Une étude publiée dans le numéro de novembre de Archives de dermatologie Cherche à déterminer quels agents de bord bénéficieront d'interventions ciblées pour réduire le risque de cancer de la peau en identifiant les pratiques de protection solaire et les profils de risque.

Au cours des 30 dernières années, les États-Unis ont connu une augmentation rapide de l'incidence du cancer de la peau et de la mort en raison de l'exposition extérieure aux rayonnements ultraviolets (UVR). Les experts ont demandé aux gens de s'engager dans des pratiques qui réduisent le risque de cancer de la peau, comme la limitation du temps passé au soleil, l'utilisation d'un écran solaire et le port de vêtements de protection. Auteur David L. O'Riordan, Ph.D. (University of Queensland, Brisbane, Australie) et ses collègues écrivent cela: «Les adultes et les adolescents sont particulièrement exposés à une exposition intense et épisodique au soleil en vacances ou dans des environnements à haut risque tels que les plages».

En étudiant la relation entre les niveaux d'exposition aux rayons UV et le comportement de protection solaire des vacanciers, O'Riordan et ses collègues ont mené une étude sur une plage populaire à Honolulu, Hawaii. Entre février et mars 2004, 88 participants ont terminé deux enquêtes: un sondage sur les habitudes solaires avant d'entrer dans la plage et une enquête de sortie sur la sortie de la plage qui a posé des questions sur les pratiques de protection solaire pendant la plage. Les chercheurs ont également suivi les niveaux d'UV chaque jour.

En moyenne, les participants ont exposé à des niveaux d'UVR égaux à cinq fois le montant nécessaire pour brûler des personnes non protégées à la peau claire. Les chercheurs notent également que 70% des participants ont l'intention de bronzer à la plage même si 40% ont déclaré avoir eu un coup de soleil au cours des 2 derniers jours. Près de 23% des participants ont indiqué qu'ils avaient séjourné dans un salon de bronzage au cours des 30 derniers jours.

O'Rordanie et ses collègues ont défini trois groupes distincts de personnes en fonction des comportements de protection solaire:

• La classe 1 était constituée d'individus indésirables et à faible risque. Ils ont utilisé la moindre quantité d'écran solaire et d'ombre et une petite quantité de vêtements. Le groupe est venu à la plage avec l'intention de bronzage et a eu le moins de membres avec un risque élevé de cancer de la peau.
• La classe 2 était composée de demandeurs de bronzage, mais ceux qui coulent facilement. Ce groupe a utilisé la plus grande couverture de protection solaire et la moindre couverture de vêtements. Ils ont également signalé l'utilisation de salon le plus bronzant.
• La classe 3 consistait en ceux qui s'inquiétaient des UVR et prenaient des mesures de précaution. Ce groupe possédait le plus de couverture d'habillement et l'utilisation de l'ombre, ainsi que la plus petite proportion de personnes qui voulaient bronzer.

"Les résultats de cette étude indiquent que la plage est un paramètre idéal pour lancer un programme visant à promouvoir des pratiques protégées contre le soleil tout en profitant des nombreuses activités qu'un jour à la plage offre", écrivent les auteurs. "Efforts de collaboration avec les principaux intervenants Tels que le gouvernement local, l'industrie du tourisme, les représentants des entreprises locales et de la communauté devraient examiner un large éventail de stratégies - et non seulement en ciblant les changements de comportement individuels, mais aussi l'environnement - pour favoriser la réduction des expositions UV intenses chez les gens de mer.

Les chercheurs concluent que: "Les stratégies spécifiques devraient cibler les sous-groupes de la population de la plage (en particulier ceux du groupe 2 - les demandeurs de bronzage) qui ont l'intention de bronzer et de coups de soleil à plusieurs reprises, en tenant compte de leurs caractéristiques personnelles et de leurs comportements pertinents. Devrait être fourni entre les messages qui mettent l'accent sur les effets néfastes immédiats (photovoltaïque, douleur) ainsi que sur les effets néfastes à long terme sur la santé (cancer de la peau) de l'exposition excessive aux rayons UV, tout en équilibrant les intérêts de santé du public avec les besoins de Industrie locale."

Sherry L. Pagoto, Ph.D., et Joel Hillhouse, Ph.D. (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass.) Écrivent dans un éditorial accompagnant que cette taxonomie des sous-types de bronzage devrait améliorer notre capacité à choisir des interventions sanitaires appropriées. Ils écrivent:

"Les avantages du développement d'une typologie de bronzage ne seront pas pleinement réalisés tant que des évaluations succinctes ne pourront pas être classées avec précision et qui sont vérifiées empiriquement. Nous croyons que l'analyse de classe latente utilisée par O'Riordan et al pour identifier et définir leurs sous-types est Une étape importante dans ce processus. De telles évaluations, ainsi que des messages adaptés à chaque sous-type, donneront aux cliniciens un moyen d'identifier les patients les plus nécessiteux ainsi que les messages les plus efficaces à dispenser à des patients spécifiques. Compte tenu des contraintes de temps typiques Les programmes de prévention du cancer de la peau de santé publique peuvent également bénéficier de la précision améliorée de l'identification des risques ainsi que de la capacité de personnaliser les messages à divers sous-types de bronzage, peut-être en utilisant Programmes interactifs d'intervention en ligne."

Une journée à la plage pendant des vacances tropicales: les pratiques de protection du soleil dans un milieu à haut risque pour l'exposition au rayonnement UV

David L. O'Riordan; Alana D. Steffen; Kevin B. Lunde; Peter Gies

Archives de dermatologie . 144 [11]: p. 1449 - 1455.

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