fabricant après l'approbation et le prix du médicament.

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