Exercice aide à réduire les symptômes dépressifs chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque


Exercice aide à réduire les symptômes dépressifs chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque

Une nouvelle étude, publiée dans le numéro du 1er août de JAMA , A constaté que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique avaient des réductions modestes des symptômes de la dépression après 12 mois de participation à une séance d'entraînement, par rapport aux soins habituels.

Selon les informations générales contenues dans l'article, «environ 5 millions de personnes aux États-Unis ont une insuffisance cardiaque et plus de 500 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année».

La dépression clinique existe souvent avec d'autres maladies. Cela affecte 40 pour cent des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, avec environ 75 pour cent déclarant des symptômes dépressifs élevés. Dans de nombreux patients cardiaques, la dépression est associée à de meilleurs résultats cliniques.

Les auteurs ont déclaré:

"Certaines données suggèrent que l'exercice aérobie peut réduire les symptômes dépressifs, mais à notre connaissance, les effets de l'exercice sur la dépression chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque n'ont pas été évalués".

La recherche a été menée par James A. Blumenthal, Ph.D., du Centre médical de l'Université Duke, et ses collègues afin d'évaluer les effets de l'exercice sur les symptômes de la dépression et de décider si les symptômes réduits ont eu un impact sur les résultats cliniques améliorés.

2 322 patients stables qui ont été traités pour une insuffisance cardiaque dans 82 centres médicaux différents aux États-Unis, au Canada et en France ont participé à l'essai de contrôle randomisé. Les experts ont mesuré les symptômes dépressifs des patients par un questionnaire (Beck Depression Inventory II-BDI-II). La gamme des scores dépressifs était de 0 à 59 ans; Les scores de 14 ou plus sont considérés comme cliniquement significatifs. Les patients ont été choisis de façon aléatoire pour recevoir un exercice aérobie supervisé (objectif de 90 min / semaine pour les mois 1-3 suivis d'un exercice à domicile avec un objectif supérieur ou égal à 120 min / semaine pendant les mois 4 à 12) ou à l'éducation et Les soins de défaillance cardiaque habituels.

Le score médian de BDI-II au début de l'étude était de 8; 28 pour cent de l'échantillon avaient des scores BDI-II de 14 ou plus. Tous les 2 322 patients avaient des scores de dépression disponibles à l'entrée de l'étude, 2019 au troisième mois et 1 738 au douzième mois. Les observations ont montré que le score moyen ajusté de 3 mois BDI-II était de 8,95 pour le groupe d'exercices et de 9,70 pour les soins habituels (différence de -7,6). Au douzième mois, le score BDI-II ajusté était de 8,86 pour le groupe d'exercices et de 9,54 pour les soins de base habituels (différence de -6,8).

Tout en observant le sous-ensemble des participants présentant des symptômes dépressifs cliniquement significatifs, les chercheurs ont vu des résultats similaires (scores BDI-II de base> 14), avec des scores de BDI-11 au troisième et douzième mois plus bas chez les patients qui ont participé à l'exercice aérobie que pour ceux Dans le groupe de soins habituels.

Les participants qui ont été placés dans le groupe d'exercice aérobie ont signalé une plus grande adhérence à la prescription de l'exercice et ont obtenu des réductions plus importantes des symptômes dépressifs, même si la réduction absolue était faible.

Les résultats ont également montré que les symptômes dépressifs élevés étaient associés à une augmentation de plus de 20 pour cent du risque d'hospitalisation et de mortalité toutes causes. Ce risque accru était distinct de l'utilisation d'antidépresseurs et introduit des facteurs de risque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, comme l'âge du patient et la gravité de la maladie.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie