Une analyse d'études antérieures indique que le tabagisme est significativement associé à un risque accru de cancer colorectal et de décès, selon un article dans le numéro du 17 décembre de JAMA.

Bien que le tabac soit responsable d'environ 5,4 millions de décès en 2005, il y a encore environ 1,3 milliard de fumeurs dans le monde. Alors qu'un certain nombre de cancers sont attribuables au tabagisme, le lien entre la cigarette et le cancer colorectal (CRC) n'a pas été conforme aux études. "Parce que le tabagisme peut être contrôlé par des mesures individuelles et liées à la population, la détection d'un lien entre le CRC et le tabagisme pourrait Contribuent à réduire le fardeau de la troisième tumeur la plus répandue au monde, qui provoque actuellement plus de 500 000 décès annuels dans le monde entier. Aux États-Unis, une estimation d'environ 50 000 décès par CRC aurait eu lieu en 2008 ", écrivent les auteurs.

Edoardo Botteri, M.Sc., de l'Institut européen d'oncologie de Milan, Italie, et ses collègues ont mené une méta-analyse pour examiner et résumer les données publiées examinant le lien entre le tabagisme et l'incidence du CRC et la mort.

Les chercheurs ont identifié 106 études d'observation, et la méta-analyse était basée sur un total de près de 40 000 nouveaux cas de CRC. Pour l'analyse de l'incidence, le tabagisme a été associé à un risque accru de CCR de 18 pour cent. Les chercheurs ont également trouvé une relation de dose statistiquement significative avec un nombre croissant d'années de paquet (nombre de paquets de cigarettes fumées / jour, multiplié par des années de consommation) et des cigarettes par jour. Cependant, l'association n'a été statistiquement significative qu'après 30 ans de tabagisme.

Dix-sept études ont été incluses dans l'analyse de la mortalité, ce qui indique que les fumeurs ont un risque accru de 25 pour cent de mourir de la CRC que les personnes qui n'ont jamais fumé. Il y a également eu une augmentation du risque de décès par cancer du sein, avec un nombre croissant de cigarettes par jour fumées et pour une plus longue durée de tabagisme. Pour l'incidence et la mort, l'association était plus forte pour le cancer du rectum que sur le côlon.

"Le tabagisme n'a pas encore été étudié dans la stratification des individus pour le dépistage du CRC. Cependant, plusieurs études ont rapporté que le CRC survient plus tôt chez les fumeurs, en particulier chez ceux qui ont une forte consommation de tabac, et nos résultats précédents et présents fournissent une forte preuve de l'effet néfaste De la cigarette sur le développement de polypes adénomateux [de la tumeur bénigne] et de la CRC. Nous croyons que le tabagisme représente un facteur important à prendre en compte lors de la prise de décision sur l'âge auquel le dépistage du CRC devrait commencer, soit en abaissant l'âge chez les fumeurs, soit en augmentant l'âge Non-fumeurs ", écrivent les auteurs.

JAMA. 2008; 300 [23]: 2765-2778.

Journal de l'American Medical Association (JAMA)

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