Cancer du sein - pour un diagnostic approprié de biopsie, les zones tumorales multiples devraient être analysées


Cancer du sein - pour un diagnostic approprié de biopsie, les zones tumorales multiples devraient être analysées

Certains brins courts d'ARN, connus sous le nom de microARN (miARN), ont été liés à la progression et aux métastases du cancer du sein et peuvent fournir des informations sur le pronostic. Cependant, les études sur les profils d'expression de miARN rapportent souvent des résultats contradictoires. Bien que le potentiel d'utilisation des miARN dans le diagnostic du cancer du sein soit prometteur, les scientifiques rapportent dans une nouvelle étude publiée aujourd'hui en ligne Le Journal of Molecular Diagnostics Que les différences dans la quantité et les types de miARN dans les tumeurs du sein peuvent être trompeuses.

"La médecine personnalisée sera l'avenir des soins contre le cancer", explique l'investigatrice principale Stefanie Avril, MD, de l'Université technique de Munich.

Elle continue:

"Cependant, la prise d'une seule biopsie de la tumeur pour définir le traitement individuel est probablement trop simplifiée, et nous devons tenir compte de l'hétérogénéité des tumeurs. Nous avons trouvé des différences considérables dans l'expression des miARN associés au cancer du sein au sein d'une seule tumeur (appelée intratumoral Hétérogénéité). L'utilisation de l'ARNm pour le diagnostic ou le pronostic nécessite un échantillonnage à plusieurs endroits différents de la tumeur et de plusieurs ganglions lymphatiques impliqués dans une tumeur.

Les chercheurs ont recueilli 132 échantillons de tumeurs de 16 patients qui ont subi une tumorectomie ou une mastectomie pour un grand cancer du sein invasif primaire. Les échantillons ont été prélevés sur des zones tumorales définies: le centre de la tumeur, la périphérie et la zone comprise entre. Des échantillons ont également été prélevés sur les ganglions lymphatiques, si des métastases étaient présentes. On a évalué l'expression de quatre ARNm (miR-31, miR-335, miR-10b et miR-210) et quatre gènes de contrôle (let-7a, miR-16, RNU48 et RNU44).

Les chercheurs ont constaté des variations significatives dans l'expression de l'ARNm, à partir d'échantillons à la fois dans les cancers du sein primaire et dans les métastases des ganglions lymphatiques du même patient. L'étendue de l'hétérogénéité était très similaire dans les zones tumorales définies et entre différentes zones.

Pour illustrer pourquoi l'hétérogénéité intratumorale peut produire des résultats trompeurs, si un seul échantillon est utilisé, les chercheurs ont évalué la variation de l'expression de l'ARNm entre différents patients. L'expression moyenne de miR31, qui est associée à une métastase du cancer, de toutes les zones du site de la tumeur primaire chez le patient 5 était significativement plus faible que l'expression moyenne de toutes les zones du site de la tumeur primaire du patient 6. Cependant, un échantillon d'un seul La zone tumorale du patient 5 a montré un niveau d'expression plus élevé que le cas le plus bas du patient 6. "Cela pourrait expliquer en partie les résultats précédents contradictoires concernant les profils d'expression de l'ARNm", souligne le Dr Avril.

Avril conclut:

"Une étude importante est l'échantillonnage prospectif systématique et prédéfini des tumeurs dans 8 à 10 zones différentes, alors que les études antérieures n'ont généralement analysé que différentes zones d'une seule section de tumeur ou des biopsies de base de la même tumeur. Évaluation fiable du cancer du sein Les profils de miARN devraient inclure l'échantillonnage de la tumeur primaire dans plusieurs endroits ou l'échantillonnage de plusieurs ganglions lymphatiques impliqués dans la tumeur lors de la dérivation des profils d'expression de l'ARNm à partir des métastases ".

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