La manipulation de la colonne vertébrale vaut-elle le risque? probablement pas


La manipulation de la colonne vertébrale vaut-elle le risque? probablement pas

La manipulation de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée pour réduire les maux de dos, les douleurs au cou et d'autres affections musculo-squelettiques en appliquant des poussées à la colonne lombaire (bas du dos) ou à la colonne cervicale (cou). Maintenant dans un rapport publié en ligne dans British Medical Journal (BMJ) Les chercheurs discutent si c'est efficace.

Selon Neil O'Connell et ses collègues, la manipulation de la colonne cervicale «peut entraîner des complications neurovasculaires graves» et que la technique est «inutile et inadaptée».

O'Connell et son équipe soutiennent que les études "fournissent une preuve constante d'une association entre les lésions neurovasculaires et l'exposition récente à la manipulation cervicale". Ces types de blessures comprennent:

  • Accident vasculaire cérébral
  • Dissection de l'artère verte
  • - une larme sur la doublure de l'artère vertébrale, qui est située dans le cou et fournit du sang au cerveau
Les chercheurs affirment qu'une revue Cochrane des essais randomisés de manipulation ou de mobilisation du cou a révélé que la technique ne fournit qu'un soulagement modéré de la peine à court terme et n'est pas susceptible de fournir un bénéfice à long terme pour les personnes souffrant de douleurs cervicales.

Ces résultats ont été soutenus par d'autres essais récents qui ont révélé que la manipulation n'est pas supérieure à celle d'autres interventions physiques telles que l'exercice.

Ils concluent:

"Le potentiel d'événements catastrophiques et l'absence manifeste de bénéfices uniques conduisent à la conclusion inévitable que la manipulation de la colonne vertébrale cervicale devrait être abandonnée dans le cadre de soins conservateurs pour la douleur au cou".

Cependant, David Cassidy et son équipe affirment que la manipulation de la colonne cervicale ne doit pas être abandonnée, car elle constitue un ajout précieux aux soins aux patients.

Cassidy et ses collègues affirment que des preuves de haute qualité "suggèrent clairement que la manipulation profite aux patients souffrant de douleurs au cou". En outre, les preuves suscitent des doutes quant à toute association entre l'AVC et la manipulation.

Selon Cassidy, lorsque cette preuve est combinée avec les résultats d'essais randomisés, «cette preuve soutient, y compris la manipulation comme option de traitement pour les douleurs cervicales, ainsi que d'autres interventions telles que des conseils pour rester actif et exercer».

Cependant, lorsque le risque, le bénéfice et la préférence du patient sont pris en compte, «il n'existe actuellement aucune thérapie préférée de première ligne, et aucune preuve que la mobilisation soit plus sûre ou plus efficace que la manipulation. Ainsi, l'identification d'interventions sûres et efficaces pour la douleur au cou demeure Une priorité élevée ", a déclaré Cassidy.

Ils concluent: "Nous disons non à abandonner la manipulation et oui à une recherche plus rigoureuse sur les avantages et les méfaits de cette et d'autres interventions courantes pour la douleur au cou".

Dr Robert Morse [Fr] — Protocoles (Médical Et Professionnel Video 2020).

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