L'acide zoledronique avec la chimiothérapie néoadyuvante peut stimuler la réponse pathologique chez les patients atteints de cancer du sein


L'acide zoledronique avec la chimiothérapie néoadyuvante peut stimuler la réponse pathologique chez les patients atteints de cancer du sein

SAN ANTONIO - De nouvelles données suggèrent que le traitement adjuvant avec l'acide zosphronate de bisphosphonate (Zometa) plus la chimiothérapie peut avoir un effet anti-tumoral direct chez les femmes atteintes d'un cancer du sein présentant un risque élevé de rechute.

Les résultats ont été signalés ici lors du Symposium sur le cancer du sein de San Antonio de 2008 (SABCS).

Dans l'ensemble, l'ajout d'acide zolédronique à la chimiothérapie avant l'intervention a produit une diminution supplémentaire de 33% de la taille de la tumeur, réduisant ainsi le besoin de mastectomie.

En outre, les données ont montré pour la première fois que l'acide zoledronique peut aider à réduire les tumeurs primaires.

Robert Coleman, MD, avec l'Université de Sheffield (Royaume-Uni) et ses collègues ailleurs pour déterminer si l'ajout d'acide zolédronique à la chimiothérapie influence la réponse pathologique à la tumeur primaire.

Pour l'essai, les chercheurs ont utilisé un sous-groupe de femmes qui ont été inscrits dans l'étude de l'acide adoucir Zoledronic Acide pour Réduire la récurrence (AZURE), qui a exploré si le traitement avec de l'acide zolédronique sur la chimiothérapie adjuvante ou néoadjuvante améliorerait les résultats de la maladie chez 3.360 femmes avec stade II / III cancer du sein primaire.

Les patients admissibles ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante selon la pratique locale et ont été randomisés pour recevoir de l'acide zolédronique 4 mg IV trois à quatre fois par semaine pendant six mois pendant la période néoadjuvante, en plus de la chimiothérapie ou sans traitement supplémentaire.

Le principal critère de réponse pour la réponse a été évalué pathologiquement dans la taille de la tumeur invasive résiduelle (RITS, mm) lors de la chirurgie.

Dans l'essai, 104 patients dans le sous-ensemble néoadjuvant ont reçu une chimiothérapie et 101 patients ont reçu une chimiothérapie plus l'acide zolédronique.

Les résultats ont montré un RITS médian de 30 mm dans le groupe de chimiothérapie et 20,5 dans le groupe chimiothérapie plus acide zolédronique. Après avoir contrôlé des variables comme l'état du récepteur des œstrogènes et la durée du traitement, les résultats étaient de 42,2 mm dans la chimiothérapie et 28,2 dans le groupe combiné, ce qui représente une réduction significative de 33%.

Le taux de réponse pathologique complète était de 5,8% dans le groupe de chimiothérapie contre 10,9% dans le groupe de l'acide zolédronique.

Il est important de noter que le besoin de mastectomie a été réduit de 16% dans le groupe acide zolédronique.

"Dans l'ensemble, les données ajoutent à la preuve d'un éventuel effet anti-tumoral pour l'acide zolédronique", a déclaré le Dr Matthew Winter, MB, co-auteur et chercheur clinique à l'Université de Sheffield.

Plus tôt cette année, les chercheurs ont rapporté que l'acide zolédronique ajouté à la thérapie endocrinienne améliorait la survie chez les patients atteints de cancer de la peau préménopausés.

Selon l'American Cancer Society, plus de 1,3 million de femmes dans le monde ont été récemment diagnostiquées avec un cancer du sein en 2007.

Jillstein03 (at) gmail.com

Jill Stein est un écrivain médical freelance basé à Paris.

David Agus: A new strategy in the war against cancer (Médical Et Professionnel Video 2020).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes