Leptospirose: ce que vous devez savoir


Leptospirose: ce que vous devez savoir

La leptospirose est une infection bactérienne relativement rare qui affecte les personnes et les animaux. Il peut passer des animaux aux humains lorsqu'une rupture non cicatrisée dans la peau est exposée à de l'eau ou à un sol qui a été contaminé par de l'urine animale. Ce n'est généralement pas transmis entre les gens.

La leptospirose est causée par une souche de la Leptospira Bactéries, et il peut progresser dans des conditions potentiellement mortelles telles que la maladie de Weil ou la méningite.

Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps par la peau cassée, les yeux ou les muqueuses. Les animaux qui transmettent l'infection aux humains comprennent les rats, les mouffettes, les opossums, les renards et les ratons laveurs.

La leptospirose est plus fréquente dans les régions tropicales, où elle affecte 10 personnes ou plus sur 100 000. Dans les climats tempérés, l'incidence est estimée entre 0,1 et 1 pour 100 000. Dans une épidémie, elle peut affecter 100 ou plus dans chaque 100 000.

Les personnes voyageant dans des zones tropicales présentent un risque d'exposition plus élevé.

Types de leptospirose

La leptospirose est une maladie infectieuse qui peut avoir de graves complications.

Il existe deux principaux types de leptospirose:

La leptospirose légère représente 90 pour cent des cas. Les symptômes incluent des douleurs musculaires, des frissons et éventuellement un mal de tête.

Entre 5% et 15% des cas peuvent progresser jusqu'à une leptospirose sévère. L'insuffisance organique, l'hémorragie interne et la mort peuvent résulter si la bactérie infecte le foie, les reins et d'autres organes majeurs. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mettent le taux de mortalité entre 1% et 5%.

La leptospirose est moins susceptible d'être mortelle dans les pays dotés de systèmes de soins de santé plus efficaces.

Les plus susceptibles de développer une leptospirose sévère ont tendance à être ceux qui sont déjà malades, par exemple avec une pneumonie, les moins de 5 ans et ceux qui ont un âge plus avancé.

Qui est en danger?

La leptospirose est plus fréquente dans les régions tropicales, mais elle peut également se produire dans les régions pauvres des grandes villes des pays en développement qui ne se trouvent pas dans les zones tropicales. La bactérie prospère dans des environnements chauds et humides. Il a tendance à être sporadique.

Des incidences plus élevées de leptospirose se trouvent dans certaines parties de l'Afrique, de l'Inde, de la Chine, de l'Amérique centrale, du Brésil, des Caraïbes, du Sud-Est asiatique et du sud de la Russie.

Dans certains pays, de larges couches de la population sont menacées, par exemple lorsqu'elles travaillent dans des rizières ou des plantations de canne à sucre, en utilisant de l'eau de rivière ou de lac pour le lavage et la cuisine, ou suite à une catastrophe naturelle.

Les hotspots touristiques où se produit la leptospirose se situent notamment en Nouvelle-Zélande, en Australie, à Hawaï et en Barbade.

Les inondations augmentent le risque d'une épidémie. Si le changement climatique entraîne plus de cas d'inondations dans le monde, la leptospirose peut devenir plus fréquente.

Leptospirose dans les pays développés

En 1995, la leptospirose a cessé d'être une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis, mais elle a été réintégrée en janvier 2013. La plus grande flambée était en 1998, lorsque 110 personnes ont été infectées. Entre 100 et 200 personnes sont identifiées aux États-Unis chaque année, selon la CDC. Environ la moitié des cas aux États-Unis se produisent à Hawaï.

Dans les pays développés, les personnes les plus à risque sont les suivantes:

  • Égouts
  • Les agriculteurs et les travailleurs agricoles qui ont un contact régulier avec des animaux ou des eaux ou des sols infectés
  • Animateurs et vétérinaires
  • Abattoir travailleurs et manutentionnaires de viande
  • Ceux qui sont impliqués dans des sports nautiques récréatifs, comme la voile ou le canoë
  • Personnel militaire

Les taux de mortalité dans les pays développés sont beaucoup plus faibles que dans les pays les plus pauvres, en raison de soins de santé efficaces.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes de la leptospirose apparaissent apparemment soudainement, environ 5 à 14 jours après l'infection, mais la période d'incubation peut aller de 2 jours à 30 jours.

Les signes et symptômes de la leptospirose légère comprennent:

La fièvre et les frissons sont des signes de leptospirose.

  • Des frissons
  • Tousser
  • La diarrhée
  • Maux de tête qui peuvent commencer soudainement
  • Forte fièvre
  • Douleur musculaire, en particulier le bas du dos et les mollets
  • La nausée
  • Petit appétit
  • Les yeux rouges et irréguliers
  • Douleur à la peau

Le patient se rétablit généralement dans une semaine sans traitement, mais une petite proportion continuera à développer une leptospirose sévère.

Les signes et symptômes de la leptospirose sévère apparaîtront quelques jours après la disparition des symptômes légers de la leptospirose.

Ils dépendent des organes vitaux qui ont été affectés.

Si le cœur, le foie et les reins sont affectés, la personne éprouvera:

  • Fatigue
  • Irrégulier, souvent rapide, battement de coeur
  • Douleurs musculaires
  • La nausée
  • Nosebleeds
  • Douleur dans le coffre
  • Halètement
  • Petit appétit
  • Gonflement dans les mains, les pieds ou les chevilles
  • Perte de poids inexpliquée
  • La jaunisse, vue dans un jaunissement des blancs des yeux, de la langue et de la peau

Sans traitement, cela peut entraîner une insuffisance rénale potentiellement mortelle.

Si le cerveau est affecté, la méningite, l'encéphalite ou les deux peuvent se développer.

La méningite est une infection sur la couche externe du cerveau, alors que l'encéphalite se réfère à une infection du tissu cérébral. Les deux conditions ont des signes et des symptômes similaires.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • Une éruption cutanée tachetée, qui ne change pas de couleur ou de fondu lorsqu'un verre est pressé contre elle
  • Confusion ou désorientation
  • Somnolence
  • Convections ou convulsions
  • Forte fièvre
  • La nausée
  • Photophobie, ou sensibilité à la lumière
  • Problèmes avec les mouvements physiques
  • Cou rigide
  • Incapacité de parler
  • Vomissement
  • Comportement agressif ou inhabituel

La méningite ou l'encéphalite non traitée peut entraîner des lésions cérébrales graves et peut être mortelle.

Si les poumons sont affectés, la personne ne peut respirer. C'est la plus grave et mortelle de toutes les complications de la leptospirose.

Les signes et les symptômes comprennent:

  • Forte fièvre
  • Halètement
  • Tousser du sang

Dans les cas graves, il peut y avoir tant de sang que le patient étouffe.

Causes

le Leptospira Les bactéries peuvent exister dans les ratons laveurs, les chauves-souris, les moutons, les chiens, les souris, les rats, les chevaux, les bovins, les buffles et les porcs.

Les rongeurs peuvent transmettre la leptospirose aux humains.

Les bactéries habitent les reins des animaux et sont expulsées par la miction, infectant le sol ou les réserves d'eau.

Le sol ou l'eau peuvent rester contaminés pendant des mois.

Les personnes peuvent être infectées par:

  • Boire de l'eau contaminée
  • Des coupures ou des blessures non cuites qui entrent en contact avec de l'eau ou du sol contaminé
  • Les yeux, le nez ou la bouche entrant en contact avec de l'eau ou du sol contaminé
  • Moins fréquemment, le contact avec le sang d'un animal infecté

Les humains sont rarement infectés, sauf en période d'inondation. Les humains infectent rarement d'autres humains, mais la transmission peut se produire pendant les rapports sexuels ou l'allaitement maternel.

Diagnostic, traitement et prévention

La leptospirose légère et légère est difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent ressembler à ceux de la grippe et d'autres infections courantes, et des tests diagnostiques fiables manquent.

Si un médecin suspecte une leptospirose sévère, le patient peut subir des tests diagnostiques spécifiques.

Le médecin vous demandera tout voyage récent, en particulier dans les régions où la leptospirose est fréquente.

Ils peuvent demander si la personne a nagé dans un lac, un étang, un canal ou une rivière, sur les activités qui se sont produites dans un abattoir, dans une ferme, liées à des soins aux animaux ou tout ce qui pourrait impliquer un contact avec de l'urine ou du sang animal.

Un certain nombre de tests sanguins et urinaires peuvent confirmer ou exclure la leptospirose.

Traitement

Pour les cas légers, le médecin peut prescrire des antibiotiques tels que la tétracycline ou la pénicilline.

Les patients atteints de leptospirose sévère devront être hospitalisés et administrer des antibiotiques par voie intraveineuse.

Selon les organes concernés, le patient peut avoir besoin d'un ventilateur pour aider à respirer ou à la dialyse si les reins sont affectés.

Les fluides intraveineux peuvent fournir de l'hydratation et des nutriments essentiels.

Les séjours à l'hôpital peuvent varier de quelques semaines à plusieurs mois, principalement en fonction de la façon dont le patient répond au traitement antibiotique et de la gravité de ses organes affectés ou endommagés.

Pendant la grossesse, il est possible que la leptospirose affecte le fœtus, de sorte qu'une femme qui a une infection pendant la grossesse devra être hospitalisée pour la surveillance.

Prévenir la leptospirose

Dans les pays non tropicaux, développés, le risque de leptospirose est très faible et la plupart des gens n'ont pas besoin d'éviter de faire du sport nautique.

Les activités de loisirs en eau douce peuvent augmenter le risque dans les climats tropicaux.

Cependant, ceux qui nagent régulièrement dans l'eau douce devraient veiller à ce que les coupures de la peau soient recouvertes d'un pansement imperméable à l'eau, afin de protéger contre toute une gamme d'infections, y compris l'hépatite A et la giardiase. Après avoir baigné dans de l'eau douce, il est judicieux de bien se doucher.

Ceux qui travaillent avec des animaux ou des eaux ou des sols potentiellement contaminés doivent porter des vêtements de protection et se conformer aux règles et réglementations locales ou nationales. Ils devront porter des gants, des masques, des bottes et des lunettes de protection.

Les personnes qui se rendent dans des zones où la leptospirose est fréquente devraient:

  • Évitez de nager dans l'eau douce
  • Ne buvez que de l'eau bouillie ou d'une bouteille scellée
  • Nettoyer et couvrir toutes les blessures cutanées avec un pansement étanche

Les travailleurs d'urgence ou le personnel militaire dans les zones sinistrées pourraient devoir prendre des antibiotiques comme mesure de précaution.

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