Emphysème fonction pulmonaire des patients améliorée avec du fil métallique implanté


Emphysème fonction pulmonaire des patients améliorée avec du fil métallique implanté

Les résultats d'un essai international multicentrique ont montré qu'un fil de métal mince et résilient appelé bobine de réduction du volume pulmonaire (LVRC), conçu pour recueillir et compresser les tissus pulmonaires malades, peut offrir un soulagement aux patients atteints d'un emphysème hétérogène sévère, un sous-type de Maladie qui implique des zones spécifiques, habituellement isolées des poumons.

L'étude a été présentée lors de la conférence internationale ATS 2012 à San Francisco, démontrant que le fil peut être facilement implanté et peut remplacer des procédures plus invasives pour améliorer la fonction pulmonaire chez ces patients.

L'auteur principal Dirk-Jan Slebos, MD, médecin pulmonaire au Centre médical de l'Université de Groningen (UMCG) aux Pays-Bas explique:

«Nos résultats indiquent que le traitement LVRC est techniquement possible dans les régions supérieures et inférieures du poumon chez les patients atteints d'emphysème hétérogène sévère et entraîne des améliorations significatives de la fonction pulmonaire, de la capacité d'exercice et de la qualité de vie, avec un profil de sécurité acceptable».

Pour aider à améliorer la respiration et le fonctionnement des patients atteints d'emphysème, ils subissent souvent une réduction du volume pulmonaire afin d'isoler le tissu pulmonaire malade, ce qui permet à un tissu pulmonaire sain de se dilater et d'améliorer la fonction.

Cependant, la chirurgie peut être difficile et étendue étant donné que l'emphysème hétérogène implique différentes zones, ou des lobes du poumon, ce qui rend

En utilisant les bobines de fil plus efficaces et plus sûr pour ces patients car ils peuvent être implantés dans des procédures bronchoscopiques relativement non invasives. Au cours de l'implantation, les bobines sont comprimées et se développent jusqu'à leur forme originale lorsqu'elles se trouvent dans le tissu pulmonaire.

LVRC a déjà été considéré comme sûr et efficace chez les patients souffrant d'un emphysème sévère du lobe supérieur dans un seul essai central. Cependant, cette étude comprenait 53 patients qui ont subi 101 procédures LVRC, dont 46 procédures bilatérales (à la fois pulmonaires) et neuf procédures unilatérales dans 11 centres de santé différents en France, en Allemagne et aux Pays-Bas, en évaluant la sécurité, l'efficacité et la faisabilité des LVRC dans les lobes supérieurs et inférieurs. Les cliniciens ont implanté entre huit à quatorze bobines dans chaque procédure, avec un total de 1 070 bobines implantées dans l'étude.

Tous les effets indésirables enregistrés survenus dans les 30 premiers jours après le traitement et ceux qui se sont produits entre 30 jours et six mois après la procédure ont été examinés, en plus de divers tests effectués six mois après le traitement, incluant la fonction pulmonaire et les tests d'exercice, Ainsi que la mesure de l'efficacité des procédures en utilisant des questionnaires sur la qualité de vie. Les événements indésirables consistaient en une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), des pneumopathies effondrées, de la pneumonie, des douleurs thoraciques et une hémoptysie légère, ainsi que de la toux du sang qui pourrait être géré avec des soins standard.

À six mois, les chercheurs ont noté une amélioration significative des mesures respiratoires, en particulier chez ceux dont les poumons étaient très hyperinflatés. Ceux avec des poumons gravement hyperinflés ont connu une amélioration substantielle de la fonction pulmonaire, ainsi que l'hyperinflation, la capacité d'exercice et la qualité de vie.

Le Dr Slebos note que cette hyperinflation sévère au début de l'étude semblait suggérer un meilleur résultat, en disant: «L'hyperinflation du tissu pulmonaire est l'une des principales caractéristiques physiopathologiques de l'emphysème qui est responsable de l'essoufflement et son ampleur semble Soyez un bon indicateur du succès du traitement LVRC ".

L'essai se poursuit avec la collecte de nouvelles données.

Dr Slebos conclut:

"Les résultats indiquent jusqu'à présent que le LVRC est un choix sûr et efficace pour le traitement des patients atteints d'un emphysème hétérogène sévère où le traitement médical actuel échoue et, alors que nous continuons à collecter des données de suivi, nous espérons que nous aurons un profil plus complet de ses applications Dans cette population de patients.

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