La thérapie de réduction du stress pourrait aider de manière significative les patients atteints de sclérose en plaques


La thérapie de réduction du stress pourrait aider de manière significative les patients atteints de sclérose en plaques

Une nouvelle étude menée par Northwestern Medicine Research, publiée dans le journal Neurologie , A découvert qu'un programme hebdomadaire de gestion du stress pour les patients atteints de sclérose en plaques (SP) a empêché le développement de nouvelles lésions cérébrales, qui précèdent souvent une éruption des symptômes de la SEP, comme la douleur, la perte de vision ou l'utilisation de membres. Les lésions cérébrales sont un marqueur de l'activité de la maladie dans le cerveau.

Investigateur principal de l'étude, David Mohr, professeur de médecine préventive à l'Université Northwestern de Feinberg School of Medicine déclare:

"C'est la première fois que le counseling ou la psychothérapie ont montré une incidence sur le développement de nouvelles lésions cérébrales. Dans la SEP, la prévention de nouvelles lésions cérébrales est un marqueur important utilisé pour juger de l'efficacité des médicaments. La nouvelle découverte est une étape importante et La preuve la plus forte que nous ayons à ce jour que le stress est impliqué dans la SEP"

Les résultats de l'étude révèlent que la thérapie de gestion du stress pourrait être un traitement bénéfique en plus de prendre des médicaments contre la sclérose en plaques. Cependant, Mohr dit qu'il faudra un essai clinique plus large pour confirmer ces résultats.

Selon les recherches précédentes de Mohr, la détresse psychologique et le développement de nouvelles lésions cérébrales sont associés. Mohr, qui a passé plus de 10 ans à faire des recherches sur ce lien, qui comprend une étude sur la dépression et MS, explique que le stress est l'un des nombreux facteurs influant sur le fait que le sous-jacent M.S. Les processus de la maladie augmentent à tel point qu'une nouvelle lésion ou une rechute. Il continue d'expliquer que, pour que l'événement soit stressant, il doit être menaçant ou quelque chose d'important pour la personne, qui estime qu'ils n'ont aucun contrôle.

Il continue:

«Nous avons enseigné aux patients des stratégies afin d'évaluer la mesure dans laquelle une menace est quelque chose de véritable. Lorsque les gens surestiment la menace d'un événement ou sous-estiment leur capacité à le gérer, nous leur enseignons comment évaluer leur propre réflexion sur le stress et comment contester et changer Qui pensent à une évaluation plus réaliste et utile de la menace réelle. Cela conduit souvent à une meilleure capacité à gérer les événements stressants.

Les chercheurs ont également enseigné aux participants comment rester physiquement calmes lorsqu'ils étaient exposés au stress en utilisant la relaxation et la méditation pour faire face à des événements stressants inévitables.

L'essai clinique national comprenait un total de 121 patients atteints de SEP, dont les deux tiers étaient des femmes, qui ont été randomisées pendant 24 semaines pour recevoir 16 séances de thérapie de traitement du stress pour M.S. Ou être dans le groupe témoin. Le taux d'incidence de la SEP est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Les participants au groupe de thérapie ont appris comment faire face pour améliorer leur capacité à prévenir les événements stressants et leur capacité à gérer leurs réponses à ces événements stressants qui étaient inévitables. La période de suivi était de 24 semaines après le traitement.

Les chercheurs ont découvert à travers la neuroimagerie IRM que deux types de nouvelles lésions cérébrales qui se produisent souvent dans la sclérose en plaques ont été réduits par une thérapie de gestion du stress; Avec des lésions cérébrales améliorant le gadolinium, c'est-à-dire le premier type suggérant une panne de la barrière hémato-encéphalique, ce qui a donné l'accès au système immunitaire pour attaquer et endommager les cellules du cerveau. Les patients atteints de SEP reçoivent une injection de Gadolinium pendant l'IRM, ce qui permet aux chercheurs de visualiser le passage à travers la barrière hémato-encéphalique si ces types de lésions sont présents. Les lésions au gadolinium peuvent disparaître avec le temps, ou elles peuvent laisser derrière eux des dommages plus permanents dans le cerveau.

Une lésion cérébrale T2, c'est-à-dire le deuxième type est une lésion plus permanente et est un marqueur plus commun de l'impact de M.S. Sur le cerveau. Ces marqueurs sont fréquemment utilisés pour évaluer M.S. Les médicaments dans les essais de phase II. Si les lésions deviennent moins nombreuses, cela signifie que le médicament fonctionne.

Les chercheurs ont observé que 55% des patients du groupe thérapeutique de traitement du stress avaient une nouvelle lésion cérébrale améliorant le gadolinium pendant la période de traitement, tandis que ceux du groupe témoin avaient 77%. Ils ont observé une constatation similaire en ce qui concerne les lésions cérébrales T2, avec 43% de ceux du groupe thérapeutique de traitement du stress présentant ces types de lésions comparativement à 70% de ceux du groupe témoin. L'équipe a découvert que la réduction du stress empêchait de nouvelles lésions indépendamment du fait que les patients prenaient ou non M.S. Les médicaments modifiant la maladie, tels que les interférons bêta ou l'acétate de glatiramère. Cependant, ils ont noté que l'amélioration des lésions cérébrale ne s'est pas poursuivie une fois le programme de gestion du stress terminé.

Mohr commente:

"Cela suggère que nous devrons développer des traitements plus durables sur de longues périodes. Il est difficile pour les gens de se faire soigner une fois par semaine sur de longues périodes, en raison des contraintes de coûts et de temps. Nous examinons Les programmes de télémédecine qui peuvent être livrés par l'intermédiaire d'un ordinateur ou d'un smartphone à des personnes dans leur environnement à des coûts beaucoup plus bas que la thérapie traditionnelle ".

Les résultats n'ont pas montré de différence statistique dans le taux de MS clinique. symptômes. Cependant, selon Mohr, cela n'était pas prévu compte tenu du petit nombre de participants à l'étude. Il a expliqué que l'étude voulait seulement déterminer si la réduction du stress affectait les lésions cérébrales et bien que les résultats se soient révélés positifs, il a déclaré qu'il serait trop tôt pour recommander l'utilisation d'un traitement de traitement du stress chez les patients atteints de SEP, en soulignant: «Je ne veux pas Pour voir les patients décider de ne pas prendre leurs médicaments et l'utiliser à la place."

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