Humira (adalimumab) et ses utilisations


Humira (adalimumab) et ses utilisations

Humira, avec le nom générique adalimumab, est un médicament utilisé pour soulager les douleurs et réduire l'inflammation chez les personnes atteintes d'un certain nombre de maladies auto-immunes.

Il est approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du psoriasis en plaques chronique, de la maladie de Crohn, de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrite psoriasique et de l'arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire.

Les maladies auto-immunes ne sont pas curables, mais certains symptômes tels que la douleur et l'inflammation peuvent être contrôlés avec des médicaments.

Humira appartient à une classe de médicaments appelés biologics. Les produits biologiques sont normalement dérivés d'un organisme vivant, comme les humains, les animaux, les microorganismes ou la levure.

La thérapie repose sur des protéines, généralement des anticorps. Les protéines sont développées à l'aide de la technologie de l'ADN, également appelée génie génétique.

Les patients prennent normalement Humira à la maison, en utilisant une seringue préchargée ou un stylo. Le système digestif humain détruirait l'ingrédient actif, donc il ne peut pas être pris par voie orale.

Comment Humira affecte-t-elle les maladies auto-immunes?

Humira peut soulager les symptômes de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde.

Une maladie auto-immune est celle dans laquelle le système immunitaire du corps détecte faussement et attaque une menace dans le corps qui n'existe pas réellement.

Cela peut entraîner un certain nombre de problèmes et de conditions, y compris la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn et le psoriasis.

Les experts ne savent pas exactement ce qui provoque des maladies auto-immunes, mais le facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα) semble être un facteur majeur de l'inflammation de ces maladies.

Le TNFα déclenche une inflammation lorsque le corps est menacé et que le système immunitaire intervient pour le protéger. Cependant, trop de TNFα peut attaquer des tissus sains et provoquer une inflammation.

Humira se lie au TNFα et bloque son effet inflammatoire. Cela réduit la douleur et l'inflammation chez les patients atteints de maladies auto-immunes.

Le mot HUMIRA signifie HUman Monoclonal Antibody In Rheumatoid Arthritis.

Les conditions qui bénéficient de Humira

Les essais cliniques ont montré que Humira est efficace pour les patients atteints d'une gamme de maladies auto-immunes et a été approuvé pour ces conditions.

Spondylarthrite ankylosante active

Il s'agit d'une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques. Le patient ressent de la douleur et de la raideur dans et autour de la colonne vertébrale. Finalement, l'inflammation chronique peut conduire à une fusion complète des vertèbres. Ce processus s'appelle ankylose.

La spondylarthrite ankylosante se produit parfois chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, telles que la colite ulcéreuse et de Crohn et le psoriasis.

Un examen fondé sur des données probantes publié en 2007 suggère que Humira est efficace dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante et décrit son utilisation comme «rentable».

Le psoriasis en plaques chronique modéré à sévère

Environ 80 pour cent des patients atteints de psoriasis ont ce type de psoriasis.

Humira peut aider au psoriasis et à l'arthrite psoriasique.

Le patient a des plaques bien définies de peau rouge élevée, généralement sur le coffre, le cuir chevelu, les coudes, les genoux et les ongles, mais les taches peuvent apparaître n'importe où sur la peau. L'échelle s'accumule sur les plaques.

Les personnes atteintes de psoriasis ont une peau très sèche qui peut démangeaisons, craquer et être douloureuse.

En juillet 2016, Decision Resources Group (DRG) a noté que Humira et les produits biologiques similaires continuent à gagner en popularité en tant que traitement du psoriasis.

L'arthrite psoriasique modérée à sévère

Cette condition conduit à une inflammation articulaire. Cela affecte environ 1 personne sur 10 avec le psoriasis.

Humira est couramment utilisé pour traiter l'arthrite psoriasique, mais les chercheurs étudient toujours les meilleures façons de l'utiliser.

Une étude de 2015 suggère que les fournisseurs de soins de santé devraient adapter la thérapie aux besoins individuels, car les études montrent que lorsque la concentration sanguine de Humira est entre 5 et 8 milligrammes, le médicament est efficace, mais en dehors de cette gamme, il n'est pas bénéfique.

Maladie de Crohn modérée à sévère

C'est une maladie chronique qui provoque une inflammation du tube digestif. Toute partie de l'intestin peut être affectée, de la bouche à l'anus. Dans la plupart des cas, l'iléon, ou une partie inférieure de l'intestin grêle, est affecté. Les symptômes comprennent la douleur, et leurs intestins sont vides fréquemment, ce qui entraîne une diarrhée.

Les auteurs d'une revue publiée en 2013 déclarent que "l'avènement des thérapies anti-tumorales de nécrose (TNF) a révolutionné le traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin".

Ils concluent que chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, Humira est susceptible d'être utile pour les patients souffrant d'un état modéré. Ils appellent à poursuivre la recherche sur la sécurité et l'efficacité de l'utiliser pendant plus d'un an.

L'arthrite idiopathique juvénile modérée à sévère

Il s'agit d'une inflammation d'une ou plusieurs articulations, et elle commence dans l'enfance. La douleur est un symptôme important, et elle s'améliore souvent pendant la journée.

En 2013, Humira était l'un des deux médicaments couramment utilisés pour traiter cette affection. L'autre était Enbrel, ou etanercept.

L'arthrite rhumatoïde modérée à sévère

La polyarthrite rhumatoïde (PR) ou la maladie rhumatoïde est une maladie auto-immune chronique, progressive et invalidante qui provoque une douleur et une inflammation dans les articulations, les tissus autour des articulations et d'autres organes.

Une étude publiée en 2011 constate que les produits biologiques ont «transformé» le traitement de la PR. Ils se disent que, bien que coûteux, les produits biologiques peuvent être plus rentables à long terme.

Les auteurs notent:

Bien que les agents biologiques soient plus coûteux à court terme que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de maladies classiques, les coûts spécifiques aux médicaments peuvent être compensés par des améliorations significatives des symptômes de PR, une progression de la maladie ralentie et une amélioration de la fonction physique et de la qualité de vie des patients ".

Hydraténite suppurative modérée à sévère

Hidradenitis suppurativa (HS) est une maladie chronique qui entraîne des abcès et des cicatrices sur la peau. Il se produit près des follicules pileux autour des glandes sudoripares, et on pense que cela affecte environ 1 pour cent des personnes.

Il est difficile à gérer, bien que les antibiotiques puissent aider. Dans les cas graves, des médicaments immunosuppresseurs comme Humira peuvent aider.

Comment utiliser Humira

Humira est un traitement à long terme. Les patients répondent à des vitesses différentes à leurs effets analgésiques et anti-inflammatoires. Selon les fabricants, Abbvie, certaines personnes voient des avantages après 2 semaines, tandis que d'autres peuvent devoir la prendre pendant 3 mois ou plus pour voir une amélioration.

Il est vital pour le patient d'adhérer au plan de traitement pour de meilleurs résultats. Ceux qui cessent de prendre leurs médicaments sont plus susceptibles d'avoir des systèmes immunitaires hyperactifs à nouveau.

Comment utiliser le stylo ou la seringue Humira

Humira est injecté dans l'abdomen ou les cuisses, en utilisant un stylo ou une seringue préremplie. L'injection ne doit pas être administrée dans une peau qui est mécontente ou tendre, ou lorsqu'il existe des taches de psoriasis.

Les patients administrent normalement Humira eux-mêmes. Un stylo à usage unique contient 40 milligrammes de médicament, tandis qu'une seringue peut contenir 40, 20 ou 10 milligrammes.

L'utilisation d'Humira commence par une dose initiale, suivie de doses régulières, normalement toutes les deux semaines. Un médecin informera le patient de ses besoins en posologie.

Il existe des instructions spécifiques pour le stockage et l'utilisation, et les patients sont invités à ne pas utiliser le stylo ou la seringue Humira sans avoir été montré par un médecin et sans lire les instructions complètes.

Les patients sont invités à s'entraîner en premier avec un professionnel de la santé, pour s'assurer qu'ils ne sont pas surpris par le clic lors de l'administration de la dose.

Effets indésirables et précautions

Humira peut avoir un certain nombre d'effets néfastes.

Comme Humira est un immunosuppresseur, il laissera le corps plus propice aux infections. L'utilisation de bloqueurs du TNF a également été liée au cancer, y compris certains types de cancer inhabituels et inhabituels.

Les effets indésirables communs incluent, sans s'y limiter:

  • Rougeur, éruption cutanée, enflure, démangeaisons ou ecchymoses au site d'injection
  • Infections, en particulier les infections des voies respiratoires supérieures et les infections des sinus
  • Maux de tête et nausées

Certains effets secondaires graves nécessitent des soins médicaux immédiats.

Des infections graves peuvent survenir en raison des qualités immunosuppresseurs de Humira. Il s'agit notamment de la tuberculose (TB) et d'autres infections causées par des virus, des champignons ou des bactéries.

Des infections peuvent se développer chez les porteurs de l'hépatite B. Les symptômes comprennent la fièvre et les frissons, les douleurs musculaires, la fatigue, l'urine sombre et une teinte jaune aux yeux de la peau, la perte d'appétit, les vomissements, les excréments de couleur argileux, les problèmes d'estomac et les éruptions cutanées.

Les urticaires peuvent être un signe d'une réaction allergique.

Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique. Les symptômes comprennent une oppression thoracique, une respiration sifflante et d'autres difficultés respiratoires, des ruches, des démangeaisons et des éruptions cutanées, un enflure de la langue, des lèvres, du visage et d'autres parties du corps.

Des problèmes de système nerveux peuvent se produire, entraînant une faiblesse dans les bras et les jambes, engourdissements, picotements, troubles visuels et vertiges.

Des problèmes de sang peuvent survenir. Un faible taux de plaquettes peut entraîner une augmentation de la probabilité de saignement et un faible niveau de globules blancs rend plus difficile la lutte contre les infections. Le patient peut avoir une fièvre qui ne disparaît pas, ou se retrouve facilement comme des ecchymoses ou des saignements.

Les conditions cardiaques peuvent se développer ou empirer, entraînant une essoufflement, un gain de poids soudaine et un gonflement des mains et des pieds.

Des réactions immunitaires peuvent survenir. Un exemple est le syndrome du lupus, la douleur thoracique et l'essoufflement, les douleurs articulaires ou une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui s'aggrave lorsqu'ils sont exposés au soleil.

Des problèmes de foie peuvent survenir, entraînant une fatigue, une peau ou des yeux jaunâtres, des vomissements et de ne pas vouloir manger et des douleurs abdominales.

Le psoriasis peut émerger ou s'aggraver.

Précautions

Les patients ne doivent pas prendre Humira s'ils sont allergiques à tout médicament contenant de l'adalimumab ou du mannitol, du citrate de sodium, du phosphate de sodium monobasique déshydraté, du chlorure de sodium, de l'acide citrique monohydraté ou du polysorbate 80.

Il est important de divulguer les médicaments et les problèmes médicaux actuels avant d'utiliser Humira.

Humira ne devrait pas être utilisé par toute personne atteinte d'une infection grave, d'une tuberculose active et d'autres infections pouvant survenir lorsque le système immunitaire est affaibli.

Il ne devrait pas être pris avec un certain nombre de drogues, y compris Kineret (anakinra) et Orencia (abatacept).

Avant d'utiliser Humira, le patient doit s'assurer que son médecin sait s'ils ont ou ont déjà eu un des problèmes médicaux énumérés ci-dessous:

  • Tout type d'infection, y compris une infection localisée, telle qu'un ulcère de jambe
  • Une infection fongique
  • Allergie au latex ou au caoutchouc
  • Toute affection cardiaque
  • Tout type de maladie auto-immune
  • Tout type de maladie démyélinisante, y compris la sclérose en plaques
  • Cancer
  • Problèmes de foie ou de rein
  • Infections récurrentes, ou toutes les conditions qui augmentent le risque d'infection

Le médecin doit également savoir si le patient prend des médicaments immunosuppresseurs, s'ils ou ont été infectés par la tuberculose (TB) ou si ceux-ci ont ou ont eu une tuberculose et si la personne est un transporteur du virus de l'hépatite B.

Certaines personnes peuvent obtenir de l'aide auprès de Humira auprès de leur compagnie d'assurance. Ce lien peut fournir plus d'informations.

D'autres produits qui fonctionnent de manière similaire, connus sous le nom de biosimilaires, sont également disponibles. En septembre 2016, Amjevita a obtenu l'approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA).

Amjevita peut également être utilisé dans les cas d'arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire modérément à sévère à partir de l'âge de 4 ans.

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