Procédures bariatriques minimalement invasives plus sûres et moins chères que la chirurgie ouverte


Procédures bariatriques minimalement invasives plus sûres et moins chères que la chirurgie ouverte

Les procédures de pontage gastrique Roux-en-Y laparoscopiques sont plus sûres et moins coûteuses que les procédures de chirurgie ouverte, les chercheurs du Centre médical de l'Université de Stanford ont rapporté dans le journal Archives of Surgery . La chirurgie ouverte consiste à faire une grande incision abdominale. Les auteurs ont ajouté que le leur est la première étude à comparer les approches minimales invasives et ouvertes aux procédures bariatriques au niveau national.

Bariatrics Est une branche de la médecine qui traite de l'obésité - ses causes, sa prévention et son traitement. Chirurgie bariatrique , ce qui signifie Chirurgie de perte de poids , Comprend plusieurs procédures possibles qui sont effectuées sur des patients obèses. Soit un dispositif médical est implanté dans l'estomac pour réduire sa taille (bandes gastriques), une partie de l'estomac est enlevée (gastrectomie à manches ou dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal) ou l'intestin grêle est renvoyé vers une petite poche d'estomac qui Est créé dans l'estomac (bypass gastrique).

L'auteur principal, John Morton, MD, MPH, a déclaré:

«Il y a eu des essais randomisés à un seul centre qui soutiennent la plus grande sécurité et l'efficacité de l'approche peu invasive, mais ce que notre étude fait, c'est confirmer que ces résultats se produisent réellement dans les hôpitaux et les centres médicaux universitaires à travers le pays.

Les chercheurs ont constaté que les patients qui ont subi des procédures peu invasives - procédures laparoscopiques - avaient:

  • Moins de complications
  • Moins de jours à l'hôpital
  • Frais d'hôpital inférieurs
Ces résultats se sont révélés même après avoir effectué des ajustements pour les co-morbidités des patients (autres maladies) et les niveaux socioéconomiques.

Le Dr Morton et l'équipe ont recueilli des données sur 156,271 contournements gastriques Roux-en-Y qui ont été réalisés de 2005 à 2007 aux États-Unis. 115 177 d'entre eux ont subi des procédures laparoscopiques, tandis que 41 094 ont eu une intervention chirurgicale ouverte.

Un contournement gastrique Roux-en-Y implique de faire une petite poche de la partie supérieure de l'estomac et de la relier directement à la partie centrale de l'intestin grêle, contournant ainsi la plupart de l'estomac et certaines parties de l'intestin grêle. Après la procédure, le patient ne peut pas manger autant et se sent plus plein plus rapidement (avec moins de nourriture).

Routage gastrique Roux-en-Y.

Les résultats de l'étude n'ont pas été une surprise, ont indiqué les auteurs.

Le docteur Morton a déclaré:

"Ce qui m'a surpris, c'est le degré de supériorité à peu près partout dans le monde par rapport à la chirurgie ouverte".

Les patients laparoscopiques avaient moins de complications hospitalières dans 15 catégories sur 18, y compris la septicémie, les besoins en transfusion sanguine et l'arythmie cardiaque.

Les auteurs ont écrit cela selon des études antérieures:

"... la mortalité et d'autres complications sont de sérieux risques associés à la chirurgie bariatrique et sont inversement corrélées avec le volume des cas effectués par le chirurgien.

Les Centers for Medicare et Medicaid Services ont déterminé que les procédures bariatriques ne devraient être effectuées que dans des établissements à fort volume qui sont certifiés par l'American College of Surgeons ou l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery / Surgery Review Corporation en tant que centre d'excellence en chirurgie bariatrique."

Selon les centres pour les services de Medicare et Medicaid, une pratique de volume élevé est celle qui effectue au moins 125 chirurgies bariatriques chaque année.

Avec la chirurgie laparoscopique, le chirurgien n'a pas à faire une grande incision

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