Les chercheurs des États-Unis ont constaté que les patients atteints d'un cancer du sein qui avaient une relation médiocre avec leur conjoint ou leur partenaire risquaient de se rétablir plus lentement et d'avoir des résultats physiologiques et psychologiques plus graves.

L'étude a été le travail d'associé de recherche en psychologie Hae-Chung Yang et l'étudiant de doctorat Tammy A Schuler de l'Ohio State University à Columbo et doit être publié dans un futur numéro imprimé du journal Cancer , Avec une vue anticipée en ligne disponible maintenant.

Des études antérieures ont contraint la détresse conjugale aux difficultés d'adaptation au diagnostic du cancer du sein, mais les chercheurs ont noté que les effets à long terme n'étaient pas bien étudiés.

Dans cette étude, Yang et Schuler ont constaté que plus de cinq ans, les patients qui éprouvaient de mauvaises relations avec leur conjoint ou leur partenaire vivant avaient des niveaux de stress plus élevés, des niveaux inférieurs d'activité physique, se retrouvèrent plus lentement et avaient plus de symptômes de maladie que leurs homologues Qui a déclaré avoir de bonnes relations.

Comme Yang l'a expliqué:

"La qualité de la relation conjugale peut ne pas être la première chose dont les femmes s'inquiètent lorsqu'elles reçoivent un diagnostic de cancer. Mais cela peut avoir un impact significatif sur la façon dont elles se confrontent physiquement et émotionnellement".

"Nos résultats suggèrent que l'augmentation du stress et d'autres problèmes liés à une relation conjugale en difficulté peuvent avoir des conséquences réelles sur la santé et entraîner une récupération plus faible du cancer", a-t-elle ajouté.

Yang et Schuler ont constaté que les résultats n'étaient pas affectés par d'autres facteurs de confusion potentiels tels que la dépression des patients, la progression de leurs cancers et le type de traitement qu'ils avaient.

"Lorsque vous êtes diagnostiqué, c'est dévastateur pour tous, quelle que soit la qualité de votre mariage", a déclaré Yang.

"Mais les femmes dans de bons mariages ont vu des réductions constantes de leur stress lié au cancer, tandis que les femmes dans les mariages en détresse avaient une reprise beaucoup plus lente", at-elle ajouté.

Les chercheurs ont recueilli des données longitudinales sur 100 patients nouvellement diagnostiqués de cancer du sein qui participaient au projet de lutte contre le stress et l'immunité contre le cancer chez l'Ohio State. Toutes les femmes étaient mariées ou cohabitent à l'inscription et pendant toute l'étude qui les a suivies pendant cinq ans.

Les patients ont subi une évaluation juste après le diagnostic et la chirurgie (cela a donné les données de base), puis tous les 4 ou 6 mois pendant 5 ans pour les niveaux de stress lié au cancer, le stress général, l'activité physique, le fonctionnement physique général, les symptômes et les signes de maladie.

Au début, puis chaque année pour la durée de l'étude, les patients ont également rempli des questionnaires sur la qualité de leur relation avec le conjoint ou le partenaire. La plupart d'entre eux ont signalé peu de changements dans la qualité de la vieillesse au cours de la période d'étude et, sur la base de ces résultats, ils ont été placés dans deux groupes: l'un avec 28 femmes dans des relations en détresse et l'autre avec 72 femmes dans des relations non stressées et stables.

Les chercheurs ont utilisé un outil statistique appelé modélisation des effets mixtes pour comparer les résultats entre les deux groupes de femmes, y compris le stress, le comportement de santé et les résultats sur la santé.

Les résultats ont montré que:

• Dans l'ensemble, la détresse conjugale a été liée à une reprise plus lente et à des résultats plus faibles.
• À la ligne de base, les groupes de relation affligés et stables avaient des niveaux de stress élevés équivalents, mais cela a divergé par la suite.
• Le stress a baissé plus lentement pour les femmes dans des relations en détresse et, après 5 ans, il est resté significativement plus élevé que pour les femmes dans des relations stables et non affligées.
• Il y avait également des différences dans la mesure dans laquelle l'activité physique a diminué.
• Le groupe de relations en difficulté a connu un ralentissement de la performance de la santé et a montré plus de signes et symptômes de la maladie et des effets secondaires du traitement pendant trois ans après la ligne de base.
• Tous les effets ont été inchangés après avoir tenu compte des symptômes de la dépression, qui étaient également significativement plus élevés parmi les femmes du groupe de relations en difficulté.

Yang et Schuler ont conclu que:

"La détresse conjugale n'est pas seulement associée à des résultats psychologiques plus sévères pour les survivants du cancer du sein, mais une santé plus faible et un déclin plus prononcé de l'activité physique. Ces nouvelles données montrent que les trajectoires de récupération des survivants du cancer du sein sont contraintes pour ceux qui font face aux difficultés persistantes de leur mariage."

Comme d'autres études, Yang et Schuler ont également constaté que la plupart des femmes ne voyaient pas un changement dans la qualité de leur mariage après avoir été diagnostiqué avec un cancer.

"Que vous ayez une bonne ou une mauvaise relation avant d'être diagnostiqué avec un cancer, cela ne changera probablement pas", a déclaré Yang. Cependant, la qualité de la relation a un impact important sur la récupération du cancer.

"De toute évidence, la détresse conjugale est un facteur de risque pour de nombreux résultats plus médiocres et il n'est jamais tard pour travailler pour améliorer votre mariage, non seulement pour votre bien-être émotionnel, mais aussi pour votre santé", a déclaré Yang.

L'étude a été parrainée par l'American Cancer Society; Longaberger Company-American Cancer Society Grant pour la recherche sur le cancer du sein; Institut national de la santé mentale; Institut de recherche médicale de l'armée américaine; L'Institut national du cancer; Et OSU Comprehensive Cancer Center.

"Qualité conjugale et survie".

Hae-Chung Yang, Tammy A. Schuler.

Cancer Early View Oct 2008.

DOI: 10.1002 / cncr.23964

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Sources: journal abstract, communiqué de presse de l'Ohio State University.

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