Otoplastie: est-ce une bonne idée?


Otoplastie: est-ce une bonne idée?

L'otoplastie se réfère à la remodelage chirurgical du pinna ou de l'oreille externe. Le but peut être de corriger une déformation ou d'améliorer l'apparence.

La chirurgie reconstructive implique la formation de l'oreille externe après un accident ou à cause d'une déformation congénitale.

Retrouver les oreilles pour qu'elles soient mieux, c'est une procédure cosmétique.

Les oreilles éminentes peuvent être gênantes pour les enfants, qui peuvent être victimes d'intimidation. Les oreilles peuvent être considérées comme importantes si elles se distinguent à plus de 2 centimètres du côté de la tête.

L'otoplastie est plus fréquente pendant l'enfance mais peut être réalisée chez des patients de tout âge.

En 2012, plus de 4 100 procédures d'otoplastie ont été effectuées aux États-Unis.

Pourquoi avoir une otoplastie?

Les oreilles éminentes peuvent être une source d'embarras pour les adultes et les enfants.

Le pinna, ou l'oreille externe, a une fonction mineure dans l'audition.

Certaines personnes estiment que leurs oreilles sont trop importantes et cela peut causer de l'embarras et une détresse psychologique.

Être taquiné ou intimidé en raison de «coller des oreilles» peut affecter la confiance en soi d'un enfant, son bien-être émotionnel et son comportement.

Même les adultes qui ont des oreilles en saillie peuvent se sentir embarrassés au point où ils affectent leur vie quotidienne. Ils peuvent ne pas vouloir porter un casque ou un autre casque, et ils peuvent être distraits ou préoccupés par leur apparence.

Quelles sont les causes des oreilles importantes?

L'oreille externe est normalement positionnée sur le côté de la tête à un angle d'environ 20 à 35 degrés. Si l'angle est supérieur à 35 degrés, ils apparaîtront comme "bloquer".

Des oreilles saillantes peuvent courir dans des familles, mais elles se produisent souvent de façon aléatoire. Avoir des oreilles en saillie ne devrait pas affecter l'audition d'une personne. Ils affectent environ 5% de la population en général.

Ils se produisent pour plusieurs raisons:

  • Surdéveloppement du cartilage : Si le pinna a trop de cartilage, il est plus probable qu'il soit important.
  • Sous-développement du cartilage : La crête du cartilage au sommet de l'oreille ne se replie pas correctement pendant le développement. Le bord extérieur de l'oreille ne se plie pas vers la tête mais se colle à l'extérieur.
  • Blessure : Des oreilles proéminentes peuvent résulter d'une blessure aux oreilles.

Il n'y a pas de statistiques exactes sur le nombre d'enfants nés avec une déformation de l'oreille congénitale, mais l'Hôpital pour enfants de Philadelphie suggère qu'il est entre 6 et 45 pour cent.

Environ 30 pour cent des enfants ayant des oreilles proéminentes ont des oreilles qui semblent normales à la naissance, mais la forme inhabituelle peut apparaître au cours des 3 premiers mois.

Certaines déformations sont auto-corrigées. Si une déformation externe de l'oreille n'a pas été corrigée une semaine après la naissance, une correction d'otoplastie ou une correction non chirurgicale peuvent être recommandées.

Remodeler l'oreille

Deux techniques principales sont utilisées pour corriger les oreilles en saillie.

Éclosion d'oreille

Il s'agit d'une procédure simple et sûre qui peut être utilisée pour traiter les nourrissons de 6 mois ou moins. Le chirurgien utilise une attelle pour remodeler le cartilage doux. L'attelage prend en charge l'oreille et la maintient dans la nouvelle position.

Après 6 mois, le cartilage dans l'oreille devient trop difficile pour le remodelage avec des attelles. La chirurgie sera la seule option de traitement.

Otoplastie

Un chirurgien utilisera des techniques otoplastiques pour corriger, reconstruire ou remplacer une oreille ou une épingle déformée, défectueuse ou manquante.

Les oreilles d'un enfant peuvent être épurées jusqu'à 6 mois.

Pour de meilleurs résultats, une otoplastie doit être effectuée après que les oreilles atteignent leur pleine taille, ce qui se produit normalement à l'âge de 5 ans.

La chirurgie peut remodeler le cartilage pour créer les plis manquants et positionner l'oreille plus près de la tête.

Il existe trois principaux types d'otoplastie:

Augmentation de l'oreille Est nécessaire si le pinna est sous-développé ou inexistant, connu sous le nom de microtia.

Otopexy , Un pincement d'oreille, "aplatit" les oreilles en saillie.

Réduction de l'oreille Peut réduire le pinna quand il est trop grand. Lorsque les oreilles sont trop grandes, cela s'appelle macrotia.

Un chirurgien plastique effectuera normalement une otoplastie. Parfois, un chirurgien de l'oreille, du nez et de la gorge (ENT) ou un chirurgien pédiatrique le fera.

À quoi s'attendre pendant la chirurgie?

Les adultes peuvent subir une intervention chirurgicale avec une sédation intraveineuse complétée par une anesthésie locale. Chez les enfants, une anesthésie générale est utilisée.

Le chirurgien fait une incision derrière l'oreille. La procédure dure environ une heure ou deux. Il y a une cicatrice mince, mais elle est localisée derrière l'oreille et hors de vue. La cicatrice disparaîtra dans le temps jusqu'à ce qu'elle devienne, dans la plupart des cas, à peine perceptible.

Récupération

La patiente aura besoin de bandages sur les oreilles pendant plusieurs jours après la chirurgie. Alors que les bandages sont en place, ils ne pourront pas se laver les cheveux.

Après avoir retiré les bandages, un bandeau lâche mais soutenant est porté sur les oreilles pendant la nuit.

Cela aidera à éliminer la tension des oreilles. Le bandeau doit être lâche pour empêcher les oreilles d'être poussées vers l'avant si le patient se déplace pendant son sommeil.

L'individu peut retourner à l'école ou travailler dans une semaine de chirurgie. L'activité régulière et l'exercice peuvent redémarrer dans les 2 semaines.

Les patients devraient éviter les activités qui pourraient causer des traumatismes ou des blessures aux oreilles pendant la période de récupération. Les sports de contact physique, tels que le judo, le rugby ou le football devraient être évités pendant au moins 3 mois. La natation devrait être évitée jusqu'à 8 semaines après la chirurgie.

La correction des oreilles proéminentes peut entraîner une augmentation de la confiance en soi.

L'engourdissement post-chirurgical peut se poursuivre pendant plusieurs semaines, et des ecchymoses légères peuvent être présentes jusqu'à 2 semaines. Les oreilles peuvent se sentir raides pendant plusieurs mois. La douleur, en particulier la nuit, peut durer quelques mois.

Le désir de changer l'apparence des oreilles devrait provenir de l'enfant.

Les pédiatres et les psychologues de l'enfant recommandent que les enfants soient assez âgés pour comprendre ce que l'opération implique au préalable.

Possible complications

Certaines complications peuvent survenir avec cette procédure.

  • Infection : Rarement, une infection de la peau et du cartilage de l'oreille peut se produire. Cela peut être traité efficacement avec des antibiotiques.
  • Saignement : Un hématome ou un caillot de sang peut se former sous la peau de l'oreille. Il peut y avoir une douleur intense, une inflammation et un saignement de la plaie. Les bandages devront être enlevés pour traiter l'hématome et la lésion.
  • Complications de suture : Cela dépend du fait que les sutures sont absorbables, monofilaments ou tressées. L'élimination des sutures peut parfois être légèrement difficile.
  • Récurrence : Les oreilles commencent à s'éloigner. Parfois, une chirurgie de révision sera nécessaire.
  • Apparence insatisfaisante : Parfois, les résultats de la chirurgie reconstructive ou esthétique ne sont pas ce que la personne espérait.

D'autres problèmes peuvent survenir:

  • Asymétrie : Il est difficile de remettre les oreilles exactement de la même manière
  • Correction partielle : Les oreilles ne sont pas assez près de la tête
  • Surcorrection : La complication la plus courante, où les oreilles sont positionnées trop près de la tête

Est-ce que ça vaut le coup?

Une otoplastie est normalement une procédure sûre et réussie, avec des taux de satisfaction élevés.

Des chercheurs en Allemagne ont constaté que les personnes qui ont subi une otoplastie pour réduire les oreilles en saillie ont estimé qu'elles avaient une meilleure qualité de vie après l'opération.

Les résultats [...] ont montré une attitude significativement améliorée vis-à-vis de la vie, un courage accru pour faire face à la vie et une meilleure confiance en soi chez les patients, sans différence entre les sujets masculins et féminins ".

Andreas Naumann, Département d'Oto-rhino-laryngologie, Université de Saarland, Homburg / Saar, Allemagne

En 2015, le coût moyen de l'otoplastie aux États-Unis était de 2 965 $, selon le fournisseur. L'assurance ne couvre généralement pas la chirurgie à des fins cosmétiques, mais elle peut couvrir une partie ou la totalité des coûts si des facteurs congénitaux ou traumatiques rendent la procédure nécessaire.

Des lignes directrices sont disponibles pour aider les médecins à distinguer entre la chirurgie esthétique et la chirurgie reconstructive.

Il est important d'avoir des attentes réalistes sur ce qui peut être réalisé grâce à une chirurgie plastique, qu'elle soit reconstructive ou cosmétique.

L'otoplastie peut changer l'apparence des oreilles, ce qui les rend moins importants ou plus petits, mais une symétrie parfaite n'est pas toujours possible.

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