Lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon


Lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon

Les fumeurs plus âgés, actuels et anciens devraient recevoir un dépistage annuel CT à faible dose, selon les directives révisées publiées dans le Journal of the American Medical Association le dimanche. Les lignes directrices révisées suivent, et dans JAMA Le document est accompagné d'une revue systématique des preuves sur le rôle du dépistage de la TDM chez les personnes à haut risque de cancer du poumon.

La tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou les échographies CAT sont un type de radiographie qui peut détecter les premiers signes de cancer du poumon, mais ils peuvent donner des résultats faussement positifs. Ils utilisent un ordinateur pour créer des images détaillées de l'intérieur du corps.

Les radiographies régulières de poitrine produisent des images moins détaillées que les tomodensitogrammes et peuvent également donner des faux positifs. Ils ne sont pas recommandés comme test de dépistage du cancer du poumon car il n'y a aucune preuve qu'ils sauvent des vies.

Plusieurs groupes ont collaboré à l'examen systématique, à savoir l'American College of Chest Physicians (ACCP), l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), l'American Cancer Society et le National Comprehensive Cancer Network, avec l'apport de la American Thoracic Society (ATS ).

L'examen conclut que:

"Le dépistage de la tomodensitométrie à faible dose peut profiter aux personnes présentant un risque accru de cancer du poumon, mais il existe une incertitude quant aux risques potentiels de dépistage et à la généralisation des résultats".

L'examen constitue la base des directives de pratique clinique élaborées par l'ACCP et l'ASCO et a été approuvée par ATS.

Les lignes directrices révisées recommandent que les fumeurs actuels et anciens âgés de 55 à 74 ans qui ont fumé pendant 30 ans d'emballage ou plus et soit soit en train de fumer ou ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années, devraient recevoir une prise de CA à faible dose lors du dépistage annuel Radiographie thoracique ou pas de dépistage.

Et, cette offre ne devrait être faite que dans des contextes qui peuvent fournir les soins complets fournis aux participants au National Lung Screening Trial, ce qui signifie essentiellement uniquement des centres avec des radiologues et des chirurgiens spécialisés.

Les lignes directrices indiquent que le dépistage CT ne devrait pas être effectué chez les fumeurs actuels ou anciens qui n'ont pas accumulé 30 années de paquet de tabac ou qui sont en dehors de la tranche d'âge de 55 à 74 ans.

Les personnes malades avec une espérance de vie limitée ou dont la maladie n'est pas susceptible d'être guéri devraient également être exclues.

le JAMA Le rapport contient un compte rendu complet des remarques et des explications des lignes directrices.

30 ans d'emballage équivaut à fumer un paquet de 20 cigarettes par jour pendant 30 ans. Par exemple, deux paquets par jour pendant 15 ans équivaut à 30 paquets d'années.

L'examen comprenait une grande étude sur l'Institut national du cancer impliquant plus de 53 000 personnes avec une histoire de 30 ans.

L'étude a montré que le dépistage de la TDM a empêché environ 80 décès par cancer du poumon au cours de 6 ans, mais 16 participants sont décédés après le dépistage de la TDM, dont 6 n'ayant pas de cancer du poumon.

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer au niveau mondial et aux États-Unis, où il cause autant de décès que les 4 cancers les plus mortels suivants: le sein, la prostate, le côlon et le pancréas.

Bien que les décès par cancer du poumon aux États-Unis a légèrement diminué depuis 1990, la maladie risque de tuer plus de 160 000 Américains en 2012.

Le taux de survie du cancer du poumon est faible, le taux actuel de survie à 5 ans s'établit à 16% et la plupart des personnes atteintes de la maladie sont à un stade avancé (40% au stade IV, 30% au stade III).

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