Antibiotique rifaximin extrêmement efficace dans le traitement du syndrome du côlon irritable


Antibiotique rifaximin extrêmement efficace dans le traitement du syndrome du côlon irritable

Rifaximin, un antibiotique à absorption minimale qui reste dans l'intestin a été trouvé pour fournir un soulagement durable pour les patients atteints du syndrome du côlon irritable (IBS), les chercheurs ont révélé dans NEJM (New England Journal of Medicine) . Les patients atteints d'IBS ont connu un soulagement longtemps après avoir arrêté de prendre le médicament.

Les auteurs signalent que les patients ont signalé un soulagement des symptômes de l'IBS jusqu'à 10 semaines après avoir terminé le traitement par la rifaximine. Ils ont spécifiquement signalé des réductions considérables de la douleur abdominale, des ballonnements et une meilleure consistance des selles.

Les auteurs expliquent que l'idée selon laquelle les bactéries jouent un rôle majeur dans IBS a été contestée au cours des dix dernières années. Ces derniers résultats confirment que les bactéries intestinales, également connues sous le nom de Microbiome intestinal , Sont étroitement impliqués dans les symptômes de l'IBS.

Syndrome de l'intestin irritable , aussi connu sous le nom Colite spastique , Syndrome du côlon nerveux , ou IBS Est un trouble gastro-intestinal chronique (à long terme) qui cause des ballonnements, des muqueuses dans les selles, des habitudes intestinales irrégulières (diarrhée et constipation) et des douleurs abdominales. Dans la majorité des cas, les patients ont des périodes pendant leur vie lorsque les symptômes se précisent et diminuent. Bien que l'IBS puisse être extrêmement désagréable, cela n'entraîne pas de complications graves. Cependant, cela peut provoquer l'absentéisme (du travail), une fatigue sérieuse et faire de la vie du patient une misère. Heureusement, la majorité des patients ne présentent pas de symptômes sévères.

Environ 30 millions d'Américains sont connus pour être affectés par IBS. Cette dernière thérapie a été développée au centre médical Cedars-Sinai.

L'auteur principal, Mark Pimentel, M.D., directeur du programme de Motility GI et chercheur principal des essais cliniques chez Cedars-Sinai, a déclaré que leurs résultats visant à cibler les antibiotiques sont à la fois sûrs et efficaces pour un soulagement durable de l'IBS.

William D. Chey, MDD, professeur au département de médecine interne de l'Université du Michigan, a déclaré:

"Cela représente un grand changement dans la façon dont nous pensons et traitons IBS".

Chey a ajouté que les traitements actuellement disponibles, tels que les suppléments de fibres ou les changements alimentaires, ne fournissent pas un soulagement satisfaisant pour un nombre important de patients - dès que le traitement s'arrête, les symptômes tendent à régresser. Avec ce nouveau traitement, cependant, même s'ils ont cessé de prendre la décision, les patients continuent à se sentir mieux.

L'étude a porté sur 660 patients dans deux essais en double aveugle. Tous les participants à l'IBS ayant une diarrhée légère à modérée et des ballonnements ont été sélectionnés au hasard pour recevoir une dose triple de 500 mg de rifaximine ou un placebo (médicament factice) pendant une période de deux semaines. Ils ont ensuite été surveillés pendant encore dix semaines.

40% des patients atteints de rifaximine ont connu un soulagement immédiat des douleurs abdominales, des selles lâches et aqueuses et des ballonnements. La majorité d'entre eux avaient un soulagement des symptômes qui a continué pendant plusieurs semaines après avoir terminé leur traitement antibiotique.

Parce que les causes de l'IBS ont été peu claires, les médecins ont tendance à se concentrer sur les traitements qui ralentissent ou accélèrent le processus digestif, selon que leur IBS provoque plus de diarrhée ou de constipation.

Une étude antérieure a révélé une association entre la gonflement et la fermentation bactérienne dans l'intestin liée à la prolifération bactérienne intestinale (SIBO). D'autres études ont suggéré que les bactéries qui existent dans le petit et le gros intestin des individus atteints d'IBS ne sont pas les mêmes que celles de l'intestin d'autres personnes.

Rifaximin, qui est commercialisé par Salix Pharmaceuticals Inc., est actuellement approuvé par la FDA pour traiter l'encéphalopathie hépatique et la diarrhée du voyageur.

"Rifaximin thérapie pour les patients atteints de syndrome du côlon irritable sans constipation"

Mark Pimentel, MD, Anthony Lembo, MD, William D. Chey, MD, Salam Zakko, MD, Yehuda Ringel, MD, Jing Yu, Ph.D., Shadreck M. Mareya, Ph.D., Audrey L. Shaw, Ph.D., Enoch Bortey, Ph.D., et William P. Forbes, Pharm.D. Pour le groupe d'étude TARGET

N Engl J Med 2011; 364: 22-32Janvier 6, 2011

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