Un problème légèrement controversé et ironique frappe le Lancette Aujourd'hui, avec des recherches montrant que les patients recevant des greffes pulmonaires de fumeurs décédés, en général, font mieux que ceux qui attendent des dons de poumons provenant de non-fumeurs.

L'auteur principal, le professeur Robert Bonser, de l'hôpital Queen Elizabeth, de Birmingham et de l'Université de Birmingham, au Royaume-Uni, a confirmé l'annonce:

"Nos données montrent que les patients qui attendent une transplantation pulmonaire au Royaume-Uni sont susceptibles de survivre plus longtemps s'ils acceptent les poumons de tout donneur approprié, indépendamment de l'histoire du tabagisme... les donneurs ayant un taux de tabagisme positif fournissent près de 40% des poumons disponibles Pour la transplantation. Le rejet de cette ressource d'organe donneur augmenterait la mortalité en liste d'attente et serait mal conseillé ".

Il semble, dans l'ensemble, que les poumons pulmonaires sont meilleurs que les poumons, mais il y a des cas où des patients sont décédés après avoir reçu des poumons pulmonaires. Les auteurs reconnaissent ce problème et, de façon générale, le taux de survie d'un patient acceptant les poumons chez les fumeurs peut être réduit, mais la politique du Royaume-Uni consistant à accepter des donneurs non fumeurs et non fumeurs augmente le nombre d'organes disponibles et doit être poursuivie, aussi mal que possible Le son sur la valeur nominale.

L'information tirée du rapport a été compilée à partir du Registre britannique de transplantation et du Bureau des statistiques nationales. Les chercheurs ont examiné les taux de survie de plus de 2000 patients britanniques adultes en attente de greffes pulmonaires entre le 1er juillet 1999 et le 31 décembre 2010. 1295 transplantations pulmonaires ont eu lieu au cours de cette période et environ 2 sur 5 provenaient de donneurs ayant des antécédents de tabagisme.

Ceux qui recevaient des poumons de fumeurs étaient 46% plus susceptibles de mourir trois ans après la transplantation que ceux qui recevaient des poumons non-fumeurs, cependant, ceux qui ont pris des poumons dans les poumons en attente des poumons non-fumeurs étaient 21% moins susceptibles de mourir et, en outre, le taux de survie Pour les patients souffrant d'une maladie pulmonaire septique et de la fibrose, a augmenté respectivement de 40% et 61%.

Bien que l'information soit certainement utile, les auteurs soulignent les inconvénients des patients qui acceptent les poumons des poumons et la nécessité pour les médecins de discuter des problèmes avec leurs patients et les auteurs concluent que:

"Cette étude établit que, bien que... l'histoire du tabagisme des donneurs affecte négativement la survie des receveurs, de ne pas utiliser de tels donneurs augmenterait la mortalité globale en compromettant la survie des patients de l'entrée de la liste d'attente".

Le Dr Shaf Keshavjee et le Dr Marcelo Cypel du Programme de transplantation pulmonaire de Toronto, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada, ajoutent que le risque, la récompense d'accepter les poumons chez les fumeurs, peut varier considérablement d'un centre à l'autre et il convient de noter que 80% Des poumons provenant des décès cérébrales et la mort cardiaque, les donneurs multi-organes sont refusés pour la transplantation.

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