Les changements de marche peuvent signaler un déclin cognitif, une altération de la maladie d'alzheimer


Les changements de marche peuvent signaler un déclin cognitif, une altération de la maladie d'alzheimer

Les changements dans la démarche, tels que la marche plus lente ou une foulée et un rythme plus variables, peuvent être des signes précurseurs d'altérations mentales qui peuvent se transformer en Alzheimer avant que de tels changements ne soient observés lors de tests neuropsychologiques , Ont déclaré les chercheurs lors d'une conférence cette semaine. Ils suggèrent que le diagnostic de changements dans la démarche pourrait alerter les médecins de commencer à tester le déclin cognitif.

Un groupe d'études présenté à la Conférence internationale de l'Association de la maladie d'Alzheimer de 2012 (AAIC) qui se déroule jusqu'au 19 juillet à Vancouver, au Canada, est le premier à lier les changements physiques à la maladie. Les chercheurs suggèrent que des changements dans le modèle de marche peuvent commencer à apparaître même avant que des déficiences cognitives n'apparaissent.

L'analyse de la marche pourrait être peu coûteuse pour détecter les signes précoces

William Thies, médecin hygiéniste en chef de l'Association de la maladie d'Alzheimer, a déclaré à la presse que, lorsque la génération du baby-boom s'approche de l'âge de plus grand risque de démence et de maladie d'Alzheimer, les médecins doivent être de plus en plus conscients des signes précoces.

"Ces études suggèrent que l'observation et la mesure des changements de marche pourraient être un outil précieux pour signaler la nécessité d'une évaluation cognitive plus poussée", a déclaré Thies.

"Pour les médecins occupés qui ont un temps limité avec leurs patients, surveiller la détérioration et d'autres changements dans la démarche d'une personne est idéal car il ne nécessite aucune technologie coûteuse ou prend beaucoup de temps à évaluer. C'est relativement simple et direct", il ajoutée.

Le lien entre les changements dans la démarche et les déficiences cognitives n'est pas nouveau: mais jusqu'à ces études, il n'a pas été très clair quelles caractéristiques de la démarche (par exemple, la vitesse, le rythme, la cadence, la longueur de la foulée) peuvent être liées à un déclin cognitif futur.

Gent Cadence, Speed ​​and Amplitude

Dans une des études, Rodolfo Savica et ses collègues à la Mayo Clinic Study of Aging (MCSA) aux États-Unis, ont enregistré les modèles de démarche de plus de 1 300 personnes dans deux visites cliniques différentes, à peu près 15 mois d'intervalle.

Au cours de ces visites, les participants ont également subi une batterie de tests neurologiques et neuropsychologiques qui ont évalué quatre domaines de fonctionnement mental: mémoire, exécutif, langue et visuo-spatial. 158 des participants ont été diagnostiqués avec MCI (déficience cognitive légère) et 11 avec une démence.

Lorsque les chercheurs ont analysé les changements dans les modèles des participants en utilisant GAITRite, un outil informatique, ils ont trouvé ceux avec La cadence, la vitesse et l'amplitude inférieures de la longueur de la foulée ont montré des baisses plus importantes de la cognition globale, de la mémoire et de la fonction exécutive :

"Nous avons observé une association entre la vitesse de la démarche réduite, la cadence et la longueur de la foulée, et le déclin cognitif global et spécifique du domaine dans notre population", a déclaré Savica.

"Ces résultats appuient un rôle possible des changements de marche comme un prédicteur précoce de la déficience cognitive", a-t-il ajouté.

Vitesse et variabilité de la foulée

Une autre étude menée en Suisse, qui a analysé les mesures des caractéristiques de la marche, a également suggéré La vitesse et la variabilité de la foulée peuvent suivre les déficiences cognitives .

Stephanie A Bridenbaugh, du Centre de mobilité de Bâle et ses collègues, ont suivi plus de 1 150 patients ambulatoires d'âge moyen de 77 ans qui fréquentaient la Clinique de la mémoire de Bâle et le Centre de mobilité de Bâle, ainsi qu'un groupe de volontaires cognitivement sains qui participaient à une étude de cohorte de Bâle, De 2007 à 2011.

Les participants ont subi une analyse de la marche en marchant sur une piste électronique de 10 mètres de long qui comptait près de 30 000 capteurs de pression interconnectés. Ils ont fait trois types de tâches de marche: un seul et deux double.

Dans la seule tâche de marche, tout ce qu'ils avaient à faire était de marcher normalement sur la piste électronique. Dans une double tâche, ils ont marché normalement, mais ont également comptés à l'envers en haute voix, et dans l'autre, ils ont marché normalement et ont appelé les noms des animaux qu'ils ont montré.

Pour analyser les données, les chercheurs mettent les participants en groupes, selon le diagnostic: cognitivement sain, déficience cognitive légère (MCI) et la démence d'Alzheimer (légère, modérée et sévère).

Ils ont constaté que la démarche des participants devenait plus lente et plus variable car leur fonction cognitive a diminué. Pour tous les groupes, les vitesses de marche ont été plus lentes pendant les tâches doubles par rapport à la tâche unique normale.

Bridenbaugh a déclaré: "Ceux qui ont la démence d'Alzheimer ont marché plus lentement que ceux avec MCI, qui ont à leur tour passé plus lentement que ceux qui étaient cognitivement en bonne santé".

"Une analyse de la marche ne remplacera pas une évaluation neuropsychologique complète pour diagnostiquer le statut cognitif d'un patient. L'analyse de la démarche, cependant, peut s'avérer être un outil important pour aider le diagnostic et enregistrer les effets du traitement ou la progression de la maladie ," elle a ajouté.

Autres constatations des Pays-Bas, des États-Unis et du Japon

Dans une autre étude, les chercheurs du Centre médical Erasmus de Rotterdam, aux Pays-Bas, ont constaté que Certaines fonctions cognitives ne sont associées qu'à certains aspects de la démarche . Par exemple, la vitesse de traitement des informations était liée au rythme de la démarche, la fonction exécutive était liée au rythme et à la variabilité, alors que la mémoire n'était pas liée à un aspect particulier de la démarche. Leur recherche a impliqué plus de 1 200 personnes âgées de plus de 48 ans qui participaient à l'étude de Rotterdam.

Dans une étude menée par les États-Unis, les chercheurs ont constaté que La surveillance continue dans la maison pourrait être une façon plus précise d'évaluer la marche que les tests individuels. Lisa Silbert, de Oregon Health & Science University à Portland, a travaillé avec 19 bénévoles sans démence et a constaté que la vitesse de marche prise à un moment donné peut excéder la capacité de marche chez les personnes âgées.

"Nos données suggèrent que la surveillance continue dans la maison peut fournir un reflet plus précis de la vitesse de marche et peut être plus sensible à la détection des changements moteurs associés au déclin cognitif futur", a déclaré Silbert.

Les chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Tohoku, Sendai, au Japon, ont constaté que La vitesse de démarrage a diminué de manière significative à mesure que la gravité de la démence augmentait . Dans leur étude, impliquant 525 personnes vivant dans la collectivité âgées de 75 ans et plus au Japon, elles ont également mesuré l'atrophie du cerveau en utilisant l'IRM et ont trouvé L'atrophie du cortex entorhinal, une région qui sert de concentrateur dans un réseau généralisé de mémoire et de navigation, était significativement liée à la vitesse de la démarche .

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