Statines: effets secondaires, usages et risques


Statines: effets secondaires, usages et risques

Les statines sont une classe de médicaments utilisés pour abaisser le taux de cholestérol sanguin. Ils le font en bloquant l'action d'une enzyme dans le foie qui est nécessaire pour produire du cholestérol.

Le cholestérol est nécessaire pour la fonction normale des cellules et du corps, mais des niveaux très élevés peuvent conduire à une athérosclérose, un état où les plaques contenant du cholestérol s'accumulent dans les artères et bloquent le flux sanguin.

En réduisant le taux de cholestérol dans le sang, les statines réduisent le risque de douleur thoracique (angine), une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Ici, nous allons voir comment fonctionnent les statines, qui les utilisent et les risques et avantages associés.

  • Les statines sont utilisées pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang.
  • Les statines fonctionnent en inhibant une enzyme appelée HMG-CoA réductase.
  • Les personnes atteintes de maladies liées à l'athérome, le diabète et les antécédents familiaux de crises cardiaques sont souvent des statines prescrites.
  • Les personnes souffrant de maladie du foie devraient discuter avec leurs médecins des risques et avantages des statines.

Qu'est-ce que les statines?

Les statines sont un type de médicament qui bloque l'action d'une enzyme du foie qui aide à produire du cholestérol. Ils sont habituellement prescrits pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang. Les types de statines comprennent:

  • Atorvastatine
  • La cérivastatine
  • Fluvastatine
  • Lovastatine
  • Mevastatine
  • La pitavastatine
  • La pravastatine
  • Rosuvastatine
  • Simvastatine

L'atorvastatine et la rosuvastatine sont les plus puissantes, tandis que la fluvastatine est la moins puissante. Ces médicaments sont vendus sous plusieurs marques différentes, notamment:

  • Lipitor (atorvastatine)
  • Pravachol (pravastatine)
  • Crestor (rosuvastatine)
  • Zocor (simvastatine)
  • Lescol (fluvastatine)
  • Vytorin (une combinaison de simvastatine et d'ezétimibe)

Effets secondaires des statines

La plupart des gens qui prennent des statines ont des effets secondaires mineurs ou non. Les effets secondaires mineurs incluent:

  • mal de tête
  • Sensation des aiguilles et des aiguilles
  • douleur abdominale
  • Ballonnements
  • la diarrhée
  • se sentir malade
  • Une éruption cutanée

Certaines drogues de statine peuvent nuire à la mémoire: des chercheurs de l'Université de Bristol en Angleterre ont constaté que deux statines couramment prescrites - la pravastatine (Pravachol) et l'atorvastatine (Lipitor) - réduisaient la performance de la reconnaissance et la mémoire de travail dans une étude sur les animaux.

Les statines peuvent également augmenter le risque de développer des cataractes. Une équipe de recherche au Centre Médical Militaire de San Antonio, TX, a signalé dans JAMA Ophtalmologie Que l'utilisation de statines a augmenté le risque de cataracte de 27 pour cent.

Les deux effets secondaires les plus sérieux - dont les deux se produisent relativement rarement - sont l'insuffisance hépatique et les lésions musculaires squelettiques.

Les dégâts musculaires se présentent généralement comme des douleurs musculaires, ce qui est souvent soulagé lorsqu'on passe à un autre type de statine. Dans de rares cas, un type sévère de myopathie appelée rhabdomyolyse peut se produire.

Qu'est-ce que la rhabdomyolyse?

La rhabdomyolyse commence comme une douleur musculaire et peut s'aggraver dans la mesure où le patient subit une détérioration musculaire importante, éprouve une insuffisance rénale ou une matrice.

La condition est plus fréquente lorsque les statines sont utilisées en association avec d'autres médicaments présentant un risque élevé de rhabdomyolyse ou d'autres médicaments qui augmentent le taux de statines dans le sang.

Qui ne devrait pas prendre des statines?

Les femmes enceintes sont parmi celles qui ne devraient pas prendre des statines.

Les personnes atteintes d'une maladie du foie devraient parler avec leur médecin soigneusement des risques et des avantages avant de commencer une statine. Si la maladie du foie est stable et chronique, une dose faible de statine peut avoir un plus grand bénéfice que le risque.

Si la maladie du foie est progressive, les statines ne sont pas conseillées.

Si la maladie du foie se développe lors de la prise de statines, une discussion avec votre médecin est justifiée pour déterminer la réduction de la dose, la modification des médicaments ou l'arrêt de l'utilisation de la statine.

En outre, les femmes enceintes ou qui allaitent, ou celles qui souhaitent devenir enceintes, ne devraient pas prendre de statines. Il est généralement recommandé que les personnes prenant des statines ne les combinent pas avec les médicaments suivants:

  • Inhibiteurs de protéase (traitement du sida)
  • Érythromycine
  • Itraconazole
  • Clarithromycine
  • Diltiazem
  • Verapamil
  • Les fibrates (qui diminuent également les taux de LDL)

Les personnes qui prennent des statines devraient éviter les pamplemousses et les jus de pamplemousse en raison des effets potentiellement dangereux d'une interaction.

Comment fonctionnent les statines?

Les statines inhibent une enzyme appelée HMG-CoA réductase, qui contrôle la production de cholestérol dans le foie. Le médicament bloque l'enzyme, ralentissant ainsi le processus de production de cholestérol.

Les gens commencent souvent le traitement par statine pour abaisser leur taux de cholestérol en dessous de 5 millimoles par litre (mmol / L), soit de 30 à 60%. Le dosage peut être augmenté si cette cible n'est pas atteinte.

Le traitement par les statines se poursuit habituellement même après l'atteinte du taux de cholestérol cible pour continuer la protection contre l'athérosclérose.

Qui prend les statines?

Les statins peuvent être prescrits dans les cas suivants:

  • Les maladies liées à l'athérome telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'athérosclérose.
  • Diabète qui augmente le risque de développer une maladie associée à l'athérome.
  • Elevé le taux de cholestérol LDL à 190 milligrammes par doseur (mg / dL) ou plus élevé.
  • Risque de 10 ans sur une maladie cardiovasculaire à 7,5% ou plus.

Un taux élevé de cholestérol est la raison la plus courante pour laquelle une personne reçoit des statines, mais les médicaments réduisent également les risques de maladies cardiaques en empêchant l'athérosclérose.

Des plaques d'athérosclérose peuvent encore se former même lorsque le taux de cholestérol sanguin est faible. Par conséquent, les statines peuvent être utilisées pour traiter les personnes qui ont déjà une athérosclérose ou risquent davantage de le développer, même si elles ne présentent pas de taux élevé de cholestérol.

Pour plus d'informations sur les préjudices et les avantages des statines, consultez notre article: Les statins sont-elles bonnes ou mauvaises?

Effets secondaires des statines, Dr Vincent Reliquet (Médical Et Professionnel Video 2019).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie