La vaccination pourrait traiter l'hypertension artérielle


La vaccination pourrait traiter l'hypertension artérielle

La vaccination contre l'angiotensine II pourrait fournir un traitement alternatif pour l'hypertension, selon un article dans le numéro du 8 mars 2008 de The Lancet .

L'hypertension ou l'hypertension artérielle peuvent être causés par plusieurs facteurs dans le corps. L'angiotensine est une hormone sécrétée par le corps pour provoquer une vasoconstriction, ce qui augmente la tension artérielle. Certains traitements de l'hypertension ont connu un très grand succès en réduisant la fonction de l'angiotensine, soit en utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, soit des inhibiteurs des récepteurs de type I de l'angiotensine II. Malheureusement, il existe des problèmes avec l'adhésion des patients à ces traitements: souvent, les effets secondaires dissuadent les patients et ceux qui continuent le traitement cessent souvent d'utiliser une fois que des améliorations ont été apportées. Au total, seulement un tiers environ des patients atteints d'hypertension aux États-Unis contrôlent leur tension artérielle.

En immunisant activement contre l'angiotensine II, les scientifiques espèrent réduire la pression artérielle des patients tout en fournissant un traitement auquel les patients sont plus susceptibles d'adhérer. Un régime idéal entraînerait seulement quelques injections par an. En combinant ces facteurs, ce type de traitement pourrait éventuellement remplacer les médicaments traditionnels dans le traitement de l'hypertension.

Les tentatives antérieures à cette fin ont visé l'angiotensine I plutôt que II, mais dans l'essai clinique de phase II, cette méthode n'a donné aucune amélioration de la pression artérielle. Dans cette étude, le Dr Martin Bachmann, Cytos Biotechnology, Schlieren, Suisse et ses collègues ont ciblé l'angiotension II à la place, au cours d'un essai de phase IIa de 72 patients diagnostiqués avec une hypertension légère à modérée. Les sujets ont été assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement, chacun administré aux semaines 0, 4 et 12: injections sous-cutanées de 100 μg du vaccin (CYT006-AngQb) (24 patients); 300 μg du vaccin (24 patients); Ou le placebo (24 patients). Une mesure de la pression artérielle ambulatoire a été prise pendant 24 heures à des moments avant le traitement et à la semaine 14. Les résultats principaux de l'essai pour cet essai étaient la sécurité et la tolérance du vaccin.

Il a été constaté que les patients du groupe de 300 μg ont réduit la pression sanguine moyenne pendant la journée à la semaine 14 de -9,0 / -4,0 mm Hg par rapport au groupe placebo. Il a également réduit la pression artérielle du matin par -25 / -13 mm Hg. Les auteurs rapportent: «La baisse de la pression artérielle a été particulièrement prononcée tôt le matin, lorsque le système rénine-angiotensine-aldostérone est le plus actif et lorsque la plupart des événements cardiovasculaires se produisent».

Cinq événements indésirables graves ont été signalés chez les trois groupes, mais aucun de ceux-ci n'a été déterminé comme étant lié au traitement. Les effets indésirables fréquents ont été des réactions douces et transitoires sur le site d'injection. En outre, des symptômes doux de type grippal ont été présentés chez trois patients du groupe de 100 μg et dans sept patients du groupe de 300 μg. Les auteurs affirment que cela est associé à l'administration de plusieurs vaccins et indique une réponse systémique.

Les auteurs disent également que la durée de vie des anticorps induits par le vaccin est d'environ quatre mois après la troisième injection. En conclusion, ils disent: «Ce qui est important, c'est compatible avec un régime de traitement de quelques injections par an, lorsque le vaccin pourrait être administré lors de visites de contrôle régulier de patients hypertendus à leurs médecins. Un tel régime favorise probablement l'adhésion au traitement, Mais devra être étayée par des données cliniques ".

Le Dr Ola Samuelsson et le Dr Han Herlitz, Département de néphrologie, Hôpital universitaire Sahgrenska, Gothenberg, Suède, ont apporté un commentaire accompagnant dans lequel ils expriment l'espoir de ce traitement: «Les résultats de cette nouvelle biothérapie pour l'hypertension sont intrigants et prometteurs, et la vaccination pour L'hypertension peut s'avérer très utile chez beaucoup de patients ".

Effet de l'immunisation contre l'angiotensine II avec CYT006-AngQb sur la tension artérielle ambulatoire: une étude de phase IIa en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo

Alain C Tissot PhD, Docteur Patrik Maurer, Prof. Juerg Nussberger MD, Robert Sabat MD, Docteur Thomas Pfister, Stanislav Ignatenko MD, Prof. Hans-Dieter Volk MD, Hans Stocker PhD, Philipp Müller MD, Gary T Jennings Ph.D, Frank Wagner MD et Martin F Bachmann PhD

The Lancet 2008; 371: 821-827

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60381-5

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie