L'apnée obstructive du sommeil et la dysfonction érectile: encore un facteur de risque négligé?
UroToday.com - La dysfonction érectile (ED) et la respiration désordonnée du sommeil (SDB) ont récemment été corrélées de manière scientifique. Les tentatives antérieures de lier ces deux entités se composaient principalement de rapports de cas ainsi que d'observations sur l'impact des conditions hypoxiques sur la fonction érectile.
La littérature sur ce sujet implique l'examen des premières études par Sir Edmund Hilary et son équipe scientifique dans l'expédition de l'Himalaya jusqu'à des expériences récentes de souris effectuées dans le laboratoire. Il semble que SDB et ED sont impliqués de plusieurs façons en créant des difficultés pour identifier les voies principales et principales. Les voies vasculogènes, neurogéniques, hormonales et psychogènes ainsi que les effets des médicaments et d'autres facteurs ont leur rôle dans le développement de l'ED. Les rapports les plus récents suggèrent que l'ED résultant de l'apnée du sommeil peut impliquer la synthèse de l'oxyde nitrique et les voies médiées par la phosphodiesterase ciblées par le tadalafil et des agents similaires (Dysfonction érectile dans un modèle murin d'apnée du sommeil. Soukhova-O'Hare et al. Un m. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 178: 644-650).
Indépendamment de l'étiologie ou des voies prédominantes menant au développement de cette condition, ce qui importe est le potentiel d'inverser l'ED en traitant la SDB. Dans de nombreux cas, c'est le seul traitement requis et peut donc éviter le besoin de remplacement de la testostérone, ce qui est bien connu pour provoquer une aggravation de la SDB.
Étant donné que la majorité des médecins qui traitent ED ne sont pas susceptibles d'avoir une expertise en SDB, et de même ceux qui traitent SDB ont généralement peu d'expertise dans le diagnostic ou le traitement de l'ED, il est d'avis que les répercussions potentielles de chacune de ces conditions pourraient avoir sur L'autre a été largement sous-estimé. Cet article critique tente d'alerter les médecins de l'interaction entre deux troubles apparemment différents et de donner une approche plus unifiée de l'ED et du SDB.
1 Et Nikolaos Zias, MD 2 , Dans le cadre de Beyond the Abstract sur UroToday.com.
1 Département de médecine pulmonaire et de soins intensifs, Beth Israel Deaconess Medical Center, Faculté de médecine de l'Université de Harvard, Boston, Massachusetts, États-Unis
2 Département de médecine pulmonaire et de soins intensifs, Centre médical Lahey Clinic, Faculté de médecine de Tufts University, Burlington, Massachusetts, États-Unis,
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