Le vih dans la grossesse augmente le risque de perte d'audition chez les progéniteurs
Les enfants exposés au VIH dans l'utérus peuvent être plus susceptibles d'avoir une déficience auditive avant l'âge de 16 ans que leurs pairs non exposés, selon les scientifiques d'un réseau national de recherche sur les instituts de santé.
Les chercheurs ont estimé que la perte d'audition affectait de 9 à 15% des enfants infectés par le VIH et de 5 à 8% des enfants n'ayant pas eu le VIH à la naissance mais dont les mères avaient une infection par le VIH pendant la grossesse. Les participants à l'étude variaient de 7 à 16 ans.
Les chercheurs ont défini la perte d'audition comme le niveau auquel les sons pouvaient être détectés, moyennant une moyenne de quatre fréquences importantes pour la compréhension de la parole (500, 1000, 2000 et 4000 Hertz), soit 20 décibels ou plus élevé que le niveau normal d'audition chez les adolescents ou Jeunes adultes dans l'une ou l'autre oreille.
«Les enfants exposés au VIH avant la naissance courent un risque accru de difficultés auditives, et il est important pour eux - et les fournisseurs de soins de santé qui s'en occuper - d'être conscient de cela», a déclaré George K. Siberry, médecin de l'adolescent pédiatrique Et la Direction générale du SIDA maternelle de l'Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain de l'Eunice Kennedy Shriver (NICHD), l'institut NIH qui dirige le réseau de recherche.
L'étude a été publiée en ligne en Le Journal des maladies infectieuses pédiatriques .
Par rapport aux moyennes nationales pour les autres enfants de leur âge, les enfants infectés par le VIH étaient environ 200 à 300 pour cent plus susceptibles d'avoir une perte d'audition. Les enfants dont les mères avaient un VIH pendant la grossesse, mais qui elles-mêmes étaient nées sans VIH, étaient 20 pour cent plus susceptibles d'avoir une perte auditive.
"Si les parents et les enseignants savent que l'enfant a un problème d'audition, ils peuvent prendre des mesures pour compenser dans divers paramètres de communication, tels que le placement devant la salle de classe ou d'éviter les réglages bruyants", a expliqué Howard Hoffman, MA, directeur de l'épidémiologie Et le Programme des statistiques à l'Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication (NIDCD), qui fournit du financement au réseau pour des études liées à l'ouïe et à la langue.
Même une perte auditive légère chez les enfants peut retarder l'acquisition de compétences linguistiques. Une perte auditive plus grave peut nécessiter l'utilisation de dispositifs d'assistance, comme une prothèse auditive. Des informations sur l'audition et la surdité sont disponibles auprès de NIDCD.
Pour déterminer les types de perte auditive que les enfants ont vécus, les chercheurs ont mené ces évaluations:
- Examen physique du canal auditif
- Évaluation de la fonction de l'oreille moyenne, comment les vibrations sonores sont transmises par les os de l'oreille moyenne
- Réponses aux tonalités présentées sur les écouteurs
Le premier auteur Peter Torre III, Ph.D., de l'Université d'État de San Diego, a dirigé l'étude avec Hoffman, Siberry et six autres co-auteurs. Les collaborateurs étaient de la Harvard School of Public Health, à Boston; L'Université du Kansas, Lawrence; Et l'École de médecine de l'Université Tulane, à la Nouvelle-Orléans.
La recherche a été menée dans le cadre du réseau d'étude de cohorte pédiatrique sur le VIH / sida, dirigé par le NICHD, en collaboration avec le NIDCD et plusieurs autres instituts du NIH, y compris: l'Institut national de lutte contre les drogues, l'Institut national d'allergie et de maladies infectieuses, L'Institut national de la santé mentale, l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, l'Institut national du cancer du poumon et du sang et l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme.
Plus de 200 enfants et adolescents ont participé. Tous avaient été exposés au VIH avant la naissance et environ 60 pour cent étaient séropositifs au moment de l'étude. Les chercheurs ont mené des tests d'audition sur les enfants si leurs parents ou leurs soignants avaient signalé des problèmes auditifs, ils avaient de faibles scores sur un test standard de langue ou leurs fournisseurs de soins de santé ont détecté des problèmes d'audition pendant les examens auditifs standard.
Les chercheurs ont classé les participants qui ne pouvaient pas entendre des tonalités inférieures à un certain volume en ayant une perte auditive avec des difficultés dans des réglages silencieux et bruyants. Les chercheurs ont documenté une plus grande proportion de cas de perte auditive chez les enfants séropositifs et ont constaté que ceux qui avaient développé le sida en tout point étaient encore plus susceptibles d'avoir une perte d'audition - même si la maladie était sous contrôle au moment de l'étude.
Des études antérieures ont révélé que les enfants atteints du VIH sont sensibles aux infections de l'oreille moyenne. Les infections répétées de l'oreille moyenne peuvent causer une perte auditive. Cependant, dans 60 pour cent des cas de l'étude, la perte d'audition était le résultat de problèmes de transmission du son des nerfs de l'oreille au cerveau, plutôt que d'endommager l'oreille moyenne résultant d'une infection de l'oreille.
"Bien que les infections de l'oreille soient plus fréquentes chez les enfants atteints du VIH, elles ne semblent pas être la raison pour laquelle leur audition risque d'être compromise", a déclaré M. Torre.
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