L'aspirine réduit la chirurgie cardiaque post-opératoire le risque d'échec du rein


L'aspirine réduit la chirurgie cardiaque post-opératoire le risque d'échec du rein

Les patients atteints de chirurgie cardiaque peuvent considérablement réduire leur risque de développer une insuffisance rénale aiguëpost-opératoire en prenant de l'aspirine pendant cinq jours avant d'être soumis à une intervention chirurgicale.

L'étude, menée par le professeur Jianzhong Sun (docteur Ph.D.), professeur et assistante en anesthésie au Jefferson Medical College, Université Thomas Jefferson, Philadelphie, aux États-Unis, a été présentée le dimanche 10 juin au Congrès européen d'anesthésiologie à Paris.

Les chercheurs ont inscrit 3 219 patients qui devaient subir un pontage coronarien (CABG), une chirurgie valvulaire ou les deux, pour participer à l'étude. Une insuffisance rénale aiguëou une blessure est une complication post-opératoire courante et a un impact significatif sur la survie des patients subissant une intervention chirurgicale cardiaque.

2 247 participants recevaient de l'aspirine pendant cinq jours avant leur opération et 972 ne recevaient pas d'aspirine. Bien que l'équipe n'ait pas enregistré la dose précise prise, la dose normale d'aspirine qui est prise sur une période de temps est comprise entre 80-325 mg.

Les chercheurs ont pris en compte divers facteurs, tels que la maladie, l'âge et d'autres médicaments, et ont constaté que l'insuffisance rénale aiguëétait de seulement 3,8% des patients prenant de l'aspirine (86 sur 2 247) contre 6,7% des patients n'ayant pas d'aspirine (65 De 972). Ces résultats montrent que l'aspirine peut réduire le risque d'insuffisance rénale aiguëd'environ 50%.

Professeur Sun a expliqué:

"Ainsi, les résultats de cette étude clinique ont montré que le traitement pré-opératoire avec de l'aspirine est associé à la prévention de trois cas supplémentaires d'insuffisance rénale aiguëpour 100 patients soumis à un CABG et / ou une chirurgie valvulaire".

Selon le professeur Sun, une insuffisance rénale aiguëou une blessure "augmente considérablement le séjour hospitalier, l'incidence d'autres complications et la mortalité. Des rapports antérieurs, jusqu'à 30% des patients qui subissent une chirurgie cardiaque développent une insuffisance rénale aiguë. Dans nos études, 40% des patients atteints de la chirurgie cardiaque l'ont développé à divers degrés, selon la façon dont leurs reins fonctionnaient avant l'opération. Malgré des études intensives, nous ne comprenons pas encore pourquoi l'insuffisance rénale peut se développer après une chirurgie cardiaque, mais des mécanismes possibles pourraient impliquer des facteurs inflammatoires et neurohormonaux, Réduction de l'approvisionnement en sang, blessures par reperfusion, toxicité rénale et / ou leurs combinaisons ".

Professeur Sun a continué:

"Pendant de nombreuses années, l'aspirine en tant qu'agent anti-plaquettaire et anti-inflammatoire a été l'un des principaux médicaments dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires dans des milieux non chirurgicaux. Ses applications se sont répandues dans les champs chirurgicaux, y compris la chirurgie cardiaque, et En outre, aux maladies non cardiovasculaires, comme la prévention du cancer.

En regardant en arrière et en avant, je crois que nous pouvons dire que l'aspirine est vraiment une drogue étonnante, et ses applications étendues et ses avantages multiples dépassent vraiment ce que nous pourrions nous attendre et méritons certainement d'approfondir les études tant en recherche bancaire que sur le chevet.

D'autres essais sont nécessaires pour étudier comment l'aspirine aide à prévenir l'insuffisance rénale post-opératoire, selon le Soleil. Il croit que l'effet pourrait également être observé chez les individus subissant des chirurgies non cardiaques.

"Par exemple, l'essai PeriOperative ISchemic Evaluation-2 (POISE-2) est en cours et vise à vérifier si de petites doses d'aspirine, administrées individuellement pendant une courte période avant et après les principales chirurgies non cardiaques, pourraient prévenir des complications cardiovasculaires majeures telles que Les crises cardiaques et la mort, autour du moment de la chirurgie ".

L'équipe a également constaté que l'hypertension artérielle, le diabète, l'insuffisance cardiaque, les maladies cardiaques et les maladies du système vasculaire étaient tous des facteurs de risque distincts pour une insuffisance rénale aiguëpost-opératoire.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie