Les patients souffrant de douleur au bas du dos bénéficient des conseils pour rester actif
Les chercheurs Marc Du Bois, MD et Peter Donceel, Ph.D., de Katholieke Universiteit Leuven en Belgique, ont déclaré: «L'évaluation combinée du counseling et de l'invalidité par un conseiller médical entraîne un taux plus élevé de retour au travail en raison d'une récidive plus faible des congés maladie Par rapport à l'évaluation de l'incapacité seule ".
L'équipe a recruté 506 travailleurs, principalement des cols bleus, qui étaient en congé médical en raison d'une douleur lombaire, et tous étaient régulièrement évalués par un conseiller médical dans le cadre du plan national belge d'assurance maladie et invalidité.
L'équipe a divisé au hasard les travailleurs en deux groupes. Un groupe a reçu l'évaluation standard de l'invalidité seulement, tandis que les autres travailleurs ont également reçu des informations et des conseils pour les lombalgies selon les meilleures pratiques médicales actuellement disponibles. Il s'agissait notamment d'éviter le repos au lit et de rester actif, et de continuer avec les activités quotidiennes normales autant que possible, tout en rassurant que la douleur risquait de diminuer avec le temps. Les travailleurs ayant des conditions plus graves comme la sciatique n'étaient pas inclus dans l'étude.
Les résultats ont révélé que ceux du groupe de counseling avaient plus de chances de sortir de l'incapacité et de retourner au travail, avec seulement 4% des travailleurs qui ne revenaient pas après un an, contre 8% de ceux qui ne recevaient que l'évaluation de l'invalidité standard. Cette différence est principalement attribuable à des épisodes moins fréquents de congés médicaux parmi ceux du groupe de counseling (38%) comparativement à 60% dans le groupe de l'évaluation seulement. L'équipe n'a observé aucune différence considérable dans le nombre total de jours de maladie ou dans le pourcentage de ceux qui ont finalement exigé une intervention chirurgicale (10 à 12%).
La douleur lombaire non spécifique, c'est-à-dire une douleur dorsale qui n'est pas causée par une anomalie spécifique est très fréquente et aussi une affection médicale très coûteuse, et bien que la condition soit habituellement «autolimitée» et s'améliore avec le temps, de nombreux patients souffrent de périodes prolongées de Une douleur qui entraîne de nombreux traitements et une incapacité prolongée. En Belgique seulement, le bas du dos est responsable d'un quart de l'ensemble des travailleurs handicapés à vie.
La récupération peut être retardée et même entravée par de longues absences du travail et être sédentaire, les facteurs psychosociaux jouant également un rôle dans le risque que la douleur devienne un problème chronique. Selon des recherches antérieures, offrir de la réconfort de la douleur et conseiller aux travailleurs de rester aussi actifs que possible a démontré de diminuer le temps de congé.
Les chercheurs concluent que l'information et le conseil des patients ainsi qu'une évaluation de routine pour les lombalgies peuvent augmenter le nombre de patients qui retournent dans leur lieu de travail, ce qui diminue le nombre de personnes qui réclament un congé d'invalidité et un congé de maladie. Une «approche axée sur la rééducation» semble être bénéfique pour diminuer le taux de congé de maladie récurrent et doubler les chances de retour au travail dans les mois suivants.
Du Bois et Donceel croient que ce type de conseils pourrait aider à prévenir que les douleurs lombaires deviennent une maladie chronique et invalidante chez de nombreux patients et soulignent que l'information de routine et les conseils doivent être donnés «très tôt», c'est-à-dire dans les six semaines qui suivent Le patient est en congé médical ", avant que les effets secondaires d'une liste de maladie ne soient réglés."
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