Blessures cérébrales associées à des problèmes de santé à long terme


Blessures cérébrales associées à des problèmes de santé à long terme

Un rapport d'une organisation médicale américaine à but non lucratif suggère que le personnel militaire qui subit des lésions cérébrales traumatiques sévères ou modérées risque davantage de problèmes de santé à long terme, y compris la démence de type Alzheimer, l'agression, les symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson, la dépression, Et perte de mémoire.

Intitulé «Guerre du Golfe et santé: volume 7: Conséquences à long terme des lésions cérébrales traumatiques», le rapport est publié par la presse des académies nationales et compilé par un comité d'experts travaillant sous les auspices de l'Institut de médecine. L'étude a été financée par le US Department of Veteran Affairs.

Les chercheurs ont examiné les données probantes sur les conséquences à long terme du TBI et ont conclu que même un TBI léger est lié à certaines des conséquences graves pour la santé. Ils ont également noté que les lésions cérébrales causées par des explosions qui n'influencent pas directement la tête peuvent être sous-diagnostiquées car il n'y a pas assez de recherches sur les blessures par explosion: l'un des dangers les plus courants de servir en Irak et en Afghanistan.

Selon le rapport, les départements américains de la défense et des anciens combattants devraient mettre en place des études cliniques et animales plus élevées sur les lésions cérébrales causées par des explosions, également appelées neurotraumatisme induit par explosion (BINT).

Le président du comité qui a écrit le rapport, George W. Rutherford, professeur d'épidémiologie et de médecine préventive et vice-président du département d'épidémiologie et de biostatistique à l'École de médecine de l'Université de Californie à San Francisco, a déclaré que les modèles de guerre- Les lésions cérébrales liées ont changé récemment:

"Les appareils explosifs et d'autres armes sont devenus plus puissants et plus dévastateurs pendant les guerres en Irak et en Afghanistan, et nous constatons des taux beaucoup plus élevés de lésions cérébrales traumatiques non pénétrantes et de blessures causées par des explosions chez des militaires qui ont servi dans ces pays que dans des guerres antérieures."

«Il est important d'identifier et de comprendre les effets sur la santé à long terme de ces blessures afin que les membres des services blessés ne perdent pas de temps précieux pour la thérapie et la réadaptation», a-t-il ajouté.

Selon le ministère de la Défense, jusqu'en janvier de cette année, plus de 5 500 soldats ont subi un TBI dans les combats en Irak et en Afghanistan. Les explosifs sont devenus la caractéristique de ces conflits, avec de plus en plus de personnel souffrant de blessures causées par des explosions, souvent en raison de plus d'une explosion.

Il y a eu une tendance dominante chez les neurologues à supposer que le crâne humain protège la plupart des gens contre les blessures liées aux explosions où aucun coup à la tête ne se produit et que les dommages neurologiques, à court et à long terme, sont relativement peu probables. Cependant, il existe un nombre croissant de recherches cliniques et d'expériences militaires qui indiquent autrement, selon les auteurs.

Les auteurs ont déclaré qu'il n'y avait pas de modèles animaux adéquats de BINT et que les départements des Affaires des anciens combattants (VA) et de la Défense devraient parrainer des recherches pour en créer un. Sans cela, il n'est pas possible de mener des expériences fiables et d'évaluer, diagnostiquer et traiter avec précision les changements dans la fonction et le comportement du cerveau que les anciens combattants exposés aux explosions de la bombe peuvent se développer.

Il existe des formes légères et sévères de TBI, et il existe des preuves suffisantes pour montrer que les convulsions pouvant survenir par des plaies de TBI perçant le crâne peuvent également se produire dans des TBI non pénétrants et des lésions cérébrales moins sévères. Des études montrent que le TBI modéré et sévère est également lié à d'autres conséquences à long terme, y compris un risque accru de démence comme la maladie d'Alzheimer, un trouble qui ressemble à celui de la maladie de Parkinson et une capacité réduite à former et à maintenir des relations sociales. D'autres études montrent que le TBI léger est lié à un risque accru de syndrome de stress post-traumatique ou de SSPT.

La preuve ne montre pas que le TBI cause ces problèmes, seulement qu'il est lié à un risque accru de les développer. Il montre également que même un TBI doux est lié à une augmentation de l'incidence du comportement agressif, de la dépression et des problèmes de concentration et de mémoire.

Les auteurs ont déclaré qu'il y avait peu de preuves que le TBI est également lié à un risque accru de diabète et de psychose.

Étant donné que la preuve n'est pas forte, il n'est pas possible de dire si un TBI léger est également lié à plusieurs des risques associés au TBI modéré et sévère.

Les auteurs ont également recommandé que les troupes soient soigneusement examinées avant d'être déployées afin d'établir une base de référence pour diagnostiquer les conséquences après les blessures. Le VA devrait également inclure le personnel non blessé dans le registre de santé qu'il compile sur les anciens combattants du TBI, de sorte que de meilleures comparaisons puissent être faites, ont-ils dit.

"Guerre du Golfe et santé: volume 7: Conséquences à long terme des lésions cérébrales traumatiques".

Comité sur la guerre du Golfe et la santé: lésions cérébrales dans les anciens combattants et les résultats à long terme de la santé

Conseil sur la santé de la population et la pratique de la santé publique (BPH), Institut de médecine (OIM)

Publié par National Academies Press, 2008.

Cliquez ici pour plus de détails sur la façon de commander une copie et de lire le rapport en ligne.

Sources: OIM.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Les retraités